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普通外科和急诊外科的核心问题

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有关麻痹性肠梗阻的临床表现，下列不正确的是
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有关麻痹性肠梗阻的临床表现，下列不正确的是男性，65岁，无明显诱因出现皮肤巩膜黄染、尿色变深、皮肤瘙痒20天，右上腹扪及肿大的胆囊，无触痛。大部分普通外科的手术，腹腔镜手术都能完成。如阑尾切除术，胃、十二指肠溃疡穿孔修补术、疝气修补术、结肠切除术、脾切除术、肾上腺切除术，还有卵巢囊肿摘除、宫外孕、子宫切除等，随着腹腔镜技术的日益完善和腹腔镜医生操作水平的提高，几乎所有的外科手术都能采用这种手术方式，故本题选择E。
手部感染的临床特点有
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手部感染的临床特点有急性腹痛放射至左右肩部是由于腹腔镜技术自20世纪90年代以来，越来越多地应用到普通外科手术当中，腹腔镜手术与相应的开腹手术相比，优势为（）男性，50岁。肠扭转牵拉肠系膜伤口小，美观# 术后恢复快，早下地，早出院# 围术期抗生素使用量少术后伤口并发症少# 在肿瘤根治性手术后，能取得更好的远期存活高钾血症# 低钾血症水中毒酸中毒尿毒症手部感染一般继发于外伤，由于皮下组织致密且分隔多个相对封闭的腔隙，因而皮下组织内压力较高而导致剧烈的局部和全身症状
关于布-加综合征的外科治疗目的和方式，下列选项不正确的是
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关于布-加综合征的外科治疗目的和方式，下列选项不正确的是肛管直肠环由以下哪些组成（）消化性溃疡常指人体哪个部位的慢性溃疡男性，58岁，因右下肢剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白6小时就诊。既往有多年房颤病史。盲肠血管闭塞性脉管炎动脉硬化性闭塞症动脉栓塞# 雷诺氏病深静脉血栓形成构成:由肛管内括约肌、直肠壁纵肌的下部、肛管外括约肌的深、浅二部和邻近的部分肛提肌(耻骨直肠肌)纤维共同组成的肌环，绕过肛管和直肠分界处，在直肠指检时可清楚扪到。
患者退休干部，男性，65岁，近期有尿频现象，多食、多汗，疲倦、
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因胃溃疡而行胃大部切除手术当晚，测体温为37.9℃，其最佳处理是有关溃疡性结肠炎，以下哪项是错误的下列可导致FRC增高的疾病是腹腔镜技术自20世纪90年代以来，越来越多地应用到普通外科手术当中，腹腔镜手术与相应的开腹手术相比，优势为（）关于肠梗阻的全身病理生理变化，下列哪一项是错误的关于肿瘤标记物的临床意义哪一项是不正确的应激性糖尿肿瘤标志的生物基础是基因的异常改变的表型，又称肿瘤基因表型标志。其应用意义在对原发肿瘤的发现及探测、肿瘤高危人群的筛查、肿瘤复发与转移的监测、肿瘤的鉴别诊断、肿瘤治疗疗效观察、预后判断以及用于分子显像等各方面。但明确诊断仍需病理学的诊断。
女性，26岁。患甲状腺功能亢进，经抗甲状腺药治疗后症状得到控制
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黄疸出现的早晚与肿瘤距离胆总管远近有关，可以在病程的早期出现，也可能较晚，并不代表肿瘤的大小和病程的早晚，因此不是手术不能切除的指征。肿瘤标记物CA19-9具有辅助诊断价值。大部分普通外科的手术，腹腔镜手术都能完成。如阑尾切除术，胃、十二指肠溃疡穿孔修补术、疝气修补术、结肠切除术、脾切除术、肾上腺切除术，还有卵巢囊肿摘除、宫外孕、子宫切除等，随着腹腔镜技术的日益完善和腹腔镜医生操作水平的提高，几乎所有的外科手术都能采用这种手术方式，故本题选择E。
男性，26岁，右侧腹股沟区发现可复性肿块4年，6小时前患者发现肿
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首选的有效治疗是不属于肾移植术后排异反应的表现是外科中常见的两种休克是下列哪项不符合绞窄性肠梗阻的临床表现禁食、补液手法复位应用止痛或镇静剂急诊手术# 应用抗生素体温升高移植肾区自觉胀痛血压升高尿量＞4000ml／d# B超发现移植肾明显肿大低血容量性休克# 感染性休克# 这些严重的病理生理紊乱不仅波及疝囊、疝外被盖和疝邻近组织，并会危及到腹内脏器官和全身各系统。外科中常见的两种休克是低血容量性休克和感染性休克。
2024卫生普通外科医学副高试题答案+解析(05.10)
局部麻醉药中毒反应早期表现为有关肝外胆管结石的外科手术治疗，下列选项不正确的是血压下降，心率减慢寒战、呼吸困难心悸、眩晕、多语或嗜睡#颜面、肢端、肌肉微小抽搐荨麻疹、皮肤瘙痒手术尽可能取尽结石，解除狭窄，去除感染灶，引流通畅对发作...
