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神经内科学试题库及答案

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，于秋冬寒冷季节尤甚，该患者根据病情选择哪种药物治疗无症状细菌尿有以下特点，除了三尖瓣区收缩期杂音发绀增加咳血减少肺淤血加重#P2减弱早产#阑尾炎#胎盘早剥#HELLP综合征#流产#听诊有心前区或胸部杂音#听诊有腹部杂音#柯氏（Cushing...
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其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失。气道口径受自主神经系统的调节，其中迷走神经兴奋时，气道平滑肌收缩，气道口径减小，气道阻力增加。交感神经兴奋时，气...
正常人尿液中细菌数量一般不会超过
所属分类: 卫生 | 内科学(副高)
双侧大脑半球白质及双侧内囊病变优势半球额下回后部及相应的皮层下白质#心包炎纤维素性胸膜炎# 败血症延迟消散或机化性肺炎末梢循环衰竭组织学检查# 眼部体征眼部症状唾液腺受损口腔症状交感神经兴奋水钠潴留心肌肥厚迷走神经兴奋# 心房钠尿肽释放优势半球额下回后部及相应的皮层下白质病变可引起运动性失语正确答案选B。避错：该病变开始于肺的外周，易累及胸膜，引起的渗出性胸膜炎，而不是纤维素性胸膜炎。掌握这一点可以避免做错。原发性干燥综合症是一种自身免疫性疾病，典型的临床表现为口、眼干燥，并可累及肾、肺、神经系统、消化系统等多个系统，引起的全身器官受累。
判断脂肪充实程度最方便和最适宜的部位是
所属分类: 卫生 | 内科学(副高)
，后角内为感觉神经元，侧角内为交感神经元# 脊髓白质内有上、下行传导束# 脊髓内有内脏、腺体的初级反射中枢# 脊髓前角损害出现分离性感觉障碍脊髓侧角损害出现自主神经功能障碍#骨质疏松症的治疗包括基础治疗即钙剂和活性维生素D，抑制骨吸收药物如雌激素、降钙素、二磷酸盐以及促进骨形成药物等。而c中所述为促进作用，因此为错误答案。钙剂由于成分不同如碳酸钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙等，因此含钙量及吸收率各自不同，D错误。维生素D应为经肝脏和肾脏代谢羟基化后转变为活性维生素D发挥作用，因此答案E中的羧基化是错误的。
患者男，74岁。1年前无明显诱因出现右手小指麻木，轻触即有放电
所属分类: 卫生 | 内科学(副高)
抗癫痫药物治疗的原则是阿司匹林的药理作用是糖尿病导致的神经系统并发症有（）多发性周围神经病# 单神经病# 自主神经病# 股四头肌萎缩# 视网膜病脑血管病#大量、突击、静脉用药按痫性发作的类型选择药物，长期规则用药# 按痫性发作的类型选择药物，短期用药，随时改变品种长期规则用药，禁酒大剂量，短期，联合用药扩张冠状动脉增加冠脉血流减慢心率，降低血压，减少心肌氧耗量扩张冠脉，解除冠脉痉挛抗血小板聚积，防止血栓形成# 扩张动静脉，降低心脏前后负荷答案D是对的，但不是最佳选项，因为按痫性发作的类型选择药物是抗癫痫治疗的重要内容，抗癫痫主张足量用药，而非大量，且除癫痫持续状态外
患者男性，29岁，持续性腰痛2年余伴活动受限及晨僵，活动后减轻
所属分类: 卫生 | 内科学(副高)
支气管扩张有慢性咳嗽、咳痰及反复咯血史，但胸片多无异常发现或仅见局部肺纹理增粗或卷发状阴影。金葡菌肺炎起病急骤，高热、寒战、脓血痰及X线阴影易变性。肺癌多为40岁以上老年嗜烟男性，无明显毒性症状。因此，B为正确答案。哮喘的发病机制目前还不完全清楚，包括：变态反应、气道慢性炎症、气道高反应性、气道神经调节失常、遗传机制、呼吸道病毒感染、神经信号转导机制和气道重构及其相互作用等。
病历摘要：患者女性，48岁。因上腹部持续剧烈疼痛18小时入院，活
所属分类: 卫生 | 内科学(副高)
E则是错误答案，因为胃肠造影检查在这种状况下可能加重病情。避错：本题容易误选F、J，腹部、心电图检查对急性胰腺炎的诊断帮助很大，虽然是急腹症，但是病例中已经提示既往胆道疾病史，所以缩窄了考虑范围。考生首先考虑胆道及胰腺方面疾病，围绕这两方面进行才可避免做错。核黄疸也叫“胆红素脑病”由于胆红素沉积在基底神经节、脑干神经核而引起的脑损害。
关于痛风的诊断下列不正确的是
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因风湿性心脏病二尖瓣狭窄及关闭不全首次就诊，查体：心脏大，心率快，肝大，下肢水肿，心电图示快速心房纤颤，最佳治疗是甲状腺相关性眼病包括对鉴别上、下运动神经元瘫痪没有意义的是血尿酸增高痛风石穿刺内容物检查为尿酸盐结晶秋水仙碱实验性治疗迅速有效常常夜间突然发作关节痛关节X线检查见软骨呈线状钙化或关节旁钙化余答案均正确。肺气肿时，大量肺泡周围的毛细血管受肺泡膨胀的挤压而退化，致使肺毛细血管大量减少，肺泡间的血流量减少，此时肺区虽有通气，但肺泡壁无血液灌流，导致生理无效腔气量增大；也有部分肺区虽有血液灌流，但肺泡通气不良，不能参与气体交换；通气与血流比例失调是肺气肿发生缺氧的主要机制。
2024内科副高卫生职称冲刺密卷案例分析题答案+解析(02.05)
查体：可见肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下未及，脾肋下1.5cm。化验：肝功ALT340U／L，T—Bil71μmol／L，HBV标志物为HBsAg、anti—HBe，anti—HBc阳性。对此病例的诊断应为女性，35岁。患肺结核已5年，治疗不规则。现痰菌(++)，胸片示两上肺斑片状阴影，伴不规则透亮区...
