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妇产科抗生素使用原则试卷及答案
妇产科抗生素使用原则试卷及答案
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妇产科学(副高)
频道
女,30岁,外阴瘙痒伴多量阴道分泌物4~5天,妇科检查:阴道黏膜
所属分类:
卫生
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能引起外阴瘙痒的原因不包括下列哪种情况不引起转氨酶增高关于输卵管的描述哪项不恰当关于子宫发育不良,以下说法正确的是决定急性阑尾炎孕妇预后的因素包括影响TDM的用药因素是胆囊炎孕妇非手术治疗包括对于妊娠期胆汁成分的描述恰当的是
妇产科
手术损伤导致的最常见的尿瘘类型为此患者治疗
原则
中应首选局部用药即可达到治愈 全身
及
局部同时用药效果最佳#
使用
碱性液冲洗阴道可提高疗效 症状消失者复查分泌物转阴应立即停止用药 男方不易感染,无须用药治疗高血压# 糖尿病 黄疸 外阴白色病变 维生素A、B缺乏过期妊娠# 妊娠期静脉注射四环素数天 妊娠期胆汁淤积症 妊娠剧吐 妊高征为一对细长而弯曲的管,全长
影响阴道自净作用的类固醇激素是
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卫生
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# 妊娠期胆囊炎和胆石症的处理
原则
与非孕期完全相同 妊娠期本病发生率明显增加是因为妊娠对本病有重要影响宫内节育器 避孕套 安全期避孕# 阴道隔膜 短效避孕药雌激素促进阴道上皮基底层细胞增生、分化、成熟
及
表层上皮细胞角化,黏膜变厚,并增加细胞内糖原含量,维持阴道的酸性环境;孕激素加快阴道上皮细胞的脱落 故正确
答案
为ABC
使用
安全期避孕需事先确定排卵日期,通常根据基础体温测定、宫颈粘液检查或通过月经周期规律来推算。多数妇女月经周期为28—30日,预期在下次月经前14日排卵,排卵日及其前后4—5日以外时间即为安全期。由于妇女排卵过程可受生活、情绪、性活动、健康状况或外界环境等因素影响而推迟或提前。
女,27岁,妊娠4个月时有少量阴道出血3天,未治疗,血止。近1个
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卫生
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若阴道流血不多,现选用广谱
抗生素
抗感染治疗2-3日,待感染控制后再行刮宫。若阴道流血量多,静脉滴注
抗生素
及
输血的同时刮宫,术后继续应用
抗生素
,待感染控制后再行彻底清宫。避错:本题易错选B。注意感染体征明显、出血量多时,应在抗感染的同时清理宫腔。 具有子宫内膜异位症的特点:进行性痛经、妇科检查子宫正常大小、双侧宫骶韧带增粗,扪
及
数个结节。为确定是否感染乙肝应查乙肝抗原、抗体五项;ALT只提示肝功情况,仅查HBsAg不能预示对胎儿有无影响;肝脏B超或CT不能诊断乙肝,且后者在妊娠期不宜
使用
。
关于婴幼儿外阴阴道炎,叙述错误的是
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治疗可全身或局部用药,可用1:5000高锰酸钾坐浴,
抗生素
软膏外用。粘膜层由非角化复层鳞状上皮覆盖,无腺体,淡红色,有许多横行皱壁,有较大伸展性,受性激素影响有周期变化。阴道癌治疗
原则
为阴道上段癌瘤,治疗
原则
同宫颈癌,宫颈癌的治疗
原则
为手术治疗,放疗和化疗。 阴道中段癌瘤,治疗应兼顾宫颈癌,宫颈癌的治疗
原则
为手术治疗和放疗、化疗、孕激素治疗。故正确
答案
为BDE宫颈原位癌,病变细胞几乎或全部战局上皮全程,细胞核异常增大,核质比例显著增大,核型不规则,染色较深,核分裂相增多,细胞拥挤,无极性妊娠20周末时胎儿身长应为25cm,
关于妊娠合并心脏病的相关阐述,下面正确的是
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卫生
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出院时需将住院分娩
及
产后母要情况填写完整后将手册交给产妇居住的基层医疗保健组织,街道卫生院接手册后进行产后访视(共3次,第1次于产妇出院3日内,第2次于产后14日,第3攻于产后28日)。第一,不伤害
