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骨外科入科考试题目

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男，35岁，右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右
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助心行血# 调节水液代谢# 调节气机#依据题目中的描述，诊断是骨巨细胞瘤恶变。如上述病人若病变处于早期阶段时，可以行病灶彻底刮除+植骨术。可以应用于外科导航手术的立体定位技术主要包括光学定位法、机械定位法、超声波定位法、电磁定位法。
胸椎间盘突出症可能出现的症状有
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Zielke手术是前方入路术式，适合于胸腰及腰段侧弯，最大优点是矫正彻底，能矫正旋转畸形、后凸和侧凸畸形。本题答案选择ACD。题目中所述，在立即采取止血措施后，应先检查足背和胫后动脉，用来判断股动脉是否损伤，本题答案选择A。依据题目中的描述考虑是化脓性骨髓炎，确诊后应该尽快行局部引流，可直接减小骨髓腔或骨膜下的压力，阻断脓液继续向骨内或骨膜下浸润，宁早勿晚，过晚可形成感染的广泛骨髓腔扩散，甚至骨坏死，使治疗更加困难，本题答案选择D。
经络在阐述病理方面的作用是（）
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最可能的诊断为内脏病变反映于五官九窍的途径# 五脏病变相互影响的途径# 内脏病变反映于体表一定部位的途径# 脏与腑之间病变相互影响的途径# 外邪由表入里的途径#相生相克# 克中有生# 生中有克# 生克制化# 相乘相侮#联合应用大剂量有效抗生素用清热解毒的中药骨皮质开窗引流# 题目中描述的考虑是腰椎间盘突出症，L5-S1突出压迫S1神经根所致。患者是肩部受伤，出现肩关节不能外展，肘关节不能屈曲，腕关节屈伸肌力减弱，考虑臂丛损伤。
女，28岁，车祸受伤来院，查体：右下肢短缩，髋关节屈曲、内收、
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根据受伤机制，患者最可能是锁骨、肱骨外科颈骨折，而其压痛点符合肱骨外科颈所在位置，因此应为肱骨外科颈骨折。屈曲型肱骨髁上骨折合并神经血管损伤不常见。骨骼分离发生在骨骺尚未闭合的少年和儿童,是骨折线通过骨骺的骨折,骨骺的断面可带有数量不等的骨组织，是属于骨折。呼吸抑制为术中并发症。依据题目中描述，原有肺结核史，现为脊柱结核的表现，脊柱结核的较典型试验是拾物试验。
16岁女性，左股骨急性血源性骨髓炎经抗生素治疗2个月余，一般情
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这时最适宜的处理是 ( )其性炎上的邪气是（）脊髓灰质炎后遗症外科手术治疗的原则为新鲜肩关节前脱位常用的治疗方法是给予足量有效抗生素，局部切开引流# 摘除死骨，搔刮瘘管，伤口开放摘除死骨，将死腔变成碟状清除死骨，肌瓣填塞死腔彻底摘除死骨，切除瘘管，闭合伤口风邪寒邪暑邪脊髓灰质炎后遗症外科手术治疗的原则是矫正骨与关节畸形，恢复生理负重力线；肌力重建与平衡；稳定关节；均衡下肢不等长。题目中对于麻醉方式的选择有三种，新鲜的肩关节脱位一般局部麻醉就可以达到要求，麻醉后手法复位，用三角巾悬吊固定3周，并且在固定中进行手和腕关节的功能锻炼。
下列因素中，对骨折愈合影响最大的是
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营养状况相同的切口和入路# 凿除妨碍关节活动的骨刺和骨嵴切除增生肥厚的滑膜组织# 切除增厚、纤维化或骨化的关节囊刮除肉芽及血管翳#加强营养，促进骨愈合手法复位，石膏外固定手法复位牵引固定加强功能锻炼手术切除硬化骨，植骨加钢板固定，加牢固外固定#心、肝、脾肺、脾、肾相同点是相同的切口和入路，切除增生肥厚的滑膜组织，刮除肉芽及血管翳，本题答案选择ACE。依据题目描述，两骨折端已被硬化骨封闭，已经2年，诊断为骨不连，需要手术治疗，本题答案选择E。
2024卫生职称骨外科学(副高)冲刺密卷全部答案(06.05)
前内侧入路后外侧入路脊髓受压脊髓挫伤脊髓裂伤脊髓血运障碍脊髓暂时性功能抑制#单发者恶变率较多发者低肿瘤表面纤维性软骨膜与周围正常骨膜相延续软骨帽厚度很少超过2cm肿瘤皮质骨与宿主骨相连续肿瘤实际大小要比X线平片上表现的小#量#...
