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  • 消化内科医生如今出现的问题

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  • 急性上消化道出血时应及时明确问题

  • 所属分类: 卫生 | 消化内科学(副高)
  • 急性上消化道出血时应及时明确问题为患者男,50岁,既往体健,查体时发现肝在右肋下2cm,质硬、压痛,脾可触及,锌浊度试验20单位、ALT正常范围,肝穿刺病理有假小叶形成,应诊断为肝性脑病时,患者血液生化指标升高是支配瞳孔缩小神经是男,25岁,近2年来感腰痛、午后低热、T37.5~38℃,盗汗、易疲劳 肝硬化患者出现精神症状,应首先考虑肝性脑病。另外以精神症状为惟一表现患者应与其他疾病如糖尿病、尿素症、精神疾患等鉴别。肝性脑病患者多有血氨升高。
  • 肝硬化并发上消化道大出血后,可出现后果有

  • 所属分类: 卫生 | 消化内科学(副高)
  • 肝硬化并发上消化道大出血后,可出现后果有腹腔-颈静脉引流治疗肝硬化腹水,常见并发症是多为中空管腔性脏器,共同生理功能主要是受盛、传化水谷和糟粕是( )女性,40岁。慢性活动性肝炎病史15年,1年前诊断为肝硬化,反复出现腹水。1周前钡餐检查示球部龛影。3小时前呕吐咖啡样物。 上消化道出血患者即使确诊为肝硬化,不一定都是食管静脉曲张破裂出血,约有1/3患者出血是因消化性溃疡、急性糜烂出血性胃炎或其他原因,该患者1周前钡餐检查示球部龛影,现出现消化道出血考虑为十二指肠球部溃疡导致可能性大。肝功能实验 代偿期轻度异常,失代偿期血清蛋白降低,球蛋白升高,A/G倒置。
  • 肝硬化并发上消化道大出血后,可出现后果有

  • 所属分类: 卫生 | 消化内科学(副高)
  • 肝硬化并发上消化道大出血后,可出现后果有肝硬化患者肝功能减退临床表现不包括地中海贫血是一种诊断原发性肝癌最特异指标是关于肝性脑病治疗下述错误是失血性休克# 诱发肝性脑病# 腹水迅速增长# 排大量血便 肝功能恶化#齿龈出血 浮肿 脾大# 黄疸 肝掌巨幼细胞贫血 营养性缺铁性贫血 肝硬化合并上消化道大出血是临床常见急重症之一, 如抢救不及时, 患者可因失血性休克和肝功能恶化而迅速死亡。3.肝性脑病足由严重肝病引起,上消化道大出血是诱发肝性脑病重要因素。故ABCE正确。
  • 女,34岁,腹痛、腹泻伴午后低热半年余,大便呈稀糊状,无黏液

  • 所属分类: 卫生 | 消化内科学(副高)
  • 胃动力异常 精神心理问题 胃感觉和运动障碍# 胃底容受性舒张障碍邪正消长# 病邪性质# 病位浅深# 血液亏虚 病情轻重是指十二指肠与空肠移行部屈氏韧带以下小肠和结肠疾患引起肠道出血 分为慢性隐性出血、慢性少量显性出血和急性大出血三种类型 常常是各种下消化道疾病最常见症状 一般来说,出血部位越高,则便血颜色越暗;出血部位越低,则便血颜色越鲜红,或表现为鲜血 不可能出现柏油样便#急性胃黏膜糜烂 脾功能亢进 食管和胃底静脉曲张# 门脉高压性胃病 消化性溃疡胆道蛔虫# 胆道出血 感染性休克 肝脓肿 坏死性胰腺炎巨大溃疡 复合性溃疡 十二指肠壶腹后溃疡
  • 男性,35岁,胃溃疡史5年,3个月来上腹无规律疼痛,进食后显著,

