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内科消化系统病例分析题

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病毒性肝炎可以发展成肝硬化的有
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克罗恩病手术治疗的适应证为：肠梗阻、腹腔脓肿、合并脓肿或内科治疗失败的瘘管，急性穿孔、大出血、癌变、内科治疗无效的重度克罗恩病或药物治疗的不良反应已严重影响生存质量者。结核性腹膜炎病人，腹部触诊有柔韧感。典型病例不难鉴别，但需注意肝硬化腹水的病人有时可合并结核性腹膜炎;②癌性腹水多为血性腹水，反复腹水检查可找到瘤细胞;③其它缩窄性心包炎、肝静脉阻塞综合征均可产生腹水，但二者均有相应的心包和肝脏体征，腹水顽固难消。故ABC正确。
反映肝纤维化时胶原合成和降解的指标包括
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严重毒血症内科治疗无效溃疡性结肠炎紧急手术指征有：并发大出血、肠穿孔、中毒性巨结肠内科治疗无效、严重毒血症内科治疗无效者。择期手术指征：并发结肠癌、慢性持续型病例内科治疗效果不理想、虽用糖皮质激素可控制病情但糖皮质激素不良反应太大不能耐受者。
食管癌的X线表现不包括
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并发大出血、肠穿孔、重型患者特别是合并中毒性结肠扩张经积极内科治疗无效且伴严重毒血症者。择期手术指征：①并发结肠癌变；②慢性活动性病例内科治疗效果不理想而严重影响生活质量，或虽然用糖皮质激素可控制病情但副作用太大不能耐受者。
肝硬化患者出现下列情况，除哪项外均应怀疑癌变
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，急性穿孔、大出血、癌变、内科治疗无效的重度克罗恩病或药物治疗的不良反应已严重影响生存质量者。不少消化系统疾病可引起肩背部疼痛，常见的有胆绞痛、胰腺疾病、胃及十二指肠肿瘤等。故ABDE正确
肠结核最常见的感染途径是( )
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# 急性穿孔# 器质性幽门梗阻# 正规内科治疗无效的顽固性溃疡# 胃溃疡疑有癌变#肠瘘# 便秘消化道出血急性肠穿孔肠粘连浅表性胃炎萎缩性胃炎# 早期胃癌急性胃粘膜病变胃粘膜脱垂症1.可发生于妊娠的任何时期，以妊娠晚期及产褥期较多，重症急性坏死性胰腺炎发病急、病情重，是威胁母婴生命最危险的消化系统并发症之一。
无淋巴结转移的癌是
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、严重毒血症内科治疗无效者。择期手术指征：并发结肠癌、慢性持续型病例内科治疗效果不理想、虽用糖皮质激素可控制病情但糖皮质激素不良反应太大不能耐受者。
胰液中哪种酶不受胆汁激活( )
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钩虫病慢性胃炎维生素A# 维生素K# 维生素D# 维生素E 维生素B#并发结肠癌# 并发大出血肠穿孔中毒性巨结肠内科治疗无效严重毒血症内科治疗无效分泌性腹泻# 渗出性腹泻渗透性腹泻胃肠动力失常炎症性腹泻胃溃疡活动期胃溃疡并慢性穿孔胃溃疡并胃炎胃溃疡恶性变溃疡性结肠炎紧急手术指征有：并发大出血、肠穿孔、中毒性巨结肠内科治疗无效、严重毒血症内科治疗无效者。择期手术指征：并发结肠癌、慢性持续型病例内科治疗效果不理想、虽用糖皮质激素可控制病情但糖皮质激素不良反应太大不能耐受者。
下列哪一种药物兼有抑制幽门螺杆菌的作用 ( )
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：并发大出血、肠穿孔、中毒性巨结肠内科治疗无效、严重毒血症内科治疗无效者。择期手术指征：并发结肠癌、慢性持续型病例内科治疗效果不理想、虽用糖皮质激素可控制病情但糖皮质激素不良反应太大不能耐受者。Maddrey判别函数（DF）可用于判断急性酒精性肝炎（AAH）患者的预后。
2023卫生资格消化内科医学副高专业知识每日一练(04月22日)
诊断可能为有关消化系统病理，以下哪项描述是正确的()慢性胃炎的治疗药物有下列穴位中，治疗感冒、风疹首选（）下列关于急性肾衰竭的叙述，正确的是()溃疡性结肠炎发生以下情况可考虑手术治疗，除外胰腺癌的首选筛选检查方法是寒邪的性质和致病特点...
