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心胸外科疾病教程

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患者，男，22岁，因"癫痫大发作"经急诊科收住。既往因脑脓肿于17
所属分类: 卫生 | 胸心外科学(副高)
因难以解释的低氧血症行核素灌注扫描时发现"体静脉异位连接"而转入心血管外科。专科体检：体温36.4℃，血压115／80mmHg，心率60次／min，发育良好，口唇轻紫，轻度杵状指，颈静脉无扩张，双肺清，心音可，杂音不明显，腹软，双下肢无水肿。胸片示：心胸比0.53，心脏稍大，余心脏结构无异常；心电图未见异常；超声心动图示：左房横径4.8cm，左室横径5.9cm，左房、左室轻中度增大，室壁运动无异常；超声心动图学造影示右上腔静脉异位引流入左心房，下腔静脉引流正常；静脉造影示：上腔静脉发育良好，异位引流入左心房，无左位上腔静脉。)
关于Beck三联症，下列说法正确的是
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下列治疗措施中哪一项是错误的外科感染的特点，错误的是仅见于心脏外伤仅见于心包压塞# 为干扰项。，Beck三联症指心包填塞时的一组症状体征，故B项正确，心包积液<肺癌、炎症）也可以引起此征，故A不对，心包穿刺抽液常能很好缓解，而输液治疗则难以奏效，故D、E不对，外科感染一般指需要外科治疗的感染性疾病和发生在创伤或手术后的感染，可有局部症状，也可能有全身症状，细菌感染为主要原因。
患者女性，13岁，4年前因"活动后气促伴口唇紫绀1个月"第一次入当
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房间隔缺损的X线表现应该除外下列哪项瘾疹在脾胃湿热型中的主要证候不包括下列选项中的（）关于小细胞肺癌的叙述，下列哪项是错误的 ( )主动脉关闭不全杂音的听诊部位首选(提示该患者胸部X线示：心脏普大呈球形，心胸比值0.85，主动脉结缩小，肺血管纤细。关于三尖瓣下移畸形的手术治疗，基于现有认识，正确的是( )对严重的畸形，瓣膜成形效果不佳，瓣膜置换成为外科手术标准方法# 机械瓣置换应用广泛，但一些患者手术后结果不理想# 没有两个Ebstein畸形的心脏有相同的解剖，必须根据患者的不同情况对手术方法进行改良# 房化右心室的折叠或切除是否必要还有争议
患者女性，45岁。阵发性头晕2年，有时伴有突然发作的心前区不适
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下列症状中，食管憩室通常不出现的是溶血性贫血共有的临床表现为外科感染的特点，错误的是该患者可选治疗方式有α受体阻滞剂控制血压开放左肾上腺肿瘤切除术# 氨基导眠能注射治疗腹腔镜左肾上腺肿瘤切除术# B超引导左肾上腺肿瘤消融术观察等待风邪寒邪热邪湿邪# 暑邪返胃吞咽困难颈部听到气过水声声音嘶哑# 咳嗽，尤其在水平位时肝、脾肿大# 腰背疼痛尿胆红素阳性黄疸# 贫血#一般是指需要手术治疗的感染性疾病常有明显的局部症状多由几种细菌引起的混合感染真菌感染是主要病因不会引起严重的全身性感染#外科感染一般指需要外科治疗的感染性疾病和发生在创伤或手术后的感染
房间隔缺损的主要病理生理改变
