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内科学心梗课件
内科学心梗课件
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急性前壁
心
梗
3年,
心
前区闷痛3天,呼吸困难、不能平
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卫生
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急性前壁
心
梗
3年,
心
前区闷痛3天,呼吸困难、不能平卧2天来诊,既往糖尿病10余年。查体:T 36.2℃,P 100次/分, BP 160/90mmHg。
气胸的分类包括
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MRI表现包括( )下述激素由腺垂体合成的是以下哪项提示右心功能不全体征自发性# 外伤性# 医源性# 原发性 继发性胼胝体萎缩# 深部白质病变# 局部皮质异常# 小环形强化灶# 多发病灶#CRF ADH LRH ACTH# SS肺动脉瓣区第二音亢进 剑突下示心脏抬举性搏动
心
浊音界缩小
内科学
第八版P122页肺动脉高压时肺动脉瓣区第二音亢进;右室肥大时可见剑突下搏动;右心功能不全时,体循环淤血,可出现颈静脉充盈。
肾性骨营养不良早期诊断依据
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>300μg/L# <300μg/L <100μg/L心房纤颤 房性期前收缩 室性心动过速 三度房室传导阻滞# 完全右束支传导阻滞额叶 枕叶 小脑蚓部 脑干# 小脑半球>3000ml >1000ml >2500ml# ≥2500ml >1500ml前间壁心肌梗死 前侧壁
心
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# 高侧壁
心
梗
广泛前壁
心
梗
肾性骨营养不良发生率很高,早期诊断不易,骨活检非脱钙骨病理检查是本病早期诊断依据,可明确诊断并区分病理类型。
患者男性,48岁,多年饮酒史,近一个月上腹疼痛,饥饿时加重,呈
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其上可见出血点或血痂,周围黏膜充血、水肿,呈堤状隆起# 溃疡缩小、变浅、白苔边缘光滑变薄,周边水肿,再生上皮明显呈红色栅状,可见黏膜皱襞集中,达溃疡边缘 溃疡面消失被再生上皮覆盖,黏膜皱襞呈放射状集中 黏膜充血、斑片状发红,黏膜水肿、反光增强 黏膜肥厚、水肿,皱襞粗大似脑回状前间壁心肌梗死 前侧壁
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# 高侧壁
心
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广泛前壁
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很少累及脑神经# 脑脊液蛋白-细胞分离 末梢型感觉障碍 常有自主神经功能障碍 四肢弛缓性瘫痪对于不明原因发热的病人,标本采集一次即可# 对于持续性发热的病人,可在发热的任何阶段采集标本 病人应在使用抗菌药前采集标本 正常血液是无菌的 间歇性发热的病人
对于年老体弱、痰量较多且无力咳痰的急性气管支气管炎患者,不宜
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可采用的抗生素有下列符合亚急性甲状腺炎的有腹壁静脉曲张见于标准桃金娘油 溴己新 羧甲司坦 氨溴索 可待因#使用解痉药治疗 急诊胃大部切除术 补液,洗胃,继续观察 胃肠减压 胃肠减压,抑酸,补液#高蛋白饮食 少盐饮食 卧床休息 强烈利尿# 腹水浓缩回输入血前间壁心肌梗死 前侧壁
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# 高侧壁
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心
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头孢曲松 青霉素G 达托霉素# 万古霉素# 庆大霉素男、女发病率相当 HLA组型不同,临床表现相似 自身免疫现象对本病来说是非特异的# 可表现为耳痛、失音# 碘摄入相对较低地区短暂甲状腺功能减退症的发生率较低腹腔巨大肿物 门静脉高压# 下腔静脉阻塞
下列哪种细菌是急性肾盂肾炎最常见的病因 ( )
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抽搐自发性# 外伤性# 医源性# 原发性 继发性
心
脾 肺# 肾 肝支气管哮喘急性发作 急性支气管肺炎 急性肺水肿# 自发性气胸 全心衰竭磷脂 脂肪酸 糖类# 蜡质复合物 蜡质D佐药 臣药 使药 君药# 反佐药气胸的分类包括自发性、外伤性、医源性三类。
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第八版P122页类脂质能引起单核细胞、上皮细胞及淋巴细胞浸润而形成结节;蛋白质可引起过敏反应,中性粒细胞及单核细胞浸润;多糖类则参与某些免疫反应(如凝集反应)。
