消化内科胃镜品管圈题目_卫生

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消化内科胃镜品管圈题目

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男性，40岁，因上腹部不适3个月就诊消化内科，查胃镜示胃体大弯
所属分类: 卫生 | 消化内科学(副高)
男性，40岁，因上腹部不适3个月就诊消化内科，查胃镜示胃体大弯侧0.6cm广基隆起灶，黏膜表面光滑，肿块周围可见桥形皱襞，其余黏膜正常。女性，26岁。妊娠2个月，反复呕吐5～6天，今晨呕吐鲜血约200ml，伴上腹部隐痛就诊。最可能的诊断是晚期胃癌，最常发生转移的远处淋巴结为下列哪项提示出血停止自身免疫性肝炎的肝外表现有对于该病灶，考虑到该疾病的生物学特征和自然病程，最佳的治疗方案是观察随访# 服用标准剂量PPI 服用舒林酸（NSAIDs药物）胃局部切除术肿瘤局部挖除术消化性溃疡并出血食管静脉曲张破裂出血
当腹膜受到细菌感染或化学物质等刺激时，可出现腹壁紧张度增加，
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无临床症状胃镜检查胃及十二指肠球部未见溃疡最大泌酸试验(MAO)无游离酸# 内科治疗效果更好电解质黏液免疫蛋白肠激酶胰蛋白酶#血清抗线粒体抗体阳性血清胆红素中度增高，以间接胆红素增高为主# 有显著皮肤瘙痒、肝大 IgM明显增高中年以上女性钡餐检查血清壁细胞抗体测定部分消化性溃疡病人无临床症状，消化性溃疡可发生在十二指肠球部以下，此时胃镜检查胃及十二指肠球部可未见溃疡。消化性溃疡内科治疗效果好。
2024消化内科医学副高职称冲刺密卷详细答案(05.20)
静脉注射止血药冰盐水洗胃口服去甲肾上腺素补充血容量#急诊胃镜检查查肝功能及凝血酶原时间补液、输血纠正血容量#静脉滴注垂体后叶素剖腹探查并手术止血内科治疗无效#内科治疗虽有效，但患者不能忍受长期服药#由反流引起的食管狭窄经反复...
男性，60岁。反复中上腹隐痛10年。常发生于餐后30分钟，服制酸剂
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、黏膜下层及肌层钡餐检查未发现溃疡无临床症状胃镜检查胃及十二指肠球部未见溃疡最大泌酸试验(MAO)无游离酸# 内科治疗效果更好表现为少尿或无尿多发生于有大量腹腔积液的失代偿期肝硬化肾功能衰竭为不可逆性# 低钠血症低尿钠症慢性肝炎肝淤血肝癌# 脂肪肝急性肝炎病理类型部分消化性溃疡病人无临床症状，消化性溃疡可发生在十二指肠球部以下，此时胃镜检查胃及十二指肠球部可未见溃疡。消化性溃疡内科治疗效果好。进行性肝肿大为肝癌的最常见的特征性体征之一，肝脏质地坚硬，表面及边缘不规则，常呈结节状。
亚临床肝癌是指
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最大泌酸试验(MAO)无游离酸# 内科治疗效果更好HBV感染时的年龄是影响其临床结局的一个重要因素。部分消化性溃疡病人无临床症状，消化性溃疡可发生在十二指肠球部以下，此时胃镜检查胃及十二指肠球部可未见溃疡。消化性溃疡内科治疗效果好。
肠结核最常见的感染途径是( )
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近2个月大便隐血(+)，胃镜检查：幽门部可见血管网，最可能的诊断是直接蔓延（如盆腔结核）血行性播散结核杆菌经口感染# 结核杆菌经淋巴扩散以上都不是X线或胃镜证实为较大溃疡年龄超过45岁的胃溃疡患者胃溃疡经4～6周内科治疗无效或愈合后复发，应在第二次复发前手术以往有一次急性穿孔或大出血病史者 # 急性穿孔# 器质性幽门梗阻# 正规内科治疗无效的顽固性溃疡# 胃溃疡疑有癌变#肠瘘# 便秘消化道出血急性肠穿孔肠粘连浅表性胃炎萎缩性胃炎# 早期胃癌急性胃粘膜病变胃粘膜脱垂症1.可发生于妊娠的任何时期，以妊娠晚期及产褥期较多，重症急性坏死性胰腺炎发病急、病情重，
患者男，50岁，5年前出现上腹痛，餐后可加重，反复发作。6天前出
