基础护理学习题集及答案第八章生命体征的观察及护理_卫生

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基础护理学习题集及答案第八章生命体征的观察及护理

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关于国外护理教育的进展和发展趋势，叙述正确的有
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关于国外护理教育的进展和发展趋势，叙述正确的有甲亢良性（非浸润性）突眼的眼征，主要是由于腰椎穿刺术后护理，不正确的是真正意义上的护理教育开始于南丁格尔创办的护士学校# 高等护理教育兴起于英国美国的博士护理学位包括哲学博士和护理学博士# 1909年，美国明尼苏达大学开设了以培养专业护士为目标的三年制大学护理系课程，成为现代高等教育的开端# 1950年以前，欧美各国基本形成由基础教育、毕业后教育和继续教育3部分组成的护理教育体系#眼球肿大眼球后组织有细胞浸润眼球后组织水肿眼睑张力增高# 精神紧张穿刺后去枕平卧4～6小时 24小时内不宜下床活动颅内压较高者宜多饮水# 密切观察意识，瞳孔及生命体征
属于有效循环血量的是
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属于有效循环血量的是对急腹症患者观察过程中哪项不正确患者，女，32岁。有系统性红斑狼疮7年，一直服用药物治疗，最近主诉视力下降，可能因为服用了护理伦理学的研究对象包括6个月婴儿腹股沟部有一肿块，哭闹时变大，安静睡觉时消失。毛细血管内血淋巴窦内血肝内储存血脾内储存血心脏及大血管内循环血#定时观察生命体征禁饮食记出入量定时观察腹部体征诊断不明，但腹痛剧烈可用止痛剂#阿司匹林吲哚美辛抗疟药# 布洛芬地塞米松护理人员与患者之间的关系# 护理人员之间的关系# 护理人员与护理学科发展之间的关系
设计和培育护理文化，要体现护理专业的个性以及医院文化特色，此
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设计和培育护理文化，要体现护理专业的个性以及医院文化特色，此处描述的是护理组织文化的急性阑尾炎非手术治疗中，护理病情观察的重点是( )阴道分娩时，损伤会阴达到会阴体肌层，累及阴道后壁黏膜，其程度为男性左侧肾肿瘤可引起慢性肺源性心脏病的X线表现，哪项错误用四步触诊法可以检查的项目是外科感染伤口创面最常用的处理措施是实践性群众性针对性整合性独特性#意识状态生命体征# 腹部症状变化# 腹部体征变化# 化验血白细胞计数#Ⅰ度 Ⅱ度# Ⅲ度 Ⅳ度 Ⅴ度左侧睾丸鞘膜积液左侧精索静脉曲张# 左侧睾丸肿大左侧附睾炎左侧附睾囊肿常有肺、胸基础疾病表现可有急性肺部感染的表现肺动脉段明显突出或其高度
下列关于结核病的叙述错误的是
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～5000mg/L的消毒剂浸泡30min以上严密隔离接触隔离呼吸道隔离消化道隔离# 血液-体液隔离低血糖反应酮症酸中毒# 2型糖尿病妊娠后期糖尿病胰岛素引起的过敏反应观察与沟通学习和掌握有关功能训练技术日常生活训练社区残疾者普查# 纠正残疾者的姿势生命体征、低蛋白质饮食高热量、低脂肪、低盐、忌蛋白质饮食在吸收多学科理论成果的基础上构建而成的# 1967年确定护理程序为五步骤运用系统方法科学的认识、分析和解决问题的工作方法# 标志着护理学科方法论意识的形成# 指导护理人员满足护理对象的身心需要#体温升高# 频繁呕吐烦躁不安脉搏减慢
急性阑尾炎非手术治疗中，护理病情观察的重点是( )
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急性阑尾炎非手术治疗中，护理病情观察的重点是( )"急性阑尾炎"患者入院后，责任护士对患者及家属进行入院教育的主要内容应是下列不属于心跳呼吸骤停二期复苏法的是患儿，男，3岁半。因进食蚕豆后次日突发红茶水样小便来院急诊。查体：患儿精神萎靡，贫血貌，巩膜轻度黄染．考虑患儿最可能为意识状态生命体征# 腹部症状变化# 腹部体征变化# 化验血白细胞计数#患者的心理护理患者的术前护理患者新患疾病的原因医院的环境和有关规章制度# 患者术后康复护理复苏药物输血输液除颤降温人工呼吸#营养性缺铁性贫血
患者，男性，25岁，水肿、尿少1个月。查：血压165/100mmHg，尿蛋
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下列处理哪项错误急性心肌梗死后心律失常的处理措施是( )。男孩，6岁，畏寒、高热、头痛、呕吐8小时以“流行性脑脊髓膜炎”收入院，查体可见病人全身广泛性瘀点及大片瘀斑。下列该病人皮肤护理措施中不当的是社区护理是将下面哪种学科与护理学结合，用以促进和维护社区人群健康双氢克尿塞尼群地平氨苯喋啶# 血浆白蛋白潘生丁快速性心律失常时可用阿托品室上性快速性心律失常多用维拉帕米# 持续阵发性室性心动过速，首选利多卡因静脉注射# 发生二度Ⅱ型或三度房室传导阻滞
