内科消化系统名解和问答题_卫生

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内科消化系统名解和问答题

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肝硬化患者出现下列情况，除哪项外均应怀疑癌变
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气囊压迫一般单用胃气囊压迫即可达到止血作用，如同时用食管囊压迫易引起食管气管瘘和食管狭窄。不少消化系统疾病可引起肩背部疼痛，常见的有胆绞痛、胰腺疾病、胃及十二指肠肿瘤等。故ABDE正确
胰液中哪种酶不受胆汁激活( )
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# 胃溃疡并出血主骨生髓藏精# 主纳气# 通脑主水使用解痉药治疗急诊胃大部切除术补液，洗胃，继续观察胃肠减压胃肠减压，补液，温盐水洗胃后行胃大部切除术#抗生素治疗穿刺抽脓，脓腔注入抗生素切开引流# 理疗内引流术维生素D吸收缺乏可致感觉异常、手足搐搦，维生素K 吸收缺乏可使患者有出血倾向，出现瘀斑、黑便和血尿。
原发性肝癌手术适应症不包括
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50% 无明显黄疸、腹水或远处转移应用促胃肠动力药抗酸治疗高脂肪饮食# 减肥避免饮用咖啡和浓茶五脏六腑# 奇恒之腑奇经八脉胃、膀胱、心小肠胃胆大肠# 鼻胃肠减压止痛药物# 抗生素# 手术治疗抑酶治疗#内科治疗：1）监护2）维持水、电解质平衡，保持血容量 3）解痉镇痛4）减少胰腺外分泌5）抗菌药物6）抑制胰酶活性7）腹膜透析8）处理多器官功能衰竭；内镜下Oddi括约肌切开术（EST）对胆源性胰腺炎，可用于胆道紧急减压、引流和去除胆石梗阻；外科治疗手术适应证1）诊断未明确，与其他急腹症如胃肠穿孔难以鉴别时。
病毒性肝炎可以发展成肝硬化的有
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病毒性肝炎可以发展成肝硬化的有毫针刺法中常用的行针手法有（）下列英文对照中错误的是克罗恩病手术治疗的适应证为意向性震颤是指关于心尖搏动向左侧移位的因素中，错误的是“腹部柔韧感”可见于以下选项中，脾胃虚弱型恶阻的主症不包括（）溃疡性结肠炎消化系统的主要表现为甲型病毒性肝炎乙型病毒性肝炎# 乙、丙、丁型肝炎容易转成慢性即慢性活动性肝炎和肝硬化。克罗恩病手术治疗的适应证为：肠梗阻、腹腔脓肿、合并脓肿或内科治疗失败的瘘管，急性穿孔、大出血、癌变、内科治疗无效的重度克罗恩病或药物治疗的不良反应已严重影响生存质量者。结核性腹膜炎病人，腹部触诊有柔韧感。
急性胆囊炎的内科治疗，正确的有 ( )
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急性胆囊炎的内科治疗，正确的有 ( )属于祛风剂的是（）早期食管癌是指 ( )下列哪一项属于胃十二指肠粘膜保护因子下述关于胃肠激素的描述，哪一项是错误的( )过敏性紫癜特异的诊断指标是胆道感染致感染性休克应 ( )卧床、禁食、伴有呕吐者可置胃管# 解痉、镇痛# 广谱抗生素抗感染治疗 (2)胃肠减压、减少胆汁和胰液分泌。(3)解痉止痛：常用的药物有阿托品、山莨菪碱(654-2)或丁溴东莨菪碱(解痉灵)，肌注或小壶内静脉滴入。(4)静脉补液，提供足够热卡，纠正脱水和电解质紊乱。(5)抗生素：应选择适当的抗生素，种类和剂量根据病情，年龄等因素而定。
克罗恩病手术治疗的适应证为