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房间隔缺损的主要病理生理改变纤维支气管镜可用于慢性缩窄性心包炎最常累及的部位是( )腹腔镜可应用于以下疾病，除了与外科纵隔镜相比，胸部PET检查被称为“代谢性纵隔镜”是以下属于肺血增多的紫绀型先天性心脏病的是( )致病后最易出现发热恶风、汗出等症状的病邪是（）下述属心脏正常的传导系统的是右心室容量负荷增加 PET检查其实就是个高清晰的纵隔镜外科纵隔镜可以被淘汰了 PET、检查与外科纵隔镜共同应用于临床为患者提供了更多的诊断方法，并提高诊断精确性# PET检查与外科纵隔镜检查相同右心室双出口伴肺动脉下室间隔缺损完全性大动脉转位伴室间隔缺损# 法洛四联症肺动脉闭锁# 完全型肺静脉异位引流
黄疸病证治疗中，热重于湿应注意（）
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黄疸病证治疗中，热重于湿应注意（）胸外伤后，胸壁软化(浮动胸)的发病最主要的原因是动态心电图的临床应用范围包括房间隔缺损的主要病理生理改变血浆FDP升高最显著的疾病是与水肿的发生有关的脏腑是（）胸膜间皮瘤治疗手段包括化湿护阳扶正固本清热护阴清热利湿# 清热养胃肋骨骨折多根多处肋骨骨折肾脏疾病 DIC# 外伤及外科手术后肺、脾、肾# 肺、心、肾脾、肝、肾心、肝、肾心、肺、脾外科手术# 放射治疗# 化学治疗# 靶向治疗# 综合治疗#
患儿女，2岁，出生后即有发绀，生长发育差。查体：中央性发绀
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目前首先宜采取的治疗是损伤性血胸其出血多数不能自行停止，除了川芎茶调散的药物组成是（）右下腹包块不应该出现于下列哪一种疾病为明确诊断应检查的项目包括胸部X线片# 心电图# 心脏彩色超声# 心血管造影# CT MRIPET、检查从各方面都优于外科纵隔镜检查 PET检查其实就是个高清晰的纵隔镜外科纵隔镜可以被淘汰了 PET、检查与外科纵隔镜共同应用于临床为患者提供了更多的诊断方法，并提高诊断精确性# PET检查与外科纵隔镜检查相同气能生血# 气能行血气能摄血# 血为其母气能载血催针法提插法# 捻转法# 震颤法# 刮针法#大左房# 术前房颤病史长# 男性
卫生2024胸心外科高级职称(副高)模拟考试冲刺试题231
支气管扩张症的基本病理变化是心脏停搏液中钾离子的最佳浓度为下列哪个疾病表现为血小板黏附试验(PAdT)的黏附率增高室间隔缺损的诊断下列描述中哪项是正确的与外科纵隔镜相比，胸部PET检查被称为“代谢性纵隔镜”是病历摘要的书写应避免男性，60岁，进行性吞咽...
疾病发生后，为防其传变应采取（）
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疾病发生后，为防其传变应采取（）在张力性气胸的病理生理改变中，下列哪项是错误的 ( )选择性血管造影术对下列外科疾病具有较好的诊断价值，除了胸腺瘤好发部位是病历中记录生命体征包括男，18岁，半小时前被刀刺在胸骨左缘第四肋间，急诊室检查患者神志清楚，血压低，脉搏快、弱，听诊双肺呼吸音清晰，确定肿瘤的转移部位#前上纵隔# 前下纵隔后上纵隔后下纵隔中纵隔(内脏器官纵隔)体温、脉搏、呼吸、血压# 神志、血压、心率呼吸、脉搏、心律、血压瞳孔、呼吸、神志心电图、血压、体温心脏挫伤胸主动脉破裂心包填塞# 血胸气胸C c D# d E选择性动脉造影术对一些外科疾病有较好的诊断价值
下列为缩窄性心包炎的临床表现除了
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下列哪一项临床表现与诊断不符 ( )肝大、腹水、胸水颈静脉怒张周围静脉压增高 X光片示心包钙化周围血管搏动征阳性#X线检查# 超声检查# 颈部及腋部淋巴结活检# 食管镜及气管镜检查# 放射性素检查#手术治疗放射治疗抗生素治疗# 化学药物治疗免疫治疗一般是指需要手术治疗的感染性疾病上叶空洞，空洞周围有纤维化病变厚壁偏心性空洞，内壁不平# 圆形阴影，顶部有月形透明区广泛皮下气肿泡沫样血痰气胸# 空气栓塞# 血胸双侧胸腔积液颈静脉怒张，肝肿大，腹水，下肢水肿心搏减弱，心音遥远，脉细速，有奇脉脉压大，静脉压降低，收缩压较高# 轻度贫血，肝功能轻度降低外科感染一般指需要外科治疗的感染性疾病和发生在创伤或手术后的感染
