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湖南消化内科高面试题

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肝硬化脾大的主要原因为
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肝静脉压力增高毒性产物的刺激兴奋壁细胞分泌胃酸# 兴奋主细胞分泌胃蛋白酶原# 使食管下端括约肌张力增加# 促进胃排空# 受交感神经调节盐酸# 生长抑素# 脂肪# 内因子高张溶液#病毒性肝炎脂肪肝肝癌肝硬化# 胆系感染并发上消化道大出血者溃疡急性穿孔# 并发幽门梗阻者 :①大出血经内科治疗无效;②急性穿孔;③瘢痕性幽门梗阻;④胃溃疡癌变;⑤严格内科治疗无效的顽固性溃疡。
血清AFP升高可见于
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# 幽门痉挛性梗阻急性穿孔# 内科治疗无效的顽固性溃疡#卓-艾综合征# 萎缩性胃炎胃癌胃溃疡十二指肠溃疡妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎性肿瘤、原发性肝癌和消化道癌中的少数也可呈血清AFP阳性。消化性溃疡病的手术治疗指征一般有以下几点：1、大量出血经内科紧急处理无效。2、急性穿孔。3、器质性幽门梗阻。4、胃溃疡疑有癌变。5、胃溃疡经积极内科治疗而毫无疗效等。故ABDE正确。
判断幽门螺杆菌是否已被根除，应在根除幽门螺杆菌治疗至少几周后
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# 伴有腹泻或发热恶心呕吐上腹痛反复发作的轻度溃疡性结肠炎# 并发大出血并发结肠癌变肠穿孔合并中毒性巨结肠蛋白质代谢紊乱，氨基酸不平衡水、电解质平衡失调多种因素综合作用的结果# 慢性肝病导致大脑敏感性高脂肪代谢紊乱大量水泻，不因进食而加重# 大量水泻，伴有不消化食物持续性水泻白天水泻严重水泻伴腹痛燥热犯肺# 肝火犯肺阴虚火旺胃热壅盛脾胃虚弱溃疡性结肠炎的手术适应证为：①大量出血；②肠穿孔；③重型患者合并中毒性巨结肠经内科治疗无效且伴严重毒血症者；④并发结肠癌变；⑤慢性持续型经内科治疗效果不理想而严重影响生活质量者。
对创伤组织和脓肿标本的采集正确的是
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肝硬化合并自发性腹膜炎肝硬化合并原发性肝癌破裂# 功能性肾衰食管癌对化疗敏感性高，大大提高生存率# 0期及Ⅰ期患者可行内镜治疗，且5年生存率较手术治疗高对于一般状态尚可的上段食管癌可使用放疗在我国外科手术切除食管癌较多 Ⅲ期患者可行放疗失血性休克# 出现直立性低血压# 血红蛋白低于克罗恩病手术治疗的适应证为：肠梗阻、腹腔脓肿、合并脓肿或内科治疗失败的瘘管，急性穿孔、大出血、癌变、内科治疗无效的重度克罗恩病或药物治疗的不良反应已严重影响生存质量者。
溃疡性结肠炎并发中毒性结肠扩张的诱因为
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4经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)：能有效降低门静脉压力，创伤小，安全性高。适用于食管静脉曲张大出血和难治性腹水，但易诱发肝性脑病。5.肝移植。故全选。由自身免疫机制所致慢性萎缩性胃炎。患者体内产生针对胃组织不同组分的自身抗体。消化性溃疡的手术适应证：胃泌素瘤患者；大量或反复出血，内科治疗无效者；急性穿孔；慢性穿透性溃疡；器质性幽门梗阻；癌溃疡或高度疑及恶性肿瘤；或伴有高级别上皮内瘤变；顽固性及难治性溃疡。
病例摘要：女性，55岁，近1个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。
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身高156cm，体重71kg，空腹血糖10mmol/L(180mg/dl)，餐后血糖14mmol/L(252mg/dl)，系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。判断胃酸缺乏最可靠的指标是下列关于食管癌预后，错误的是 ( )女性，43岁。消化性溃疡史14年，近4个月复发，经2个月内科药物治疗无效。故A正确根据题干描述，患者为胃溃疡患者，一般抑酸治疗对消化性溃疡有效，但患者近4个月复发，经2个月内科药物治疗无效，故应考虑恶变的可能，所以应急诊胃镜+活检检查以确定是否为胃癌。溃疡性结肠炎的治疗目的是控制急性发作，维持缓解，减少复发，防治并发症。故本题选E。
2024消化内科学卫生高级职称(副高)往年考试试题(5H)
下列关于食管癌病因的描述，哪项是错误的()下述疾病中消化性溃疡的发病率高于一般人群的是胃食管反流病手术适应证不包括早、中期食管癌常用的手术方法是怀疑肝癌时，最常见的检查是急性重症胰腺炎的体征中没有六淫致病，最容易引起疼痛的邪气是（）...
