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内科学间质性肺疾病ppt课件

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患者男性，72岁。慢性咳嗽、咳痰20年，活动后气急5年，反复双下
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引起肺源性心脏病的支气管、肺疾病中最常见的病因是冠状动脉粥样硬化，最常受累的动脉分支是关于大动脉炎的描述下列不正确的是患者住院10天后，病情缓解，准备出院，患者出院后的治疗和预防措施有适当锻炼# 间断口服抗生素卧床休息规则使用支气管扩张药# 戒烟# 尽量避免受凉# 长期使用激素支气管哮喘 (内科学第八版P21)大动脉炎多见于年轻女性。
根据2002年ATS和ERS发布的关于间质性肺炎的诊断和治疗共识，不属
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（idiopathic interstitial pneumonia，IIP）又名特发性肺间质纤维化，特发性意指原因未明，为一组原因不明的进行性下呼吸道疾病，病理过程一般为进展缓慢的弥漫性肺泡炎和／或肺泡结构紊乱，最终导致肺泡结构破坏，形成肺泡腔内完全型纤维化和囊泡状的蜂窝肺。，AIP）；⑤呼吸性细支气管炎性间质性肺疾病（respiratory bronchiolitisassociated interstitial lung disease，RBILD）；⑥脱屑性间质性肺炎（desquamative interstitial pneumonia，DIP）；⑦淋巴样间质性肺炎
患者，男，36岁，入院前半月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心
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由于肺和胸膜均富含胶原、血管等结缔组织，因此结缔组织疾病大多可以损伤肺和胸膜等呼吸系统多个器官，包括：呼吸肌、胸膜、肺血管、气道、肺实质和肺间质，且部分患者呼吸道表现为首发症状。其中约1／4以上的结缔组织病（CTD）患者会出现结缔组织病相关间质性肺疾病（CTD—ILD）。 间质性肺病（ILD）是导致结缔组织病（CTD）患者死亡的重要原因之一，也是目前医生在临床诊治CTD-ILD的难点之一。CTD-ILD的病理类型可分为寻常型间质性肺炎、非特异性间质性肺炎、脱屑性间质性肺炎、急性间质性肺炎、闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎。
患者女性，53岁，因“活动后气促4个月”来诊。患者有干咳，气促呈
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不乘坐高空游艺机暑期天天去游泳，加强体质锻炼# 养成规律的生活习惯梅毒螺旋体霍乱弧菌白喉杆菌淋球菌布氏杆菌#干细胞疾病# 缺乏造血原料红细胞破坏过多失血性贫血造血调节因子异常间质性肺病（Interstitial lung Disease，简称ILD）是以弥漫性肺实质据患者病史、查体及辅助检查，该患者最可能患有的肺部疾病是风湿病导致的间质性肺炎。
CTD-ILD的病理类型可分为
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由于肺和胸膜均富含胶原、血管等结缔组织，因此结缔组织疾病大多可以损伤肺和胸膜等呼吸系统多个器官，包括：呼吸肌、胸膜、肺血管、气道、肺实质和肺间质，且部分患者呼吸道表现为首发症状。其中约1／4以上的结缔组织病（CTD）患者会出现结缔组织病相关间质性肺疾病（CTD—ILD）。 间质性肺病（ILD）是导致结缔组织病（CTD）患者死亡的重要原因之一，也是目前医生在临床诊治CTD-ILD的难点之一。CTD-ILD的病理类型可分为寻常型间质性肺炎、非特异性间质性肺炎、脱屑性间质性肺炎、急性间质性肺炎、闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎。
卫生职称2024内科医学高级职称(副高)历年考试试题及答案(8U)
结缔组织病（CTD）是一组全身性自身免疫性疾病，病变累及多种脏器。由于肺和胸膜均富含胶原、血管等结缔组织，因此结缔组织疾病大多可以损伤肺和胸膜等呼吸系统多个器官，包括：呼吸肌、胸膜、肺血管、气道、肺实质和肺间质，且部分患者呼吸道表现为首发症状...