青年工人骤然抬起重物时腰剧痛,继而右下肢疼痛,咳嗽时疼痛由臀部
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肌瓣填塞消灭死腔手术摘除死骨，填入庆大霉素链，3周后取出，松质骨植入手术摘除死骨，植入细塑料管，每日经管滴入抗生素局部换药，保持引流通畅患肢长腿管型石膏固定，开窗换药#心理治疗针灸选择性神经阻滞# 外科手术化疗手指同身寸中指同身寸拇指同身寸横指同身寸# 以上都不是题目中描述的情况考虑骨筋膜室综合症，需要立即切开筋膜减压，而抬高患肢以利于静脉回流没有治疗的作用，还会减少血流，故本题答案C错误。患者虽有大块的死骨，但骨包壳未形成，故先保守治疗，石膏固定，开窗换药引流，本题答案选择E。临床上疼痛治疗的基本方法有三种药物治疗、椎管内注药镇痛和神经阻滞。
患者女，23岁，术前病理活检诊断右胫骨上端骨肉瘤，准备行保肢手
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皮牵引骨软骨瘤是最多见的良性骨肿瘤# 主要的症状是无痛性肿块以及压迫血管、神经引起的症状# 外科切除包括突出的骨、软骨外膜# 骨软骨瘤恶性变较少# 骨软骨瘤一般可不治疗#对于异体骨关节移植术，最好选择同种冷冻或干冻异体骨移植。依据题目中的描述的屈曲内收，内旋，畸形，患者是髋关节后脱位，可行Bigelow法复位。
关于骨软骨瘤的病变，下列哪几项是正确的
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该患正确的治疗方法，是关于断肢再植正确的是骨软骨瘤是最多见的良性骨肿瘤# 主要的症状是无痛性肿块以及压迫血管、神经引起的症状# 外科切除包括突出的骨、软骨外膜# 骨软骨瘤恶性变较少# 骨软骨瘤一般可不治疗#两肩不等高，肩胛一高一低脊柱偏离中线腰前屈时两侧背部不对称，即“剃刀背征” 呼吸困难，多是不经意时发觉到，主要的症状是无痛性肿块以及压迫血管、神经引起的症状，骨软骨瘤恶性变较少，一般可不治疗，外科切除时，手术的重点是从基底切除而不要剥离局部覆盖的骨膜，软骨帽和骨膜要一并切除，以免肿瘤复发，同时防止损伤骺板。
男，40岁，肱骨干骨折行手法复位，夹板外固定治疗8个月，X线片示
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，关节间隙变窄，诊断为膝关节结核，下列判断基本治愈的标准中错误的是麻黄汤的药物组成是（）脊髓灰质炎后遗症外科手术治疗的原则为继续夹板固定改为牵引固定改为石膏外固定手术切除硬化骨，钢板固定手术切除硬化骨，钢板固定，植骨#茯苓# 猪苓# 泽泻# 白术# 桂枝#细菌培养局部体征脊髓灰质炎后遗症外科手术治疗的原则是矫正骨与关节畸形，恢复生理负重力线；肌力重建与平衡；稳定关节；均衡下肢不等长。
骨外科副高职称2023笔试每日一练(04月17日)
5cm×6cm的皮肤缺损，大鱼际肌肉部分挫灭，第一掌骨有1.0cm×0.5cm的骨外露，该患应采用哪种治疗方法为妥中年男子，猛抬重物后腰剧痛并向右下肢放射，咳嗽时加重，其诊断最大可能是脂肪肉瘤的亚型包括积滞的病变脏腑主要在（）肿胀急性压痛Dugus征阳性...
骨外科卫生职称副高2024笔试每日一练(05月17日)
以上都不是脂肪栓塞坐骨神经损伤髋内翻畸形股骨头缺血性坏死#髋关节周围创伤性骨化气血虚弱肝肾亏损#阴虚内热血枯瘀阻#肾阳虚衰右肱骨干开放性骨折右肱骨干开放性骨折伴桡神经损伤#右肱骨干骨折伴桡神经损伤右肱骨干闭合性骨折右肱骨...