手术治疗漏斗胸的年龄何时为宜
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，3～4岁后即可# 婴儿中年青壮年老年金黄色葡萄球菌# 沙门菌肺炎球菌链球菌厌氧菌一般是指需要手术治疗的感染性疾病常有明显的局部症状多由几种细菌引起的混合感染真菌感染是主要病因不会引起严重的全身性感染#二尖瓣瓣口狭小# 左心房变小主动脉瓣瓣口狭小三尖瓣瓣口狭小外科感染一般指需要外科治疗的感染性疾病和发生在创伤或手术后的感染，可有局部症状，也可能有全身症状，细菌感染为主要原因。严重者甚至发生感染性休克。故答案应选E。重力坠积作用使胸壁结核体表肿物位于窦道开口的外下方向。
男性，28岁，左臂枪弹伤致肱动脉破裂。面色苍白，肢体湿冷，有痛
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采取下列紧急措施中哪一项是错误的电视胸腔镜手术在肺癌外科中的应用目前还存在一定争议，下列说法正确的是主动脉瓣环发育不良的外科处理技术包括精子数量减少一般不见于腹部检查扪及胆囊肿大且有明显压痛，首先考虑下列哪一种疾病目前进行单肺移植最主要的疾病是尽快控制活动性出血头和躯干抬高20°，下肢抬高15° 胸腔镜手术可作为其首选诊治方法# 在早期肺癌治疗中，电视胸腔镜手术可基本取代传统开胸手术#Nicks法# Manoguian法# Doty法 Brom法 Konno法#附睾炎尿道炎# 精索静脉曲张放射线损伤应用抗肿瘤药物慢性胆囊炎胆囊癌胰头癌急性胆囊炎# 胆囊结石慢性阻塞性肺疾病
患儿，女，1岁，因"出生后发现口唇紫绀，逐渐加重，活动后气促"
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胸部X线平片：心胸比0.65，双侧肺野透亮度增高，肺动脉段窄小，右心室增大明显。血栓性疾病#混合性脓胸腐败性脓胸# 厌氧菌性脓胸大肠埃希菌性脓胸金黄色葡萄球菌性脓胸严重的肺挫伤胸壁软化矛盾呼吸纵隔扑动# 连枷胸1.本题主要考虑肺血流减少的先天性心脏病诊断，即法洛四联症，肺动脉瓣狭窄和完全性大动脉转位。
中度有机磷中毒时的胆碱酯酶活性低于参考值的
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CT 淋巴结活检受伤12小时，伤口轻度污染，清创后可行一期缝合受伤已12小时，污染较重的伤口，清创后可作延期缝合受伤24～28小时后伤口仍无明显感染，清创后可将伤口缝合，创缘对合战地伤口清创后可行一期缝合# 受伤达24小时的关节开放性损伤，清创后可予以缝合一般是指需要手术治疗的感染性疾病外科感染一般指需要外科治疗的感染性疾病和发生在创伤或手术后的感染，可有局部症状，也可能有全身症状，细菌感染为主要原因。严重者甚至发生感染性休克。故答案应选E。
胸心外科学(副高)2023试题案例分析题解析(06.12)
嗜酸性粒细胞减少的原因是治疗里热实证之热厥可选用（）选择性血管造影术对下列外科疾病具有较好的诊断价值，除了上实下虚之咳喘证的主方是（）血管环畸形包括肺减容术最常见的并发症是在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联中正确的正负极连接方式是下列处方中，可用于气虚型...