男，30岁，近3周出现心悸、胸闷。心电图示频发室性过早搏动，X线
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淋巴细胞性间质性肺炎结节病# 普通性间质性肺炎外源性变应性肺泡炎#特发性间质性肺炎（idiopathic interstitial pneumonia，IIP）又名特发性肺间质纤维化，特发性意指原因未明，为一组原因不明的进行性下呼吸道疾病，病理过程一般为进展缓慢的弥漫性肺泡炎和／或肺泡结构紊乱，AIP）；⑤呼吸性细支气管炎性间质性肺疾病（respiratory bronchiolitisassociated interstitial lung disease，RBILD）；⑥脱屑性间质性肺炎（desquamative interstitial pneumonia，DIP）；⑦淋巴样间质性肺炎
患者，男性，54岁，甲亢房颤史5年，药物治疗后3年，因消瘦、便频
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肺功能试验显示：肺活量、1秒钟用力呼气量为预测的40%，用支气管扩张剂不能改善，现进行下列处理最合适的是治疗肺心病心力衰竭的首要措施是气胸的分类包括肺炎胸痛放射到上腹部时病变常累及类风湿关节炎的发病基础是肺在五行属金，与其相表里的是（）瞳孔缩小可见于FT3，FT4，TSH TSAB 甲状腺吸碘率 内科学第八版P122页类风湿关节炎的病因至今并不十分明了，目前大多认为其是人体自身免疫性疾病，亦可视为一种慢性的综合征，表现为外周关节的非特异性炎症。此时患病关节及其周围组织呈现进行性破坏，并致使受损关节发生功能障碍。
右心房肥大的主要诊断条件是
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右心房肥大的主要诊断条件是应与DPB相鉴别疾病是下列哪项不是下运动神经元瘫痪的特点VlPtf为0．04mm·s PⅡ、PⅢ、PavF／P>0．25mV# 波形态圆钝 PⅡ、PⅢ、PavF有切迹 P波的时限<0．1ls慢性阻塞性肺疾病# 变应性肺炎支气管扩张症# 阻塞性细支气管炎# 肺间质纤维化临床上易与其他慢性气道疾病混淆。第一，从临床表现相似的疾病入手，需与COPD、支气管扩张、支气管哮喘等疾病鉴别。第二，可从X 线及CT 表现相似的疾病展开鉴别，包括COPD、支气管扩张、粟粒型肺结核、结节病、肺淋巴管癌病、肺泡细胞癌、间质性肺疾病等。第三，与病理改变相似的疾病进行鉴别。
患者女，46岁，间断咳嗽2个月，活动时憋气，胸部X线片未发现明显
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细菌产生耐药回肠十二指肠及空肠上部# 空肠胃回盲部LAM是间质性肺疾病中为数不多的胸片呈网状结节影、肺容积增大而肺功能呈阻塞性或混合性通气功能障碍的疾病之一。支气管镜检查大多数肺部及气道疾病，如肿瘤、间质性肺病、肉芽肿性疾病以及某些感染性疾病需要通过经支气管镜活检术来确定诊断，这是最常用的一项检查项目。H正确。
2024卫生内科(副高)基础知识每日一练(11月07日)
结缔组织病（CTD）是一组全身性自身免疫性疾病，病变累及多种脏器。由于肺和胸膜均富含胶原、血管等结缔组织，因此结缔组织疾病大多可以损伤肺和胸膜等呼吸系统多个器官，包括：呼吸肌、胸膜、肺血管、气道、肺实质和肺间质，且部分患者呼吸道表现为首发症状...
抗利尿激素分泌失调综合征的治疗包括
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体检：两肺散在干湿啰音。 X线胸片示两肺纹理增多，横膈低平，侧位片见胸骨后间隙明显增宽，该疾病的胸廓改变称为肾病综合征最基本表现 ( )肾小管性蛋白尿可见于下列疾病，除了下列选项中，属于寒凝血瘀型痛经之证候的是（）三联根除Hp治疗失败者，应选用下列哪种方案如R-R间距为0．6s，则心率为男性，42岁。
来自于气道的阻力主要是
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来自于气道的阻力主要是代谢综合征的中心环节是钩体病的临床特征有绦虫的成虫均寄生于脊椎动物的继发性气胸最常见的基础疾病是黏性阻力# 弹性阻力惯性阻力气体间的摩擦力呼吸肌力胰岛素分泌不足脂代谢异常高血压糖代谢异常肥胖和胰岛素抵抗#起病急，高热、头痛# 全身酸痛、软弱无力# 腓肠肌压痛# 眼结膜充血，浅表淋巴结肿大# 重症患者可有肝肾功能衰竭#肌肉肺脑小肠# 大肠肺结核 COPD# 间质性肺疾病肺脓肿正压通气
可与A型标准血清发生凝集反应的血型有 ( )