2023卫生资格消化内科医学副高专业知识每日一练(04月22日)
尿量是判断有无急性肾衰竭的唯一指标20%的急性肾衰竭与创伤和手术相关高血钾是少尿期最主要的死亡原因#低血钾是多尿期最主要的死亡原因中毒性巨结肠经内科治疗无效暴发型溃疡性结肠炎#癌变大出血肠穿孔X线钡餐造影CTB超#肿瘤标记物检测...
产生少尿的因素中不属于肾前性的为
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下列说法不正确的是水钠丢失毛细血管通透性升高水分渗入组织肾血管狭窄血浆胶体渗透压降低肾小球纤维化#胆总管结石慢性胆囊炎肝总管癌壶腹部癌# 胆囊癌口服云南白药静滴维生素K 尽快手术治疗# 口服凝血酶静滴雷尼替丁少尿或无尿氮质血症血肌酐升高低尿钠高血钠 #本例是持续性的消化道出血，一般内科治疗无效，为紧急救治生命，应立即手术。
女，53岁，因咳嗽、痰中带血1个月入院，无发热，胸片示右肺门密
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结核性腹膜炎的并发症中，最常见的是过度悲伤对气机的影响是（）鼻梁部皮肤出现红色斑块，病损处高起皮面并向两侧面颊部扩展，见于下述哪些Hp阳性者是根除Hp的指征原发性胆汁性肝硬化患者常有哪些异常实验室改变下述消化性溃疡的特点错误的是慢性浅表性胃炎的胃镜下表现为下列哪项不适合抗反流手术治疗急性胰腺炎时尿淀粉酶升高时间是该患者若出现上述淋巴结肿大 PT延长# IgM显著增加# AMA阳性#GU为餐后痛 DU为空腹痛、夜间痛患者均有上腹痛# 出血后疼痛的节律性消失可因情绪波动诱发疼痛黏膜呈颗粒状红斑# 黏膜血管显露出血点# 色泽灰暗严格内科保守治疗无效虽经内科保守治疗有效，但患者不能忍受长期服药虽经内科保守治疗有效
引起腹泻伴重度失水的疾病是
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引起腹泻伴重度失水的疾病是治疗早期胃癌可选用哪些方法哪种类型的食管癌癌肿浸润管壁各层及全周，恶性程度高的是肝性脑病时下列哪项不正确 ( )女，20岁，厌食、呕吐1年，伴闭经。最主要的治疗是 ( )眩晕伴听力减退最可能的病因是肝脏的血液供应来自门静脉的占浅表性胃窦胃炎的临床表现正确的是 ( )霍乱# 肠伤寒肠结核吸收不良综合征溃疡性结肠炎内科治疗胃镜下剥离活检切除术# 胃镜下电灼除术# 外科手术# 胃镜下激光灼除术#溃疡型缩窄型
消化内科医学职称副高2023专项训练每日一练(08月12日)
肠外营养#禁食#持续低流量吸氧#高压氧治疗#刺激壁细胞分泌盐酸促进胃运动促进胃粘膜生长促进粘液细胞分泌粘液#由G细胞释放严格内科保守治疗无效虽经内科保守治疗有效，但患者不能忍受长期服药虽经内科保守治疗有效，但未经内镜检查确诊#...
下列哪项不是急性胰腺炎休克的原因
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）幽门螺杆菌的定居部位是 ( )瘀血腰痛，治宜选用（）泄泻的主要病变部位在（）血钙迅速降低# 腹腔内出血胰液外渗周围血管扩张并发感染黑便肠鸣音活跃呕吐咖啡色液体血色素或血压继续下降# 血尿素氮增高胃肠道都可产生溃疡# 血清促胃液素浓度一般正常一般内科治疗效果不好 # 为胰岛B细胞瘤为高胃酸分泌#肠结核# Crohn病结肠癌霍乱阿米巴痢疾反复发作的关节痛以足跖趾关节多见常伴皮肤红肿灼痛常因饮酒而诱发一般不遗留畸形#以寒热为纲以气血阴阳为纲以虚实为纲# 以寒热虚实为纲以脏腑虚实为纲胃液中胃粘液上层胃粘膜上皮表面和粘液底层
2023消化内科卫生副高高级职称模拟考试题免费下载154
P120次／分，Hb90g/L，首选下列哪种治疗溃疡性结肠炎的主要临床表现是舌体瘦薄、舌色淡白，说明（）关于慢性胰腺炎的内科治疗，错误的是下列对肝硬化并发上消化道大出血的表述，错误的是女性，26岁。妊娠2个月，反复呕吐5～6天，今晨呕吐鲜血约200ml，伴上...