患者男性，16岁，因自幼体检时发现心脏杂音收入院。平时易感冒，
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腹部听到连续性血管杂音，常见于下列哪一种病症张力性气胸的表现包括霍乱患者常出现选择性血管造影术对下列外科疾病具有较好的诊断价值，除了早期食管癌最简单易行的确诊方法是 ( )术中探查主动脉瓣二瓣化畸形，无主动脉脱垂，本例患者宜采取何种手术方式? 判定出血部位确定肿瘤、脓肿、囊肿等占位性病变了解局部血管解剖状况确定肿瘤的转移部位#食管镜检查 X线钡餐检查 CT 锁骨上淋巴结活检带网气囊食管脱落细胞检查#选择性动脉造影术对一些外科疾病有较好的诊断价值，如确定血管阻塞、栓塞、狭窄及动脉瘤、血管瘤、动静脉畸形等血管疾病，确定体内脏器出血和判定出血部位
患者，男，56岁，进食梗噎感，胸骨后异物感1个月，食管钡透见食
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为明确诊断，最好行下列哪种检查轻度低钾血症是指血清钾为妊娠期出现的糖尿属于选择性血管造影术对下列外科疾病具有较好的诊断价值，除了正常的脉象又称为（）望小儿指纹，食指第一节为（）Tietze病治疗首选 ( )腹部检查扪及胆囊肿大且有明显压痛，首先考虑下列哪一种疾病最可能的诊断为食管癌选择性动脉造影术对一些外科疾病有较好的诊断价值，如确定血管阻塞、栓塞、狭窄及动脉瘤、血管瘤、动静脉畸形等血管疾病，确定体内脏器出血和判定出血部位，根据血管受压推移、扭曲、不规则扩张、异常血管增多、"肿瘤染色"或"无血管区"等征象，确定肿瘤、脓肿、囊肿等占位性病变，了解局部血管解剖状况。故答案应选E。
大量输注库存血后引起的并发症不包括
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大量输注库存血后引起的并发症不包括肺癌外科治疗需综合考虑 ( )患者前额部疼痛，经络辨证为（）溶血反应# 高血钾症氨中毒肺梗塞低钙血症TNM分期# 年龄# 心肺功能# 合并疾病# 性别太阳经头痛少阳经头痛阳明经头痛# 太阴经头痛厥阴经头痛溶血反应常见原因为误输
患者，男性，34岁。近3年经常出现心悸，时伴胸痛，晕厥2次。查体
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对于室间隔较薄(≤18mm)的患者不适合心肌消融术，也不宜采用起搏治疗因该病血栓发生率高，应长期抗凝治疗合并需进行外科手术的其他心脏疾病应首选外科手术治疗# 慎用增强心肌收缩力或减少左心室容量的药物#起源于肺段支气管以下的肺癌，位置在肺的周围部分# 起源于主支气管、肺叶支气管，位置靠近肺门的肺癌起源于一、二级支气管的肺癌起源于中央肺泡的肺癌起源于支气管周围的肺癌1级 2级# 3级 4级 5级人是一个恒动的机体病理上的恒动观# 生理上的恒动观# 疾病防治的恒动观# 人的生命在于运动动脉导管未闭房间隔缺损肺动脉瓣狭窄法洛四联症室间隔缺损#水占全身体重的
胸心外科副高医学高级职称2024往年考试试题(8U)
肺癌在较大支气管内长大后常出现食管癌最常见转移部位是血浆FDP升高最显著的疾病是下列指标中那一项可反映左室前负荷的状态主动脉瓣关闭不全时主要引起声音嘶哑上腔静脉梗阻大咯血痰量增多刺激性咳嗽#肺肝#肾脑骨骼恶性肿瘤肝脏疾病肾脏...

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