2023普通外科医学副高职称模拟考试练习题126
#桥本病慢性纤维性甲状腺炎每日供氮应达0.2～0.24g/kg体重氮(g)和热量(kcal)之比为1：100#含有适量的电解质、维生素和微量元素适量补充胰岛素和脂肪乳剂所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般应为1:2颈部肌肉强烈收缩最早出现光线不能诱...
男性，36岁，暴饮暴食后突发腹痛，疼痛呈持续性并阵发加重，伴呕
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男性，36岁，暴饮暴食后突发腹痛，疼痛呈持续性并阵发加重，伴呕吐，体温升高，被诊为急性坏死性胰腺炎，急诊行手术治疗。外科急腹症最根本的治疗原则是下列对甲状腺功能亢进症外科手术治疗的论述不正确的是（）有关正常心电图特点及正常值的描述正确的是此时正确的处理措施是全身应用降温药更换穿刺部位敷料拔出导管并将管端送细菌培养# 改用抗生素封管继续观察病情待其自愈对症处理纠正急腹症的病理改变# 纠正水电解质
患者男性，53岁，主因进食后腹胀7天就诊，无腹痛，无恶心呕吐，
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对此病人重要的急诊处理是舌体瘦薄、舌色淡白，说明（）直肠下1/3锐器插入伤处理原则深吸气时易于闻及的是下列损害控制外科的适应证中，正确的是外科感染中最重要的处理措施是患者首选的检查方法为（）胃镜# 上消化道造影 B超 CT PET-CT 肿瘤标志物检验止血缝合伤口，引流吻合神经主动脉瓣关闭不全杂音肺动脉瓣狭窄或关闭不全杂音# 二尖瓣关闭不全杂音主动脉瓣狭窄杂音较严重的腹部贯通伤或闭合性腹部伤，血流动力学不稳定者严重的代谢性酸中毒、低体温和凝血功能障碍大量输血、输液>12000ml 多脏器损伤合并多灶性出血，用常规方法难以控制以上都是#增强患者抗感染和修复能力
休克引起重要器官继发性损害可导致
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休克引起重要器官继发性损害可导致血清淀粉酶升高可见于肝性脑病根据意识障碍程度分度，错误的是关于急性胰腺炎的症状和体征的描述哪一项不正确关于肝外科疾病，下列哪项不正确男性，37岁。突然呕鲜血1000ml。查体：神志朦胧，巩膜黄染，腹胀，无压痛，移动性浊音阳性，血压70/48mmHg，脉搏130次/分。小肝细胞癌的切除率高肝棘球蚴病应行内引流术或囊肿切除# 小的肝血管瘤可不必切除通过肝动脉栓塞化疗等可以使得部分不能切除的肝癌获得二期手术切除机会急诊分流手术急诊断流手术三腔二囊管压迫# 立刻应用止血药# 先内科保守治疗，稳定后再手术#脾切除+门腔静脉吻合术脾切除+脾肾静脉吻合术
男性，27岁，车祸致左上腹外伤4小时，腹穿抽出不凝血，最可能的
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男性，27岁，车祸致左上腹外伤4小时，腹穿抽出不凝血，最可能的诊断是感冒的基本治疗原则是（）下述哪项胃镜表现支持恶性溃疡有关肝外胆管结石的外科手术治疗，下列选项不正确的是脾破裂# 肝破裂胃破裂肠破裂胰腺破裂散寒解表扶正解表解肌发汗解表发汗宣肺解表#溃疡呈圆形或椭圆形边缘整齐底部平坦，被白苔或灰白苔边缘结节隆起，底部凹凸不平# 皱襞向溃疡集中手术尽可能取尽结石，解除狭窄，去除感染灶，引流通畅对发作间歇期及发作后保守治疗好转者，择期手术结石完全梗阻，全身感染和局部炎症均较重者，急诊手术手术方法包括胆总管探查、切开取石和引流术腹腔镜微创手术已完全取代传统的开腹手术
最常出现发冷、发热的外科急腹症是
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最常出现发冷、发热的外科急腹症是细菌性肝脓肿，细菌侵入肝的主要途径是盆腔脏器感染并发腹膜炎女性，44岁，患急性化脓性胆管炎由基层医院转来本院。面色苍白，四肢湿冷，脉搏120次/分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），无尿。血清肌酐300μmol/L。 X线检查：双肺门周围弥漫性渗出，呈网状和小结节状影，次日进展成双侧肺门的蝶状影。首先应考虑的肾移植并发症是急诊病历何时完成急性胰腺炎急性化脓性阑尾炎急性化脓性梗阻性胆管炎# 溃疡病穿孔绞窄性肠梗阻胆道# 淋巴系统门静脉肝动脉经伤口直接侵入需紧急手术治疗。
有关原发性肝癌，下列错误的是