诊断肝性脑病最有意义的实验室检查是
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、严重毒血症内科治疗无效者。择期手术指征：并发结肠癌、慢性持续型病例内科治疗效果不理想、虽用糖皮质激素可控制病情但糖皮质激素不良反应太大不能耐受者。Crohn病肠外表现与溃疡性结肠炎的肠外表现相似，但发生率较高，以口腔黏膜溃疡、皮肤结节性红斑、外周关节炎及眼病为常见。肝硬化门脉高压时出现脾大。
下述哪种肝硬化门脉高压症最为显著
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严重毒血症内科治疗无效节律重整# 房室传导阻滞窦房传入阻滞异位搏动距窦房结较远窦性心律不齐战国及两汉两晋隋唐宋、金、元# 明清近现代急性胰腺炎伴有脏器功能障碍，或出现坏死、脓肿或假性囊肿等局部并发症者，或两者兼有。溃疡性结肠炎紧急手术指征有：并发大出血、肠穿孔、中毒性巨结肠内科治疗无效、严重毒血症内科治疗无效者。择期手术指征：并发结肠癌、慢性持续型病例内科治疗效果不理想、虽用糖皮质激素可控制病情但糖皮质激素不良反应太大不能耐受者。
溃疡性结肠炎发生以下情况可考虑手术治疗，除外
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120次/分降为80次/分心尖区收缩期杂音增强血肌酐升高心率40次/分，心尖区闻大炮音#一种有效抗生素两种有效抗生素# 三种有效抗生素促胃动力剂解痉剂溃疡性结肠炎紧急手术指征为：并发大出血、肠穿孔、重型患者特别是合并中毒性结肠扩张经积极内科治疗无效且伴严重毒血症者。择期手术指征：①并发结肠癌变；②慢性活动性病例内科治疗效果不理想而严重影响生活质量，或虽然用糖皮质激素可控制病情但副作用太大不能耐受者。缺血性肠病的治疗包括禁食及肠外营养，胃肠减压，维持水电解质平衡，改善微循环，防治感染。血管加压素可收缩肠系膜血管，加重结肠缺血。
患者男，30岁，乏力、上腹不适4天，尿黄、大便色浅2天入院。生化
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取套网擦取物涂片做细胞学检查，阳性率可达90%以上，常能发现一些早期病例，是一种简易而有效的普查筛选方法。溃疡性结肠炎紧急手术指征有：并发大出血、肠穿孔、中毒性巨结肠内科治疗无效、严重毒血症内科治疗无效者。择期手术指征：并发结肠癌、慢性持续型病例内科治疗效果不理想、虽用糖皮质激素可控制病情但糖皮质激素不良反应太大不能耐受者。
肝硬化病人引起肝肾综合征的因素中，下列哪项不正确
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严重毒血症内科治疗无效胰岛素胰高血糖素胆囊收缩素促胰酶素胃泌素#药源性胰腺炎致病药物虽然种类繁多，但可以大体分为三类。溃疡性结肠炎紧急手术指征有：并发大出血、肠穿孔、中毒性巨结肠内科治疗无效、严重毒血症内科治疗无效者。择期手术指征：并发结肠癌、慢性持续型病例内科治疗效果不理想、虽用糖皮质激素可控制病情但糖皮质激素不良反应太大不能耐受者。
男，32岁，慢性肝病6年，每日饮啤酒二瓶已10余年，近1月以来腹胀
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溃疡性结肠炎紧急手术指征为：并发大出血、肠穿孔、重型患者特别是合并中毒性结肠扩张经积极内科治疗无效且伴严重毒血症者。择期手术指征：①并发结肠癌变；②慢性活动性病例内科治疗效果不理想而严重影响生活质量，或虽然用糖皮质激素可控制病情但副作用太大不能耐受者。黏膜皱襞变细或平坦是慢性萎缩性胃炎的镜下表现。该病例慢性病史，反复发作，最主要症状是腹痛、排便习惯和粪便性状改变，精神紧张可诱使症状复发或加重，但全身健康状况却不受影响，体重无下降，综合以上考虑该患者为功能性疾病可能性最大，即肠易激综合征，但要确诊还需进一步除外其他器质性疾病。溃疡性结肠炎、慢性细菌性痢疾及阿米巴痢疾多见黏液脓血便。
2023消化内科高级职称(副高)模拟试题146
严重毒血症内科治疗无效心绞痛胃酸分泌增加#加重肠缺血血压增高腹痛病情急剧恶化，毒性症状明显#出现鼓肠#腹部压痛、肠鸣音消失#X线腹平片可见结肠腔扩大，结肠袋消失#移动性浊音阳性直线贯注手足贯注上下贯注循环贯注#左右贯注十二...