女性患者50岁，食欲不振，尿液茶色1周。检查发现：皮肤、巩膜黄
所属分类: 卫生 | 内科学(副高)
检查发现：皮肤、巩膜黄染，肝大，肋下2cm，轻度触痛，脾肋下未触及，肝功检查发现STB120／μmol／L，CB60μmol／L，ALT200U／L，ALP100U／L，GGT100U／L，尿液尿胆红素及尿胆原均阳性，B超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。故C和D为错误答案。
　患者男，43岁，风湿性心脏病史多年。近1周活动后出现心慌、心
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＞140mmHg，即诊断为高血压舒张压＞90mmHg，即诊断为高血压收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，即诊断为高血压# 高血压诊断以偶然测得一次血压增高为标准高血压诊断以同日两次或两次以上测得的血压平均值为依据尽可能找出过敏原，除去诱因或进行抗原脱敏疗法采用拟交感神经药因此答案D是错误的。
　患者男，32岁，因“咳嗽、咳痰、全身乏力 40+d，加重伴发热20+d
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查体：T38.8℃，P98 次/min，R25次/min，BP135/75mmHg；意识清楚；巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及，未见皮疹及出血点。心律齐，各瓣膜区未闻及杂音；双肺呼吸音粗，未闻及干、湿性啰音；腹部平坦，肝、脾未触及，全腹无压痛；双下肢未见压凹性水肿，病理反射未引出。艾森曼格综合征的定义为:肺动脉压力超过体循环压力水平，导致血液通过较大室间隔缺损产生右向左的反向分流，正确答案为A人体感染结核菌后，与结核病发生、发展及转归有关的因素是结核菌的数量、结核菌的毒力、机体的免疫力、变态反应。这是一道记忆题。
病历摘要：患者男性，60岁。18时聚餐，饮39度白酒约250ml（平时
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结肠镜检查在末段回肠发现环形溃疡及狭窄，胸片发现右上肺陈旧结核。虽然有高血压病史、饮酒史，但是没有神经系统症状，因而也不宜选择H。避错：考生容易对是否选择EG吃不准。本题由于没有提供心电图资料，因而可以作为无效答案。熟练掌握急腹症的各种情况，心梗、心绞痛的高危因素、发病诱因可避免做错。患者出现半小时后出现阵发性腹痛，伴恶心，心肌梗死也应考虑。
支气管扩张的主要发病因素是
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支气管扩张的主要发病因素是GERD的治疗措施不包括患者，男，34岁，确诊支气管扩张5年，半天前突然咯血数十口，应首选的治疗药物是动眼神经麻痹表现为慢性心力衰竭的基本病因是十二指肠溃疡患者，有轻度腹泻、青光眼和高血压，应选用下列何种药物治疗流行性腮腺炎病毒在人群中的血清类型有对风湿性二尖瓣关闭不全最具有诊断意义的体征是胃溃疡发病与下列哪些因素无关患者支气管扩张有慢性咳嗽、咳痰及反复咯血史，但胸片多无异常发现或仅见局部肺纹理增粗或卷发状阴影。金葡菌肺炎起病急骤，高热、寒战、脓血痰及X线阴影易变性。肺癌多为40岁以上老年嗜烟男性，无明显毒性症状。因此，B为正确答案。
卫生职称2025内科学医学高级职称(副高)提分加血每日一练(01月07日)
、坏死、脱落，产生附壁血栓，形成栓塞神经细胞变性和坏死，尼氏小体消失，核可溶解，细胞内出现空泡脑实质中有大量中性粒细胞浸润，常聚集在血管周围，形成“血管套”#胶质细胞成弥漫性增生，聚集在坏死的神经细胞周围形成胶质小结脑实质及脑膜血管充...
与机体正常止血功能无关的项目为 ( )
所属分类: 卫生 | 内科学(副高)
正确答案选B。避错：该病变开始于肺的外周，易累及胸膜，引起的渗出性胸膜炎，而不是纤维素性胸膜炎。掌握这一点可以避免做错。 3.肺性脑病：是呼吸衰竭发展到严重阶段，发生严重二氧化碳潴留和缺氧所引起的以中枢神经系统功能障碍为主要表现的一种临床综合征，包括高碳酸血症和低氧血症及过度通气所致的脑部症状等，在慢性肺心病呼吸衰竭患者中肺性脑病发生率为20%，病死率高达46%。

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