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X线片课件肺尖至肺底呈大小、密度和分布三均匀的粟粒状结节阴影。亚急性、慢性血行播散型肺结核起病较缓，症状较轻，X线胸片呈双上、中肺野为主的大小不等、密度不同和分布不均的粟粒状或结节状阴影。肺炎球菌肺炎是细菌感染性疾病，ACDE都是可能出现的合并症，故需要排除。正确答案选B。避错：该病变开始于肺的外周，易累及胸膜，引起的渗出性胸膜炎，而不是纤维素性胸膜炎。掌握这一点可以避免做错。
在胸导联V1～V6都出现异常Q波或QS波称为
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#急性痛风发作应同时降尿酸为缓解痛风疼痛，应尽快降尿酸常首选促排尿酸药肾功能不全时宜选用别嘌醇# 痛风肾功能不全时应严格控制血尿酸水平#支气管扩张 间质性肺炎气胸、肺不张# 肺纤维化胸膜肥厚鳞状上皮细胞癌# 肺泡细胞癌腺癌小细胞未分化癌大细胞未分化癌出血的病因和部位哮喘并发症包括气胸、纵隔气肿、肺不张。长期发作和反复感染可并发慢支、支气管扩张、慢性肺源性心脏病等。
心电图的概念正确的是
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# 变应性肺炎支气管扩张症# 阻塞性细支气管炎# 肺间质纤维化#弥漫性泛细支气管炎（ diffuse panbronchiolitis， DPB）是一种弥漫存在于两肺呼吸性细支气管的气道慢性炎症性疾病。临床上易与其他慢性气道疾病混淆。第一，从临床表现相似的疾病入手，需与COPD、支气管扩张、支气管哮喘等疾病鉴别。第二，可从X 线及CT 表现相似的疾病展开鉴别，包括COPD、支气管扩张、粟粒型肺结核、结节病、肺淋巴管癌病、肺泡细胞癌、间质性肺疾病等。第三，与病理改变相似的疾病进行鉴别。
应与DPB相鉴别疾病是
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因关节痛服吲哚美辛（消炎痛），随后感胃痛，今晨呕血200ml，疑诊糜烂性胃炎，为尽快确诊，应首选哪项检查慢性阻塞性肺疾病# 变应性肺炎支气管扩张症# 阻塞性细支气管炎# 肺间质纤维化#无器官和种属特异性能结合补体的抗ss-DNA，在SLE并发狼疮性肾炎的发病机制中起重要作用# ANA的性质主要是临床上易与其他慢性气道疾病混淆。第一，从临床表现相似的疾病入手，需与COPD、支气管扩张、支气管哮喘等疾病鉴别。第二，可从X 线及CT 表现相似的疾病展开鉴别，包括COPD、支气管扩张、粟粒型肺结核、结节病、肺淋巴管癌病、肺泡细胞癌、间质性肺疾病等。第三，与病理改变相似的疾病进行鉴别。
气阴两虚型胸痹宜选用（）
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气阴两虚型胸痹宜选用（）临床上遇到感染性疾病时需要判断患者是社区获得性还是医院获得性感染，最主要的原因是间质性肺病最有诊断价值的检查是低血钾的心电图主要特点是四君子汤四物汤归脾汤六味地黄丸生脉散合人参养荣汤#两者疾病严重程度不同两者临床表现不同社区获得性感染通常口服抗生素就可以控制医院获得性比社区获得性感染治疗更加困难病原体种类和抗生素耐药程度不同#胸部CT 肺弥散功能支气管肺泡灌洗放射性核素肺活检#T波倒置 U波增高# ST段弓背型上抬 T波高耸 Q-T间期缩短
女性，35岁。尿频、尿急、尿痛5天，体温39.5℃，左肾区有叩击痛
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下列疾病可能性最大的是中央型肺癌的直接X线征象有最可能的诊断是尿道综合征急性膀胱炎急性间质性肾炎慢性间质性肾炎急性肾盂肾炎#肺炎性假瘤肺脓肿肺癌# 肺假性淋巴瘤肺囊肿继发感染和出血肝硬化失代偿期合并器质性肾脏损害肝硬化失代偿期发生氮质血症及少尿等功能性损害# 肝硬化晚期合并急性肾炎肝硬化代偿期合并慢性肾炎肝硬化失代偿期合并慢性肾炎功能性消化不良糖尿病慢性胰腺炎# 胰腺癌胰高血糖素瘤综合征肺门块影# 肺不张阻塞性肺炎支气管狭窄或阻塞局限性肺气肿
2024内科副高试题详细解析(04.16)
体检：发绀，大汗，两肺叩诊过清音，两肺闻及哮鸣音，左肺呼吸音减弱，心率120次／分，律齐。用氨茶碱、激素后哮鸣音改善，但气急无好转。病情加重的原因最可能是在哮喘治疗中能起到"节约类固醇"作用的药物是下列疾病中不会导致血管性痴呆的是（）女性，55...

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