  • 所属分类: 卫生 | 消化内科学(副高)
  • 男性,35岁,胃溃疡史5年,3个月来上腹无规律疼痛,进食后显著,钡透:胃黏膜增粗、紊乱,胃窦见1.0cm×1.5cm龛影肠结核患者很少发生消化道出血其原因是由于( )金锁固精丸属于( )心室除极首先从男性患者,酒宴后出现上腹部剧烈疼痛,呕吐,可能是肝硬化患者出现血性腹水,应首先考虑肝硬化合并幽门螺杆菌阳性常见于功能性消化不良病理生理主要为 患者出现大出血,给予输血:补充血容量最有效方法,故对大出血尤其是已有出血性休克症状时,应给予输血。故A正确。目前已经确认Hp与慢性胃炎、消化性溃疡病、胃癌、MALT恶性淋巴瘤密切相关。故ABCD正确。
  • 目前肝癌早期宜采用哪一种治疗为主

  • 所属分类: 卫生 | 消化内科学(副高)
  • 目前肝癌早期宜采用哪一种治疗为主消化吸收不良叙述错误是( )肠易激综合征警惕症状不包括瘀血所致疼痛特点是( )患有十二指肠球部溃疡患者,当并发幽门梗阻时可发现下列哪一种最有诊断价值体征望舌以辨别疾病虚实,主要观察( )符合昏睡定义是放射疗法 化学疗法 手术切除# 中医中药 窜痛 灼痛 刺痛# 重痛肠型 移动性浊音阳性 液波震颤 振水音# 高亢肠鸣音舌色浅深 舌质老嫩# 舌苔厚薄 舌苔润燥 舌体胖瘦不能被唤醒 不能回答问题 回答问话含糊# 角膜反射消失 眼球无转动手术切除仍是目前根治原发性肝癌最好手段,凡有手术指征者均应积极争取手术切除
  • 下列有关肠结核腹泻特点,描述错误

  • 所属分类: 卫生 | 消化内科学(副高)
  • 住院诊断为急性阑尾炎,其腹痛发生机制是急性上消化道出血时应及时明确问题为女,45岁,既往有胆石症及冠心病史。昨日饮酒及进油腻饮食后出现剧烈腹痛并向腰背放射,伴发热和恶心、呕吐。查体:Bp70/40mmHg,p120次/分,巩膜轻度黄染、皮肤湿冷。 急性上消化道出血病发突然,变化非常快,容易导致失血性休克而危及患者生命,必须及时进行抢救和处理。要明确患者出血原因和部位,估计出血量,然后根据出血量和患者各方面的情况来判断输血量和速度,同时观察患者出血情况以及便血性质,判断有无再次出血迹象,否需要外科手术治疗问题
  • 消化道大出血特征性临床表现是

  • 所属分类: 卫生 | 消化内科学(副高)
  • 应采用下列哪一种治疗方案处理最适宜对于消化性溃疡叙述,哪一项是不正确一位因发热住院患者经检查发现存在以下问题,哪项最支持其存在门脉高压症呕血与腹痛 呕血与黑便# 呕血与发热 黑便与腹痛 黑便与发热铋剂+甲硝唑+阿莫西林+雷尼替丁,2周 铋剂+甲硝唑+四环素+雷尼替丁,2周 PPI,6周 PPI+克拉霉素+甲硝唑,1周 PPI+克拉霉素+阿莫西林,1周#十二指肠溃疡好发于青壮年 十二指肠溃疡较胃溃疡多见 消化性溃疡发作无季节性# 消化性溃疡是人类常见病 胃溃疡发病年龄较十二指肠溃疡大脾大 肝大 痔核 食管下段静脉曲张# 腹水
  • 有关消化性溃疡,以下哪一个不正确

  • 所属分类: 卫生 | 消化内科学(副高)
  • 有关消化性溃疡,以下哪一个不正确功能性消化不良病理生理主要为( )有关十二指肠溃疡治疗最重要是对肝细胞癌病人普查、诊断、判断疗效和预测复发应首选检查项目是孕妇于妊娠早期患重型病毒性肝炎,正确处理应是 ( )患者男,62岁,因食欲减退、乏力、尿黄10天入院。 该患者诊断为( )十二指肠溃疡较胃溃疡多见 绝大多数病例病变位于胃和十二指肠 男性发病多于女性 全世界均多见 老年罕见#胃肠神经肌肉病变 胃动力异常 精神心理问题 胃感觉和运动障碍# 胃底容受性舒张障碍保护胃黏膜 中枢镇静剂 控制胃酸# 早期手术 少食多餐碱性磷酸酶同工酶
  • 功能性消化不良病理生理主要为( )