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6天前出现呕鲜红色血液约600ml，伴黑便、头晕、乏力，经静脉用PPI等内科治疗后出血停止，之后胃镜检查提示胃角可见一直径约0.4cm的浅溃疡，覆薄苔，胃镜诊断为“胃角溃疡(Hl)”，今日患者再次突发呕吐鲜红血液约650ml，伴出冷汗、心慌。使用胃黏膜保护剂#详细病史胃液分析 X线诊断胃镜和活体组织检查# 免疫学检查香附# 青皮# 枳实佛手# 川楝子#螺内酯# 速尿氨茶蝶啶双氢克尿塞速尿+氨茶喋啶心绞痛胃酸分泌增加# 加重肠缺血血压增高腹痛完全是两种疾病慢性胃炎一定有消化不良症状
下列哪项不适合抗反流手术治疗
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应首先考虑的疾病是确诊消化性溃疡的首选检查方法是关于Wilson病下列说法错误的是( )严格内科保守治疗无效虽经内科保守治疗有效，但患者不能忍受长期服药虽经内科保守治疗有效，但未经内镜检查确诊# 经反复扩张治疗仍反复发作的食管狭窄确诊由反流引起的严重呼吸道疾病甲肝主要是急性患者和隐性感染者胃镜检查是确诊消化性溃疡的首选检查方法，不仅可对胃十二指肠黏膜直接观察、摄像，还可在直视下取活组织做病理学检查及幽门螺杆菌检测。
肝硬化并自发性腹膜炎治疗原则是
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、腹泻，大便呈糊样# 多并发急性穿孔钡餐检查未发现溃疡无临床症状胃镜检查胃及十二指肠球部未见溃疡最大泌酸试验(MAO)无游离酸# 内科治疗效果更好10% 15% 20%# 25% 50%四肢大关节游走性疼痛伴有血沉升高以青年多见常有关节畸形# 有近期链球菌感染史铋剂部分消化性溃疡病人无临床症状，消化性溃疡可发生在十二指肠球部以下，此时胃镜检查胃及十二指肠球部可未见溃疡。消化性溃疡内科治疗效果好。
消化性溃疡的命名主要是由于
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# 溃疡形成与消化道激素排泌紊乱有关主要病因是幽门螺杆菌感染# 幽门螺杆菌分布与胃内炎症分布一致# 胃镜活检组织尿素酶试验阴性可以排除幽门螺杆菌感染只要有幽门螺杆菌感染，均可考虑根除治疗# 症状与胃镜下所见并无完全关系#毛细血管静水压增高血浆胶体渗透压降低毛细血管通透性增高# 肾小球滤过率下降最大泌酸试验(MAO)无游离酸# 内科治疗效果更好慢性非萎缩性胃炎是指不伴有胃黏膜萎缩性改变、胃黏膜层见以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润的慢性胃炎。
引起腹泻伴重度失水的疾病是
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B超及胃镜无异常。最主要的治疗是 ( )眩晕伴听力减退最可能的病因是肝脏的血液供应来自门静脉的占浅表性胃窦胃炎的临床表现正确的是 ( )霍乱# 肠伤寒肠结核吸收不良综合征溃疡性结肠炎内科治疗胃镜下剥离活检切除术# 胃镜下电灼除术# 外科手术# 胃镜下激光灼除术#溃疡型缩窄型
男性患者，31岁。左下腹痛伴脓血便4年，加重3个月，应用抗生素治
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60Gy病情缓急呼吸节律治疗脏腑脉象呼吸频率#用五肽胃泌素作刺激试验# 胃肠钡餐透视检查 B型超声检查纤维胃镜检查便常规+粪便隐血检查十二指肠溃疡多为空腹和夜间痛胃溃疡多为餐后痛十二指肠球后壁溃疡易发展为穿透性溃疡消化性溃疡病人均有上腹痛# 球后溃疡易发生大出血并发上消化道大出血者 :①大出血经内科治疗无效;②急性穿孔;③瘢痕性幽门梗阻;④胃溃疡癌变;⑤严格内科治疗无效的顽固性溃疡。
女性患者，32岁。腹泻、黏液脓血便、低热、双手小关节肿痛1年，
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消化性溃疡史14年，近4个月复发，经2个月内科药物治疗无效。为明确诊断应做哪项检查最有助诊断男，36岁，2年前行胃镜检查诊断为十二指肠溃疡，合并Hp感染。曾应用铋剂、甲硝唑、四环素治疗6天，本次因呕血行胃镜检查诊断为：十二指肠球部溃疡，Hp(＋)。根据题干描述，患者为胃溃疡患者，一般抑酸治疗对消化性溃疡有效，但患者近4个月复发，经2个月内科药物治疗无效，故应考虑恶变的可能，所以应急诊胃镜+活检检查以确定是否为胃癌。
某男，40岁，大便发黑2天，无呕血;有胃溃疡史两年；嗜烟酒。请分