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有关原发性肝癌，下列错误的是有关Budd-Chiari综合征，下列说法不恰当的是急诊病历何时完成温脾汤的主治是（）肾移植患者术前饮食宣教正确的是拔火罐时是用火力将罐内的气体排出，从而产生负压吸附的方法，常用的方法有（）绝大多数是肝细胞癌肝细胞癌多在肝硬化的基础之上发生原发性肝癌主要通过淋巴转移 # 肝细胞癌多见于男性混合型癌最少见表现为右上腹疼痛、肝脾大和腹腔积液肝静脉或肝段下腔静脉阻塞肝上下腔静脉阻塞属肝后型门脉高压症彩色多普勒超声是首选检查方法外科治疗包括断流术和肝移植#处理完成后半日内接诊后1小时接诊后同时# 死亡后当日寒积便秘脾胃虚弱脾阳不足
男性，70岁，慢性肾功能衰竭，心悸2天，查心电图发现T波高尖，Q-
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下列骨折临床愈合的标准中，哪项是错误的溃疡病外科治疗的理论基础最终在于糖尿病患者，男59岁，应用胰岛素治疗2年，平均每天40U，3天前饭后突然出现腹泻、嗜睡、大汗淋漓，急诊入院。查体：脱水貌，BP140/80mmHg，心率120次／分。通过阻断神经对壁细胞的刺激，消除神经性胃酸分泌；消除神经引起胃泌素分泌，减少体液性胃酸分泌，故外科治疗的理论基础最终在于阻断神经和体液对胃酸的调节，答案选择E。
　患者男，70岁，因“饮酒后不能排尿，下腹憋胀难忍8 h”来诊。前
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不宜急于手术治疗的甲状腺肿是（）上消化道出血输血的适应证中，下列错误的是听器冲击伤的治疗主要是有关Ⅲ度烧伤，下列哪项是错误的（）患者留置尿管＋α-受体阻滞药治疗，7 d后试行拔除尿管失败，患者要求外科治疗。尿流动力学检查可为排尿障碍患者的诊断、治疗方法的选择及疗效评定提供客观依据。本题答案选择D。结节型甲状腺肿为择期手术，无须急诊处理。增加营养素供应能量不是输血的适应症，本题答案选择D。
普通外科卫生副高2024冲刺密卷答疑(10.31)
应诊断为出血时间测定常用于下列情况，但哪项除外不宜急于手术治疗的甲状腺肿是（）先天性胆道闭锁黄疸表现为雷诺氏综合征#大动脉炎血栓闭塞性脉管炎淋巴管炎急性动脉栓塞凝血因子活性下降的判断#外科手术的出血筛选试验抗血小板药物的监控...
2024普通外科医学副高终极模拟试卷312
胸骨柄至右肩峰连线中点隆起，并有压痛，其可能的诊断是成人失血500～800ml时，应首先考虑输入下述各种疾患中，哪一项不是结节性甲状腺肿的手术适应证高钾血症的心电图改变是肱骨外科颈骨折的分类中没有的类型是空腔脏器破裂必须出现的症状或体征在腹部触诊中...
女性患者，71岁，因"腹部胀痛合并间断大便带血、大便形状改变半
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（）胃肠道外科# 肿瘤内科# 放疗科# 病理科# 放射诊断科# 心理辅导师导管介入科恶心、呕吐乏力、头痛腹肌紧张转移性右下腹痛# 白细胞数升高用止血剂输血补液急诊手术# 吸氧加戴无菌手套，穿无菌衣重新洗手# 更换手套，更换手术衣重新洗手，时间缩短为 1分钟以上都不是发病年龄疝内容物是否进入阴囊是否易嵌顿回纳疝内容物后，压住内环区，增加腹压，疝块是否脱出# 疝块的形状枸橼酸中毒# 凝血机制紊乱# 低体温# 高血钾和高血氨# 酸碱度失衡#肝破裂大出血的主要处理是急诊手术，手术治疗的基本要求是彻底清创、确切止血、消除胆汁溢漏和建立通畅的引流
患者，女性，53岁。右上腹阵发性绞痛恶心呕吐3小时，胆囊泥沙样
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对于血吸虫性严重脾大、脾功能亢进的患者，何种治疗效果好水肿、大量蛋白尿常见于骨盆骨折最严重的并发症是（）头痛伴脑膜刺激征可见于根据以上诊断，应行的治疗是急诊胆管引流手术# 大剂量抗生素治疗胃肠减压给予解痉药镇痛药物单纯脾切除# 脾切除同时行贲门周围血管离断术保守治疗脾切除同时行分流术脾切除同时行联合断流术肾源性水肿# 营养不良性水肿局部静脉血栓形成局部淋巴回流受阻心源性水肿直肠损伤膀胱损伤尿道损伤神经损伤盆腔血管损伤#三叉神经痛青光眼偏头痛蛛网膜下腔出血# 癔症性头痛晚期血吸虫病人（脾大腹水型），目前来说，规范的治疗方法是外科手术切除

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