初产妇，26岁，孕38周，自娩一女婴，产后2小时即感伤口疼痛难忍
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关于阴道壁血肿处理后的护理措施，下列叙述正确的是( )观察阴道流血# 倾听产妇主诉# 观察生命体征及精神状况# 长期应用抗生素遵医嘱应用止血药# 术后产妇严格制动肝硬化引起# 大叶性肺炎结核性胸膜炎细菌性胸膜炎自发性胸膜炎反复洗手用肥皂水浸泡双手先洗手，再用手消毒剂搓洗 2min 先用手消毒剂搓洗2min，再洗手# 采用外科洗手消毒法阴道壁血肿处理后的护理措施是：严密观察阴道流血情况，倾听产妇主诉；观察生命体征及精神状况，预防感染，遵医嘱正确使用止血药和抗生素，指导产妇下床活动，预防下肢静脉血栓等。
患者女性，48岁。大便带脓血1年余，全身乏力，食欲下降，消瘦，
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对此现象应与血浆蛋白结合率较高的药物所致的中毒，促进已吸收药物排出的有效方法是癫痫患者出院时，健康教育错误的是急性阑尾炎非手术治疗中，护理病情观察的重点是( )甲肝患者宜采用的隔离措施对妊娠合并心脏病患者，下列护理正确的有( )。定期查血象及肝、肾功能不可随意增减药物剂量自我感觉良好及时停药#意识状态生命体征# 腹部症状变化# 腹部体征变化# 化验血白细胞计数#护理患者时均要戴口罩同种病原体感染者可同居一室# 严格洗手# 护理患者时均要穿隔离衣对患者粪便应认真消毒处理，防止污染环境#每日至少睡眠10
结核菌素试验结果，硬结直径大于20mm或硬结直径不足20mm，但有水
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有较强的约束性易于保密可以使信息沟通保持权威性以科学为基础的护理课程# 以学科需要为基础的课程综合性护理课程# 必修课和选修课以能力为基础的护理课程#阴道黏膜为复层鳞状上皮阴道壁富有静脉丛，局部损伤易形成血肿阴道上皮富有腺体，故妇女常有白带多的症状# 阴道黏膜受卵巢激素影响有周期性变化 #严重损伤患者首要处理是防止窒息，维持生命体征稳定。
陈女士，30岁，患原发性甲状腺功能亢进2年，经内科规则治疗无效
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查体：眼球突出，甲状腺弥漫性肿大，甲状腺质软并可触及震颤，可闻及血管杂音。测其基础代谢率为＋55％。护理人员最基本的道德义务是患者，女性，16岁，发作性右半侧头痛2年，每遇考试劳累后易发作，有时伴恶心呕吐，休息后2~3小时缓解，每年发作2~3次，平时一切如常。体检均正常。护理人员与护理学科发展之间的关系# 护理人员与其他医务人员之间的关系# 护理人员与患者家属之间的关系#
患者男性，55岁，3个月前出现上腹部隐痛，逐渐加重，向腰背部放
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右肋下可扪及囊性肿物。化验血胆红素15mg/dl，尿液检查胆红素阳性。发病后，神经功能康复最适宜的时间为现代护理学的基本概念是 ( )患者男性，38岁。针对上述并发症，下列处理措施正确的是( )手术治疗禁食# 肠内营养抑制胰腺分泌# 引流管周围皮肤氧化锌保护# 引流通畅是促进胰漏愈合的最重要措施# 严密观察患者有无腹痛、发热症状#发病2周后开始发病3周后开始发病4周后开始只要生命体征平稳，神经学症状不再发展即可开始#
肺炎合并中毒性脑病，病情观察的重点是
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肺炎合并中毒性脑病，病情观察的重点是成人缺铁性贫血最常见的病因是产后大出血休克的护理，正确的措施是( )。抬高头部和下肢建立静脉通路# 立即给予β受体阻滞剂救治中密切注意生命体征、皮肤颜色和温度等#
肺癌的病因尚不完全明确，现认为与下列因素有关
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肺癌的病因尚不完全明确，现认为与下列因素有关过期妊娠，需立即终止妊娠的是某女士，30岁，诊断为甲亢，清晨测脉率100次／分，脉率不齐，脉搏强弱不均，可能发生了下列有关血细胞功能的叙述中不妥的是Ⅲ度冻伤适用于新生儿感染性肺炎的护理措施有对脑震荡的诊断，主要依据是下列对处于急性心肌梗死急性期无并发症的患者的护理中不妥的是应告知使用胰岛素治疗的病人须警惕心力衰竭的最主要诱因是长期大量吸烟 # 保持呼吸道通畅# 维持体温正常# 供给足够的能量及水分# 严密观察病情，及时发现各种并发症#头皮擦伤颅骨骨折生命体征的变化头痛、呕吐短暂昏迷和逆行性健忘#绝对卧床休息3～5天# 持续吸氧4～6L/min 密切观察生命体征和心功能变化减少探视，避免不良刺激保证大便通畅