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该患者诊断首先考虑下列各项检测结果中，哪项对确诊原发性肝癌价值最大消化性溃疡最常见的并发症为( )腺瘤发病率最重要的独立决定因素是血清中抗线粒体抗体阳性多见于下列哪项慢性浅表性胃炎的胃镜下表现为若确认该患者为消化性溃疡导致的上消化道出血，请根据已知条件推测其每日出血量至少为5ml 30ml 50ml # 100ml 400ml摄食不足饮食不洁暴饮暴食# 饮食偏寒偏热饮食五味偏嗜严禁任何人涂改、伪造严禁隐匿、销毁严禁抢夺严禁窃取严禁复印病历#内科治疗无效# 内科治疗虽有效，但患者不能忍受长期服药# 由反流引起的食管狭窄经反复扩张治疗后仍反复发作的食管狭窄#
2024消化内科卫生副高人机对话每日一练(03月29日)
胃镜检查#大便隐血试验胃液分析合成尿素合成谷氨酸和谷氨酰胺肾脏排泄肺部呼出皮肤蒸发#严格内科保守治疗无效虽经内科保守治疗有效，但患者不能忍受长期服药虽经内科保守治疗有效，但未经内镜检查确诊#经反复扩张治疗仍反复发作的食管狭窄...
患者，男性，68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发
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肝硬化并发上消化道出血积极有效的治疗措施有胃内分泌胃泌素的细胞主要是关于肠白塞病，以下描述不正确的是( )ITP的诊断标准应符合下列条件，但哪项除外提问：应首选下列哪项检查便潜血试验血清胃泌素测定 B超胃镜检查# 钡餐造影立位腹平片三腔二囊管压迫止血# 快速输血补液# 禁食、静卧 7.消化性溃疡的常见并发症包括出血、穿孔、幽门梗阻及癌变。所以正确的答案是ABDE。 8.消化性溃疡的手术适应证为大量出血经内科紧急处理无效时：急性穿孔；瘢痕性幽门梗阻：内科治疗无效的顽固性溃疡；胃溃疡疑有癌变。1.上消化道出血的抢救原则是：支持疗法，输液，输血, 以防止和纠正休克。2..
原发性肝癌淋巴转移最常见于
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原发性肝癌淋巴转移最常见于描述慢性胃炎的特征性症状是胃溃疡的手术适应证是增加酒精性肝病发生的危险因素与哪项无关胰腺附近淋巴结肝门淋巴结# 主动脉旁淋巴结锁骨上淋巴结腹膜后淋巴结厌食、纳差中上腹剧痛上消化道出嗳气、呕吐以上都不是#X线或胃镜证实为较大溃疡年龄超过45岁的胃溃疡患者胃溃疡经4～6周内科治疗无效或愈合后复发，应在第二次复发前手术以往有一次急性穿孔或大出血病史者以上都是#营养因素年龄# 饮酒量与饮酒时间性别遗传易感因素慢性胃炎主要的症状是上腹疼痛和饱胀。
2024卫生职称消化内科卫生职称副高试题共用题干题答案(04.17)
能否定胃及十二指肠消化性溃疡的是()肝硬化并发功能性肾衰竭是钡餐检查未发现溃疡无临床症状胃镜检查胃及十二指肠球部未见溃疡最大泌酸试验(MAO)无游离酸#内科治疗效果更好肝硬化失代偿期合并器质性肾脏损害肝硬化失代偿期发生氮质血症及少尿等...
关于慢性胰腺炎的内科治疗，错误的是
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近2个月大便隐血(+)，胃镜检查：幽门部可见血管网，最可能的诊断是对于血清学实验下列说法正确的是上消化道出血最常见的病因是胆汁中胆固醇能呈溶解状态主要依靠 ( )Hp最适宜定居的环境是上消化道大出血伴休克时，最紧急和首要的措施应为肠结核的好发部位是病因治疗，如戒酒，治疗胆道疾病，控制饮食腹痛者禁忌使用止痛药患者胃镜下可见血管网，是慢性萎缩性胃炎的镜下表现。上消化道大出血伴休克时，最紧急的为纠正休克，需积极补充血容量，维持组织灌注。
肝硬化患者出现下列情况，除哪项外均应怀疑癌变
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，急性穿孔、大出血、癌变、内科治疗无效的重度克罗恩病或药物治疗的不良反应已严重影响生存质量者。不少消化系统疾病可引起肩背部疼痛，常见的有胆绞痛、胰腺疾病、胃及十二指肠肿瘤等。故ABDE正确

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