患者男,50岁,因“腹胀伴腹部逐渐增大6个月,嗜睡、晚间烦躁不
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胆石症发病率高 可引起胆汁潴留 可引起肠出血 可引起肠扩张除常见原因,仍然有35%患者原因不明 妊娠相关CVST发生率约7%~14%,孕期发生率远大于产后# 遗传性血栓形成占所有病因20%~30% 感染性静脉窦血栓为6%~12% 儿童及海绵窦血栓须特别注意感染因素前间壁心肌梗死 前侧壁
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# 高侧壁
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治疗类风湿关节炎小剂量即可,一般不高于泼尼松10mg/d 对NSAIDs药物无效的患者,能迅速缓解关节炎症状 可以在关节炎急性期应用,起到搭桥作用 需要合并使用改善病情抗风湿药 关节腔内注射副作用小,可以反复进行#糖皮质激素反复关节腔内注射会导致感染增加
急性心肌梗死合并窦性心动过缓最常见
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急性心肌梗死合并窦性心动过缓最常见关于禽流感病毒,叙述正确的有下列选项中可诊断为闭经的是( )伏格列波糖的作用是关于糖尿病足的病因与发病机制,叙述正确的有前间壁心肌梗死 前侧壁
心
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# 高侧壁
心
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广泛前壁
心
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H5N1亚型致病性最强# 由于所有H5和H7亚型都是高致病性毒株,故一旦发现感染
Gilbert综合征是
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Cushing病与异位ACTH综合征 单纯性肥胖与Cushing综合征# 肾上腺皮质肿瘤与Cushing病 Cushing病与Cushing综合征P—P间距小于R—R间距,P波与QRS波无关# QRS波群为室上性 心室率小于60次/分 可见心室夺获 P—R间期延长前间壁心肌梗死 前侧壁
心
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# 高侧壁
心
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心
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一侧脑桥侧视中枢破坏性病变可出现向病灶侧侧视运动受限,患者凝视瘫痪侧肢体,恰与额叶侧视中枢病变方向相反。
卫生资格2023内科高级职称(副高)考试试题解析(5E)
肝肾综合征肝性脑病离子紊乱肝癌快速补充血容量#静脉滴注Iniprol静脉滴注地塞米松静脉滴注阿托品和杜冷丁滴注升压药物Ⅱ期Ⅲ期Ⅳ期#Ⅴ期不分期PSP排泄试验血肌酐、尿素氮测定内生肌酐清除率放射性核素肾图浓缩稀释试验#前间壁心肌...
患者女,38岁,因“行走不稳伴肢体动作不协调3年”来诊。家族史
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肾#多于第4~5病日开始出疹# 1~2 d内皮疹由躯干遍及全身,尤以面部为多 皮疹开始为鲜红色充血性斑丘疹,后转为暗红色,亦可为出血性皮疹# 皮疹多于1周左右消退# 常遗留有色素沉着#阿托品 利多卡因 人工心脏起搏 普罗帕酮(心律平)# 普萘洛尔(心得安)前间壁心肌梗死 前侧壁
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心
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# 高侧壁
心
梗
广泛前壁
心
梗
强心剂 利尿剂 兴奋剂 控制感染# 化痰、止咳、平喘1.不吃过热、过硬和刺激性强的食物。
患者,男性,54岁,甲亢房颤史5年,药物治疗后3年,因消瘦、便频
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患者,男性,54岁,甲亢房颤史5年,药物治疗后3年,因消瘦、便频、
心
前区不适再次就诊。
内科学
第八版P122页类风湿关节炎的病因至今并不十分明了,目前大多认为其是人体自身免疫性疾病,亦可视为一种慢性的综合征,表现为外周关节的非特异性炎症。此时患病关节及其周围组织呈现进行性破坏,并致使受损关节发生功能障碍。
病历摘要:患者男性,60岁。18时聚餐,饮39度白酒约250ml(平时
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# 以上都不对血糖的外周利用减少 脂肪动员增加 儿童的生长速度减慢# 骨密度增加 唾液酸浓度减少上腹痛 黄疸 CA19-9升高 胰腺CT发现低密度肿块# 消瘦糖皮质激素,如强的松 非甾体类抗炎药 环孢素A 硫酸氨基葡萄糖# 间断在关节腔内注射长效激素消化道各种疾病都有可能,