脊柱器质性侧凸的常见病因除外
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当患者出现上述症状时，临床上需与下列哪些疾病鉴别( )带下过少的证型有（）慢性胸膜肥厚胸膜粘连胸背肌麻痹佝偻病# 肩部或胸廓畸形内科抗结核治疗无效并发完全性肠梗阻经内科治疗无效者# 急性肠穿孔或腹腔脓肿，经抗生素治疗无好转者# 肠瘘经抗结核化疗与加强营养而未能闭合者# 癫痫多发生于青少年，尤其是儿童，而AWS患者多为成年人，且为酒依赖者，5.Marchiafava-Bignami病是一种罕见的胼胝体脱髓鞘病变，发生于慢性酒中毒病例，主要见于男性。
病例摘要：男性，44岁，消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然
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病例摘要：男性，44岁，消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查：神志清，血压140/80mmHg，心率108次/分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。 2）出血坏死型胰腺炎经内科治疗无效。3）胰腺炎并发脓肿、假囊肿、弥漫性腹膜炎、肠麻痹坏死时。4）胆源性胰腺炎处于急性状态，需外科手术解除梗阻时。故选：BCE
患者，男性，68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发
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快速输血补液# 禁食、静卧、严密监视# 吗啡镇静维生素K肌注#主细胞黏液细胞壁细胞胃内分泌细胞 G细胞#是以肠道溃疡为主要表现，常累及多种脏器的慢性血管性疾病临床常以口腔溃疡、生殖器溃疡和眼炎及皮肤损害为突出表现其基本病理变化为皮肤黏膜、眼睛以及全身多系统的细小血管炎，多数病例伴有不同程度的关节症状 8.消化性溃疡的手术适应证为大量出血经内科紧急处理无效时：急性穿孔；瘢痕性幽门梗阻：内科治疗无效的顽固性溃疡；胃溃疡疑有癌变。1.上消化道出血的抢救原则是：支持疗法，输液，输血, 以防止和纠正休克。2.. 瞩患者去枕平卧，禁食。
消化系统疾病不包括哪个脏器
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消化系统疾病不包括哪个脏器上消化道出血患者粪隐血试验阳性，最少出血量是血清脂肪酶测定对诊断急性胰腺炎的意义为肝硬化门脉高压时，侧支循环的建立与开放是通过( )血清总胆固醇降低见于男性，35岁，进餐后右上腹痛，呈剧烈绞痛，查体见表情痛苦、不安。该患者最可能的诊断是属于癌前病变的是慢性胃炎伴有胃、肠胰肝、胆脾# 食管5ml# 20ml 50ml 80ml 100ml对早期诊断有帮助起病后48小时内增高检查技术较简单易行增高越多胰腺病变越严重可诊断血淀粉酶正常的较晚期病例#胃左静脉# 胃短静脉# 附脐静脉

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