营养素的主要功能是 ( )
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此时应妊娠期母体变化哪项是错误的行胃肠外静脉营养的患者发热，首先应 ( )提供能量# 构成及修补组织# 调节生理功能# 维持基础代谢# 保证正常的生长发育及活动#迅速脱离热源# 手扑打灭火，大声呼救用灭火器灭火# 倒地慢滚灭火# 水浇淋灭火#脑栓塞可引起偏瘫四肢动脉栓塞可引起剧烈疼痛 #重新测量血压，继续监测生命体征立即抗休克治疗，准备急诊手术# 应用升压药物观察病情变化应用大量抗生素解痉、止痛妊娠32～34周血容量达高峰妊娠晚期易发生外阴及下肢静脉曲张子宫峡部在妊娠后期形成子宫下段妊娠末期孕妇血液处于低凝状态# 妊娠后卵巢不排卵检查穿刺处有无红肿#
下列关于脑血管造影术后护理及观察要点的描述，不妥的是
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下列关于脑血管造影术后护理及观察要点的描述，不妥的是会阴伤口出现硬结的产妇应该关于妇女保健工作的任务，正确的是血液透析过程中，护士应当注意观察穿刺部位有无渗血或血肿股动脉穿刺者观察足背动脉的搏动情况定时测量血压和脉搏股动脉穿刺点应用沙袋压迫止血2～4小时# 术后24小时内多饮水，以促进造影剂排泄会阴擦洗 # 注意观察有无出血现象#定时观察生命体征.对严重高尿素氮血症者可采用高钠透析液.严重高尿素氮血症者透析中出现头痛、恶心呕吐时可应用安定.注意观察有无出血现象。
下肢静脉曲张患者，禁忌做高位结扎及剥脱术的是
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护理诊断（nursing diagnosis）是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些结果是应由护士负责的。感觉反应型态的护理诊断包括知识缺乏、疼痛、焦虑、活动无耐力、恐惧、生活自理缺陷等。避错：本题答案A容易漏选。防错方法是掌握护理诊断及感觉反应型态的护理诊断的定义及内容。
肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要的因素是
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肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要的因素是关于小儿年龄分期及其特点，下列哪项是错误的社区护理是将下面哪种学科与护理学结合，用以促进和维护社区人群健康患者女性，32岁。宫颈糜烂，宫颈脱落细胞检查为巴氏Ⅲ级，为其预约阴道镜检查。基础医学预防医学公共卫生学# 社会医学嘱患者检查前24小时禁阴道检查# 嘱患者检查前12小时禁性生活嘱患者检查前8小时禁阴道冲洗嘱患者检查前充盈膀胱检查时用碘伏棉球擦净宫颈分泌物人的生命从受精卵开始，约经历280天的胎内发展，称为产前期。
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：观察生命体征，定时测体温。药物流产是通过服用药物后导致子宫收缩以至于排出胎囊达到流产的目的，一般在怀孕49天内做B超确诊是宫内受孕的情况下，在医生的指导及监护下才可以进行的流产方式。因此A选项正确。护理学的基本任务是促进健康、预防疾病...
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安眠药中毒，洗胃后不采取下列哪几种导泻药()肾癌淋巴结转移最先转移到急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病起病1周的体征是消毒与灭菌的区别主要在于是否能杀灭关于保持气道通畅的护理措施，叙述错误的是护理概念有许多不同表达方式，共同的见解是()右向左分...
支气管哮喘的护理措施是
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支气管哮喘的护理措施是评估贫血最可靠的实验室检查资料是治疗颅内肿瘤首选的方法是不良生活方式影响健康的特点不包括密切观察病人的生命体征# 加强心理护理# 安排舒适的半卧位或坐位# 给予吸氧# 勿勉强进食，应限制水的摄入血红蛋白量红细胞计数血小板计数网织红细胞计数血红蛋白量及红细胞计数

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