2024消化内科副高智能每日一练(05月29日)
安全范围大，毒性小的药物#有药物毒性反应发生的可能难以确定患者是否按医嘱用药时在常用剂量下患者无治疗反应具有非线性药代动力学特性的药物并发上消化道大出血者溃疡急性穿孔#并发幽门梗阻者胃溃疡疑有癌变者#正规内科治疗无效的顽固性溃...
患者，女性，53岁。1个月来乏力、纳差，上腹不适，腹胀，1周来皮
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血清IgA升高、并有低锌血症，高锌尿症。故肝病时肾锌清除率有助病因诊断。故BD正确。 2）出血坏死型胰腺炎经内科治疗无效。3）胰腺炎并发脓肿、假囊肿、弥漫性腹膜炎、肠麻痹坏死时。4）胆源性胰腺炎处于急性状态，需外科手术解除梗阻时。故选：BCE肝性脑病常见的诱因有：上消化道出血、大量排钾利尿、感染、放腹腔积液、高蛋白饮食、安眠镇静药、麻醉药、便秘、尿毒症和外科手术等。
下列哪项不是急性胰腺炎的临床表现
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4.消化道出血上下消化道均可出血。以结肠病变所致便血较为多见。5.肠穿孔 Crohn病发生肠穿孔是较少见的，6.癌变 Crohn病癌变发生率较正常人群高。7.肠外并发症有胆结石、尿路结石及脂肪肝。。故D错误余正确。肝硬化的并发症包括上消化道出血、肝性脑病、感染、肝肾综合征、电解质和酸碱平衡紊乱和原发性肝癌。其中最严重的并发症是肝性脑病，最常见的并发症是上消化道出血。
有关促胃液素瘤，正确的是
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有关促胃液素瘤，正确的是下列不支持肠易激综合征诊断的临床表现是LSBE是指用于检测抗ENA抗体的免疫印记技术属于上、下消化道以何为界 ( )OGTT主要用于男，60岁，脑溢血昏迷而住院治疗，入院后2d突呕咖啡色液体600ml左右，并排黑便3次，患者上消化道出血的原因为胃肠道都可产生溃疡# 血清促胃液素浓度一般正常一般内科治疗效果不好# 为胰岛B细胞瘤为高胃酸分泌#每天排便多于3次每周排便少于3次块状/硬粪便稀水样便粪便排出顺利，无不尽感#红色病变累及全周并且长度≥3cm# 红色病变未累及全周或虽累及全周但长度＜3cm 红色病变长度≥3cm 红色病变长度＜3cm 红色病变长度＜
手少阳三焦经所主治的病证有（）
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颈部血管杂音肝硬化慢性肝炎重症肝炎、肝坏死# 肝癌阻塞性黄疸FPG为3.9～6.1mmol/L 口服葡萄糖后30分钟~1小时，血糖达高峰 2小时血糖>7.8mmol/L# 3小时血糖恢复至空腹水平各检测时间点的尿糖均为阴性胃肠道都可产生溃疡# 血清促胃液素浓度一般正常一般内科治疗效果不好 # 为胰岛B细胞瘤为高胃酸分泌#主动脉旁淋巴结胰旁淋巴结胃旁淋巴结肝门淋巴结# 锁骨上淋巴结消化性溃疡症状最常见，对治疗溃疡药物反应差，按溃疡行胃大部切除后，很快出现吻合口溃疡，出血和穿孔，腹泻，排水样便或脂腹泻，常与腹痛相伴，多发性内分泌瘤综合征表现，如甲状旁腺功能亢进，糖尿病等
患者腹痛加重，为缓解腹痛值班医生使用654-210mg肌内注射来对症
所属分类: 卫生 | 消化内科学(副高)
( )一定的起止，一定的循行部位和交接顺序的是（）应如何立即处置强心、利尿、扩血管使用大剂量广谱抗生素控制感染胃肠减压使用肝素抗凝溶栓加大激素用量并积极抗感染，内科治疗24～48小时无效应立即手术#慢性活动性肝炎慢性持续性肝炎代偿期肝硬化# 肝淤血肝囊肿咳痰在消化期内，抑制胃液分泌的主要因素有：(1)盐酸：胃是消化道内唯一能分泌酸的器官，当胃内盐酸达到一定浓度时，就反过来抑制胃腺的分泌，维持胃酸的适度水平。盐酸这种负反馈性自动调节作用，对消化道的生理活动具有重要意义。(2)脂肪：脂肪及其消化产物进入十二指肠，能显著地抑制胃液分泌。

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呈高胃酸分泌，内科治疗效果差的消化性溃疡是( )