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大出血以上全正确#肝素或类肝素物质# 纤维蛋白降解产物狼疮抗凝物纤维蛋白原抗心磷脂抗体正常人LES长为3～4cm LES的作用是防止胃内容物反流入食管一过性LES松弛不发生于正常人# 腹内压升高、胃内压升高可导致LES压力降低正常人休息时LES压为10~30mmHg内科保守治疗临床无明显表现，甚至无任何不适，如常人，在健康检查或因其他疾病行剖腹手术时偶被发现，或因突然消化道出血以及腹腔检查，死后尸解被发现，此期可有不甚明显的食欲不振，恶心，腹胀，大便不成形等消化系统症状，也可有肝区痛，消瘦，乏力等一般症状，体格检查可发现蜘蛛痣，肝掌，肝脾大，且质较硬，一般无压痛，肝功检查可在正常范围内或仅有轻度异常
直接反射消失，间接反射存在，提示有损害的神经是
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内科治疗：1）监护2）维持水、电解质平衡，保持血容量3）解痉镇痛4）减少胰腺外分泌5）抗菌药物6）抑制胰酶活性7）腹膜透析8）处理多器官功能衰竭；内镜下Oddi括约肌切开术（EST）对胆源性胰腺炎，可用于胆道紧急减压、引流和去除胆石梗阻；外科治疗手术适应证1）诊断未明确，与其他急腹症如胃肠穿孔难以鉴别时 2）出血坏死型胰腺炎经内科治疗无效。3）胰腺炎并发脓肿、假囊肿、弥漫性腹膜炎、肠麻痹坏死时。4）胆源性胰腺炎处于急性状态，需外科手术解除梗阻时。故选：BCE
患者，男，32岁，右上腹不适2周。既往有15年乙肝病史。体检：无
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：1）监护2）维持水、电解质平衡，保持血容量3）解痉镇痛4）减少胰腺外分泌5）抗菌药物6）抑制胰酶活性7）腹膜透析8）处理多器官功能衰竭；内镜下Oddi括约肌切开术（EST）对胆源性胰腺炎，可用于胆道紧急减压、引流和去除胆石梗阻；外科治疗手术适应证1）诊断未明确，与其他急腹症如胃肠穿孔难以鉴别时。 2）出血坏死型胰腺炎经内科治疗无效。3）胰腺炎并发脓肿、假囊肿、弥漫性腹膜炎、肠麻痹坏死时。4）胆源性胰腺炎处于急性状态，需外科手术解除梗阻时。故选：BCE
男性，41岁，右肋痛4个月，微热，巩膜轻度黄染，肝于吸气时肋下1
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B超：肝内大小不等的结节样回声，边缘不整齐，HBsAg(+)，甲胎蛋白为100μg／L，最大可能的诊断是肝脏增大，质软，明显触痛，肝区肋间有局限压痛，其诊断最可能是 ( )急性胆囊炎的内科治疗，正确的有 ( )在下列哪一种情况不应该见到上腹部搏动杵状指少见于肠结核出现腹部肿块最常见于小肝癌是指乙型肝炎 (2)胃肠减压、减少胆汁和胰液分泌。(3)解痉止痛：常用的药物有阿托品、山莨菪碱(654-2)或丁溴东莨菪碱(解痉灵)，肌注或小壶内静脉滴入。(4)静脉补液，提供足够热卡，纠正脱水和电解质紊乱。(5)抗生素：应选择适当的抗生素，种类和剂量根据病情，年龄等因素而定。
病例摘要：男性，44岁，消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然
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内科治疗：1）监护2）维持水、电解质平衡，保持血容量3）解痉镇痛4）减少胰腺外分泌5）抗菌药物6）抑制胰酶活性7）腹膜透析8）处理多器官功能衰竭；内镜下Oddi括约肌切开术（EST）对胆源性胰腺炎，可用于胆道紧急减压、引流和去除胆石梗阻；外科治疗手术适应证1）诊断未明确，与其他急腹症如胃肠穿孔难以鉴别时 2）出血坏死型胰腺炎经内科治疗无效。3）胰腺炎并发脓肿、假囊肿、弥漫性腹膜炎、肠麻痹坏死时。4）胆源性胰腺炎处于急性状态，需外科手术解除梗阻时。故选：BCE