何种手外伤应使用带蒂皮瓣移植术 ( )
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#针灸按摩理疗、热疗肩关节主动功能锻炼# 局部注射醋酸氢化可的松肩关节被动活动肱骨干部骨折，容易引起正中神经麻痹外科颈骨折不会并发肱骨头脱位外科颈骨折，即使畸形愈合后，其功能障碍也较少# 髁上骨折容易残留肘外翻髁上骨折容易引起缺血性肌挛缩#表面麻醉局部浸润麻醉区域阻滞依据题目中的描述，诊断是肩周炎，对肩周炎主要是保守治疗，最重要的是主动功能锻炼。肱骨髁上骨折容易损伤正中神经。外科颈骨折会并发肱骨头脱位。髁上骨折容易残留肘内翻。本题答案选择CE。
男性，20岁，踢足球时右膝摔伤，8周后仍疼痛。查体：右膝肿胀，
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最可能的诊断是下列先天性髋关节脱位的分类中，错误的是慢性骨髓炎行死骨摘除术的指征是 ( )受试肌肉有收缩,但不能使关节活动，在肌力评定中属于黄苔一般主（）神经损伤与手部畸形的关系中，下列哪种是不恰当的最可能的诊断是前交叉韧带损伤# 后交叉韧带损伤外侧副韧带损伤内侧副韧带损伤肌力分级：0 无可见或可感觉到的肌肉收缩； 1 可扪及肌肉轻微收缩，但无关节活动；2 在消除重力姿势下能全关节活动范围的运动； 3 能抗重力作全关节活动范围的运动，但不能抗阻力； 4 能抗重力和一定的阻力运动； 5 能抗重力和充分阻力的运动，故题目中给的条件是1级。
骨外科医学副高职称2024笔试每日一练(10月12日)
骨外科副高医学职称2023笔试每日一练(10月05日)
石膏固定手法折骨，持续牵引不需治疗#刺激较强作用时间较长#刺激较弱#作用时间较短具有兴奋作用#消痰行水之功凉血止血之功平肝潜阳之功重镇安神之功降逆下气之功#腕管为纤维骨性管道#腕管综合征患者夜间手部麻痛#桡侧3个半手指掌侧感...
提插补泻法的补法是（）
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闭合复位经皮螺钉固定#肱骨干部骨折，容易引起正中神经麻痹外科颈骨折不会并发肱骨头脱位外科颈骨折，即使畸形愈合后，其功能障碍也较少# 髁上骨折容易残留肘外翻髁上骨折容易引起缺血性肌挛缩#疑颈椎骨折时，去枕平卧运送救护中2～4人握住四肢搬动仰卧床单上运送由人背驮驮运送仰卧硬板床上运送示指和中指示指和拇指#某结构在载荷下发生的变形某结构在载荷下发生的最后长度与初始长度之差在材料弹性区范围内，指应力/应变之比例常数# 某结构被弯曲时产生的力某结构被压缩时产生的力题目中是不稳定的骨折，需要手术治疗，闭合复位经皮螺钉固定损伤小，减少骨坏死和骨不愈合的几率，本题答案选择
患儿，10岁，胫骨中上段慢性骨髓炎，一般情况好，体温不高，局部
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正确的诊断是手术摘除死骨，肌瓣填塞消灭死腔手术摘除死骨，填入庆大霉素链，3周后取出，松质骨植入手术摘除死骨，植入细塑料管，每日经管滴入抗生素局部换药，保持引流通畅患肢长腿管型石膏固定，开窗换药#有死骨# 有骨膜反应局部红肿病变骨变粗，密度增高反复发热，局部疼痛由髂骨和耻骨组成慢性骨髓炎如有死骨、窦道及空洞、异物等，则除药物治疗外，应手术根治，故本题答案选择A。由髂、坐、耻三骨组成，答案A描述错误。依据题目中描述的症状和查体考虑髌骨软骨软化症，核素扫描见髌骨局限性核素浓聚对该病有早期诊断意义，本题答案选择D。
喘证的治疗原则包括（）
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# 主要的症状是无痛性肿块以及压迫血管、神经引起的症状# 外科切除包括突出的骨、软骨外膜# 骨软骨瘤恶性变较少# 骨软骨瘤一般可不治疗#颈枕吊带牵引激素治疗推拿按摩治疗手术# 颈托围领气虚、气逆肝火、心火风痰、湿痰肝肾阴虚# 肝风、外风骨盆壁与多处静脉丛相邻，骨折后可伴有这些静脉的出血，多是不经意时发觉到，主要的症状是无痛性肿块以及压迫血管、神经引起的症状，骨软骨瘤恶性变较少，一般可不治疗，外科切除时，手术的重点是从基底切除而不要剥离局部覆盖的骨膜，软骨帽和骨膜要一并切除，以免肿瘤复发，同时防止损伤骺板。

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