心
梗
避错:本题容易误选H,排除
心
梗
的话,心肌酶谱并不具有特异性价值,因而不需要选择。防错方法是要熟练掌握急诊腹痛的几种状况,以及如何根据状况选择相应的急诊检查项目。硫酸氨基葡萄糖对骨有保护作用。
可与A型标准血清发生凝集反应的血型有 ( )
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d 10 d窦性心动过速心率110次/分 房颤,心室率60次/分 阵发性室性心动过速,心室率160次/分 Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞 房扑,2:1房室传导阻滞,心室率150次/分#原发性肺结核# 继发性肺结核# 血行播散型肺结核# 结核性胸膜炎# 其他#肾、膀胱 肝、胆# 脾、胃
心
、 X线片
课件
肺尖至肺底呈大小、密度和分布三均匀的粟粒状结节阴影。亚急性、慢性血行播散型肺结核起病较缓,症状较轻,X线胸片呈双上、中肺野为主的大小不等、密度不同和分布不均的粟粒状或结节状阴影。
病历摘要:患者女性,65岁,有痛风病史。PE:身高160cm,体重80k
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β受体阻滞剂,如阿替洛尔、美多洛尔(倍他乐克)、比索洛尔(康可)等,适用于轻中度高血压.尤其是合并心绞痛或
心
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后病人,也适用于静息时心率较快者,或与钙拮抗剂合用以减少其心率增快的副作用。
病历摘要:患者男性,60岁。18时聚餐,饮39度白酒约250ml(平时
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内镜下刷检涂片见有真菌菌丝和芽胞# X线钡餐造影可见食管运动紊乱、黏膜弥漫性不规则、毛糙或溃疡 活检组织病理学检查见组织有菌丝侵入# 患者血清凝集滴度高于1∶40乙脑有严格季节性 隐性感染多# 病人早期得到了隔离和治疗 蚊虫分布不均 家禽与猪分散饲养呼吸衰竭 类风湿性关节炎 慢性鼻窦炎# 肺动脉高压 肺心病
心
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溶栓再通的临床指标有
病历摘要:患者男性,60岁。18时聚餐,饮39度白酒约250ml(平时
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熟练掌握急腹症的各种情况,
心
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、心绞痛的高危因素、发病诱因可避免做错。患者出现半小时后出现阵发性腹痛,伴恶心,心肌梗死也应考虑。因为类风湿性关节炎多为对称性、累及多个小关节。所以选B。这道题主要是考肠结核与Crohn病的鉴别诊断。两者均可出现右下腹痛、腹泻、低热。
病历摘要:患者男性,60岁。18时聚餐,饮39度白酒约250ml(平时
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葡萄球菌肺炎 厌氧球菌肺炎 军团杆菌肺炎 克雷伯杆菌肺炎#病毒# 寄生虫# 生物毒素 细菌# 真菌血清钾检查 腰穿查脑脊液蛋白、细胞 肌电图检查 血清肌酶检查 血清皮质醇及尿17-羟检查#体温呈阶梯状上升 发热不伴寒战 成人患者大多数出现腹泻# 肝脾肿大常见 神经精神症状
心
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病人由于心衰诱发房颤
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男性,62岁。急性前壁心梗3年,心前区闷痛3天,呼吸困难、不能平
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心梗患者,ECG示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上的单向曲线,伴深而宽
急性心梗患者常有发热,其主要机制是
心梗患者,ECG示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上的单向曲线,伴深而宽
发生急性前间壁心梗的最可能是哪支冠脉阻塞
患者出现心梗后综合征,描述正确的是
李某,心梗急诊入院,医嘱要求查CPK,适宜的取血时间是()。
下列情况中,可以表明心梗后病灶心肌已无活力的是
急性心梗哪项不对()
心梗患者,ECG示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上的单向曲线,伴深而宽
心梗患者,ECG示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上的单向曲线,伴深而宽
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