男性，45岁，间断腹痛、腹泻3年，排便4～5次／天，便不成形，无
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引起肠道缺血的原因一般不包括少尿是指24小时尿量小于卧位时腹痛明显，前倾位或俯卧位时减轻，提示的疾病是下列各项中，哪一项不是肝硬化腹水合并功能性肾衰竭患者的特征改变( )胃食管反流病治疗措施不包括( )急性胆囊炎的内科治疗，正确的有 ( )主要侵犯回盲部的疾病有用于饮水消毒的方法有属于脉律不齐的脉有 (2)胃肠减压、减少胆汁和胰液分泌。(3)解痉止痛：常用的药物有阿托品、山莨菪碱(654-2)或丁溴东莨菪碱(解痉灵)，肌注或小壶内静脉滴入。(4)静脉补液，提供足够热卡，纠正脱水和电解质紊乱。(5)抗生素：应选择适当的抗生素，种类和剂量根据病情，年龄等因素而定。
病人口渴喜热饮，饮量不多，见于（）
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因吞咽时食管内异物感2周就诊，拟诊早期食管癌，行钡餐检查，以下描述错误的是关于Runx3基因的观点不正确的是急性胰腺炎的内科治疗应包括最能说明肝硬化患者已存在门脉高压的表现是中度有机磷中毒时的胆碱酯酶活性低于参考值的痰饮内停# 湿热内蕴热入营血阳气虚弱# 瘀血内阻局限性小的充盈缺损局限性管壁僵硬非手术治疗：禁食、胃肠减压；补液、防治休克；镇痛解痉；使用抑制胰腺分泌药物；营养支持；抗生素运用。故全选。
关于急性胰腺炎的病因，错误的说法是
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、镇痛# 广谱抗生素抗感染治疗# 硫酸镁解痉利胆治疗# 维持水、电解质酸碱平衡#B超生化检查增强CT# 白细胞计数腹部平片脾功能亢进时都有血细胞减少，以白细胞和血小板改变明显脾大，脾功能亢进，消化道出血和腹腔积液是主要临床表现外科治疗的主要目的是制止食管胃底静脉曲张破裂所致的大出血 (2)胃肠减压、减少胆汁和胰液分泌。(3)解痉止痛：常用的药物有阿托品、山莨菪碱(654-2)或丁溴东莨菪碱(解痉灵)，肌注或小壶内静脉滴入。(4)静脉补液，提供足够热卡，纠正脱水和电解质紊乱。(5)抗生素：应选择适当的抗生素，种类和剂量根据病情，年龄等因素而定。
患者，男，39岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作9年，伴反酸、嗳气，
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内科治疗：1）监护2）维持水、电解质平衡，保持血容量3）解痉镇痛4）减少胰腺外分泌5）抗菌药物6）抑制胰酶活性7）腹膜透析8）处理多器官功能衰竭；内镜下Oddi括约肌切开术（EST）对胆源性胰腺炎，可用于胆道紧急减压、引流和去除胆石梗阻；外科治疗手术适应证1）诊断未明确，与其他急腹症如胃肠穿孔难以鉴别时 2）出血坏死型胰腺炎经内科治疗无效。3）胰腺炎并发脓肿、假囊肿、弥漫性腹膜炎、肠麻痹坏死时。4）胆源性胰腺炎处于急性状态，需外科手术解除梗阻时。故选：BCE
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内科治疗：1）监护2）维持水、电解质平衡，保持血容量3）解痉镇痛4）减少胰腺外分泌5）抗菌药物6）抑制胰酶活性7）腹膜透析8）处理多器官功能衰竭；内镜下Oddi括约肌切开术（EST）对胆源性胰腺炎，可用于胆道紧急减压、引流和去除胆石梗阻；外科治疗手术适应...