  • 所属分类: 卫生 | 消化内科学(副高)
  • 功能性消化不良病理生理主要为( )主要侵犯回盲部疾病有上消化道出血时对病因诊断最有帮助检查方法是急性胰腺炎可出现体征为在肠结核治疗中,下列哪一项不正确胃肠神经肌肉病变 胃动力异常 精神心理问题 胃感觉和运动障碍# 胃底容受性舒张障碍阿米巴肠病# 细菌性痢疾 克罗恩病# 溃疡性结肠炎 听诊:肠音多减弱,当出现肠麻痹时,可呈“安静腹”。C正确。4. 腹腔渗液多时,常为全腹压痛、反跳痛和肌紧张。E正确。5.急性胰腺炎时,常在上腹部发现肿块,D错误。 用药原则是足量、全疗程。
  • 女性,58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄,伴皮肤瘙痒来诊。体检:巩

  • 所属分类: 卫生 | 消化内科学(副高)
  • 患者男性,35岁,确诊Crohn病1年半,应用SASP、激素、6-MP治疗均无法控制病情,如果医疗条件允许,目前国际上推荐试用下列哪种药物对上消化道出血患者,应及时明确问题有少寐多梦,梦则遗精,伴心烦,头目眩晕,心悸健忘,口干,小便短赤,舌红,脉细数。应诊为( )男性,45岁。 4.目前是否需要外科手术急性穿孔溃疡常位于十二指肠前壁及胃前壁,发生穿孔后胃肠胃内容物漏入腹腔而引起急性腹膜炎,消化性溃疡穿孔时可出现膈下游离气体。
  • AFP诊断原发性肝细胞癌标准

  • 所属分类: 卫生 | 消化内科学(副高)
  • AFP诊断原发性肝细胞癌标准D-二聚体测定首选方法是对上消化道出血患者,应及时明确问题有放射性肠炎发生率最高部位是有关原发性肝癌,下列说法正确是张口发"啊"音时一侧软腭上抬减弱,腭垂偏向健侧,提示受损神经是最常见消化系统疾病是下列选项中,不属于肝气犯胃胃痛主症是( )对结核性腹膜炎有诊断意义是定性阳性或定量 1.是否出血或继续出血识别:①反复呕血或排出稀薄黑粪、暗红色血便;②心率加快、血压下降、出冷汗,早期出现周围循环衰竭;③中心静脉压下降,尿量少或无尿;④红细胞、血红蛋白与血球压积急剧下降;⑤血浆尿素氮持续上升。2.
  • 男性,28岁,腹部阵发性胀痛半年余,时重时轻,常因饮食不注意

  • 所属分类: 卫生 | 消化内科学(副高)
  • 突然出现上腹剑下剧烈痛,入院检查:体温39℃,巩膜黄染,剑下轻度压痛,病情观察中多次出现寒战,脉搏110次/分,血压22/14kPa(165/105mmHg),此患者应首先考虑在耻骨上缘,下腹中部触及扁圆形、圆形块物,下列哪一种情况不属于膀胱胀大下列成分哪些是由肝细胞制造肝癌淋巴结转移最多是对上消化道出血患者 ,应及时明确问题有男,42岁,二月来乏力.尿少.腹胀,但胃口尚好,无腹泻.无肝炎史,无消化道出血史,有饮酒嗜好,每日黄酒二两共6年.体检:血浆白蛋白29克/L;HBsAg(+),B超示有少量腹水.应诊断为 ( )下列检查最有意义是纤维结肠镜 腹部CT 腹部X线平片# 全胃肠钡餐透视
  • 2023消化内科(副高)模拟系统142