2023卫生资格消化内科医学副高专业知识每日一练(04月22日)
诊断可能为有关消化系统病理，以下哪项描述是正确的()慢性胃炎的治疗药物有下列穴位中，治疗感冒、风疹首选（）下列关于急性肾衰竭的叙述，正确的是()溃疡性结肠炎发生以下情况可考虑手术治疗，除外胰腺癌的首选筛选检查方法是寒邪的性质和致病特点...
有关柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的叙述，正确的是
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、镇痛# 广谱抗生素抗感染治疗# 硫酸镁解痉利胆治疗# 维持水、电解质酸碱平衡#指导控制疾病的传变# 确定治则治法# 指导脏腑用药和针灸取穴# 帮助纠治精神情志病变# 预测疾病的传变#舌唇耳廓肢端腹部#腹膜炎所致肠功能紊乱# 伴发的溃疡性肠结核# 干酪型腹膜炎并发肠管内瘘粪便检查溃疡型肠结核粪便外观糊状，无黏液脓血，镜检可见少量脓细胞和红细胞。粪便浓缩找到MTB同时痰菌阳性具有诊断意义。此法包括(1)卧床休息、禁食。(2)胃肠减压、减少胆汁和胰液分泌。(3)解痉止痛：常用的药物有阿托品、山莨菪碱(654-2)或丁溴东莨菪碱(解痉灵)，肌注或小壶内静脉滴入。
我国引起食管癌的病因哪项是错误的
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内科治疗：1）监护2）维持水、电解质平衡，保持血容量3）解痉镇痛4）减少胰腺外分泌5）抗菌药物6）抑制胰酶活性7）腹膜透析8）处理多器官功能衰竭；内镜下Oddi括约肌切开术（EST）对胆源性胰腺炎，可用于胆道紧急减压、引流和去除胆石梗阻；外科治疗手术适应证1）诊断未明确，与其他急腹症如胃肠穿孔难以鉴别时 2）出血坏死型胰腺炎经内科治疗无效。3）胰腺炎并发脓肿、假囊肿、弥漫性腹膜炎、肠麻痹坏死时。4）胆源性胰腺炎处于急性状态，需外科手术解除梗阻时。故选：BCE脱落细胞学检查发现异型细胞是诊断早期食管癌的可靠方法，目前此方法主要用于食管癌高发区现场普查。
下列晕针的处理方法中，错误的是（）
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内科治疗：1）监护2）维持水、电解质平衡，保持血容量3）解痉镇痛4）减少胰腺外分泌5）抗菌药物6）抑制胰酶活性7）腹膜透析8）处理多器官功能衰竭；内镜下Oddi括约肌切开术（EST）对胆源性胰腺炎，可用于胆道紧急减压、引流和去除胆石梗阻；外科治疗手术适应证1）诊断未明确，与其他急腹症如胃肠穿孔难以鉴别时 2）出血坏死型胰腺炎经内科治疗无效。3）胰腺炎并发脓肿、假囊肿、弥漫性腹膜炎、肠麻痹坏死时。4）胆源性胰腺炎处于急性状态，需外科手术解除梗阻时。故选：BCE
男性，55岁，2天前酒后出现上腹痛，进行性加重，并向腰背部放散
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消化系统疾病不包括哪个脏器可以采用下列哪些生物制品进行乙型肝炎病毒意外暴露的预防( )对该患者最可能的诊断是急性胃肠炎急性胆囊炎十二指肠球后溃疡急性胰腺炎# 胃溃疡胃、肠胰肝、胆脾# 食管抗毒素丙种球蛋白胎盘球蛋白人乙型肝炎免疫球蛋白# 乙型肝炎疫苗#①急性胃肠炎对于腹痛剧烈者，可予哌替啶解痉止痛；抑酸治疗有预防应激性溃疡的作用；我国急性胰腺炎发生常与胆道疾病有关，临床上习惯应用抗生素。如果已接种过乙肝疫苗，且已知抗-HBs阳性者，可以不进行特殊处理。

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