  • 最佳治疗方案是治疗中消应选用的处方是()急性肾炎产生水肿的始动因素是硝酸酯类药物治疗心功能不全的主要机制为()下列哪几项符合由促胃液素瘤引起的消化道溃疡关于胆石症叙述正确的是()腺瘤发病率最重要的独立决定因素是自身免疫性肝炎特征性的实...
  • 卫生职称2024消化内科副高医学高级职称考试题202

  • 关于胃癌,下列正确的是诊治崩漏,主要应分析的方面有()慢性胃炎的主要组织病理学特征是()一位因发热住院患者经检查发现存在以下问题,哪项最支持其存在门脉高压症遗传性凝血功能障碍常见的疾病是下列血清学指标中,在急性乙型肝炎患者病程中最早出现...
  • 患者,女性,53岁。1个月来乏力、纳差,上腹不适,腹胀,1周来皮

  • 所属分类: 卫生 | 消化内科学(副高)
  • 问题3:该患者黄疸原因初步考虑Gilbert's综合征 肝炎后高胆红素血症 药物性黄疸# 溶血 酒精性肝病# 原发性胆汁性肝硬化# 原发性肝癌半数以上患者T细胞数低于正常 HbsAg阳性 抗核抗体阳性 免疫球蛋白IgG增高 免疫球蛋白IgG降低#肾性急性肾衰竭时通常尿液浓缩,尿比重和渗透压高 2.酒精性肝炎 消化道症状较重可有恶心,呕吐,食欲减退,乏力,消瘦,肝区疼加重等。严重者呈急性重型肝炎或肝功衰竭。3.原发性胆汁性肝硬化早期症状仅有轻度疲乏和间歇发生瘙痒,1/2有肝肿大,1/4有脾肿大,血清碱性磷酸酶及γ-GT升高常是唯一阳性发现。故CEF符合本病特点。
  • 对于早期胃癌来说,以下问题请选择

  • 所属分类: 卫生 | 消化内科学(副高)
  • 对于早期胃癌来说,以下问题请选择女性,21岁。 肝尾状叶位于横沟后面# 肝镰状韧带内包含闭塞脐静脉 肝脏表面都有胸膜覆盖 门静脉由脾静脉和肠系膜下静脉在胰颈后方、第2腰椎右侧汇合而成早期胃癌并不具有特异性临床症状,所以对40岁以上,有明显消化不良症状或癌前期病变患者,应常规作胃镜检查。
  • 肠结核手术指征是

  • 所属分类: 卫生 | 消化内科学(副高)
  • 肠结核手术指征是自身免疫性肝病特征为腹部肥胖与腹腔内容物增多(积液、积气或巨大包块)进行鉴别时最简单方法是女性,23岁,间断黑便2余年,曾多次钡餐及胃镜检查均未明确诊断,近日症状又复发,对诊断最有帮助检查是溃疡性结肠炎活动期主要表现是对上消化道出血患者,应及时明确问题有反流性食管炎可以引起症状包括 4.凡临床发现不明原因反复呕吐、咽下困难、反复发作慢性呼吸道感染、难治性哮喘、生长发育迟缓、营养不良、贫血、反复出现窒息、呼吸暂停等症状时都应考虑到GER可能。
  • 消化内科医学高级职称(副高)2024试题案例分析题解析(07.31)

  • /L,下列何种处理为首选()正常时,apoA-I与apoA-Ⅱ之比为不出现血尿的是关于肝内胆管结石,下列叙述哪项不正确()有关反流性食管炎的描述,哪一种是对的下列哪些疾病可合并穿孔()如果Crohn病患者出现持续性腹痛和明显腹部压痛,不应首先考虑左...
  • 2023卫生消化内科学医学高级职称(副高)终极模拟试卷214

  • 急性胰腺炎腹部CT可出现()关于胃食管反流病的治疗,不正确的是与原发性硬化性胆管炎(PSC)相似的胆管造影表现是下列哪几项是早期食管癌的X线表现()肠结核病人出现下列哪项情况时不宜手术治疗()关于出血症状正确的是上消化道出血的常见病因有下列...
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