原则
与有利
原则
的冲突。 如在稀有资源的
使用
上,一个病房有四个肾衰病人同时需要肾移植,但因肾源有限,不可能使每个需要的人都得到,只能按公正
原则
进行病人选择,未得到肾的病人在身心上将受到伤害,这是不伤害
原则
和有利
原则
同时与公正
原则
相冲突的情况; 第三,不伤害
原则
与尊重
原则
相冲突。
患者51岁,因"停经1.5年余,入睡困难渐加重半年"就诊。既往月经
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选择下列哪项处理为佳畸胎瘤的良恶性取决于患者
使用
激素治疗过程中对获益和风险评估的
原则
包括( )治疗前评估激素治疗的适应证、禁忌证或慎用情况# 应告知患者激素治疗的利弊,使其知情后做出选择# 权衡利弊,以确定应用激素治疗的必要性# 个体化治疗
原则
# 激素治疗过程中如无不适可以不用随访 激素治疗过程中监测的指标和频度应根据患者的具体情况确定 # 查尿妊娠试验胚层来源 组织分化程度# 肿瘤质地 年龄 肿瘤大小激素治疗过程中需要遵循以下
原则
:治疗前应根据患者病史、妇科检查
及
相关辅助检查结果评估是否存在激素应用的适应证、禁忌证或慎用情况;激素治疗需权衡利弊,应根据患者年龄、卵巢功能衰退情况
及
激素治疗前的评估结果,确定
使用
激素治疗的必要性
患者32岁女性,外阴瘙痒伴多量阴道分泌物4~5天。妇科检查:阴道
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宫颈软,着色,子宫正常大小双附件(-),下列哪项是诊断妊娠最早的方法子宫颈癌的下述提法哪项是错误的卵巢良性肿瘤的年轻患者,手术治疗方案的一般
原则
是此病人治疗
原则
中应首选局部用药即可治愈 全身
及
局部同时用药效果最佳#
使用
碱性液体冲洗阴道可提高疗效 症状消失者复查分泌物转阴应即停止用药 男方不易感染 <3>选用
抗生素
进行治疗。<4>采用解痉止痛剂。上述方法对妊娠的诊断均有帮助,其中放射免疫测定HCG在妊娠后7~9天即可测定孕妇血β-HCG诊断早孕,是五个选项中可诊断妊娠最早的方法。卵巢良性肿瘤的手术方案应根据患者年龄、生育要求
及
对侧卵巢情况决定手术范围。
固定宫颈位置最主要的韧带是
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#
原则
上先
抗生素
控制感染,再行刮宫 出血多者在静脉应用
抗生素
同时取出宫内大块残留,以减少出血。 治疗
原则
应积极控制感染,若阴道流血不多,应用广谱
抗生素
2~3日,待控制感染后再行刮宫,清除宫腔残留组织以止血。若阴道流血量多,静脉滴注广谱
抗生素
和输血的同时,用卵圆钳将宫腔内残留组织夹出,使出血减少,切不可用刮匙全面搔刮宫腔,以免造成感染扩散。术后继续应用
抗生素
,待感染控制后再行彻底刮宫。
下列哪项不是无排卵型功血的特点
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故正确
答案
为BCDE围绝经无排卵性功血的治疗
原则
是止血、调整周期、防止子宫内膜病变,因患者子宫存在,且诊断性刮宫示子宫内膜简单型增生过长,故不可
使用
单一雌激素治疗,必须加用孕激素,拮抗雌激素,以预防子宫内膜癌的发生,故可选择雌孕激素合并疗法。 子痫前期的治疗
原则
为休息、镇静、解痉、降压、合理扩容和必要时利尿等,解痉首选药物为硫酸镁。
下列哪项职业有害因素与月经异常无关
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醛固酮降低 血浆白蛋白降低# 皮质醇降低 甲状腺素降低浆膜 生发上皮# 卵巢白膜 卵巢皮质 结缔组织产后预防应用
抗生素
阴道分娩应尽量缩短第二产程 妊娠早期应行人流术 妊娠4个月以上,可继续妊娠 临产后给予输血,但不必常规
使用
缩宫素#黏液性癌 无性细胞瘤# 浆液性癌 内胚窦瘤 治疗
原则
是行外阴根治术
及
腹股沟淋巴结
及
盆腔淋巴结清扫术。预后与病灶部位、大小、有无淋巴结转移、浸润深度、尿道
及
阴道是否波及、远处有无转移、手术范围等有关。由于外阴部黑痣有潜在恶变可能,应及早切除,切除范围应在病灶外1—2cm处.深部应达正常组织。故选择ACE。
有关妊娠急性脂肪肝下述哪项是正确的
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黄体酮试验妊娠急性脂肪肝为妊娠晚期特有的疾病,以初产妇
及
妊高征居多,有与重症肝炎相似的消化道症状、黄疽、出血倾向和肝肾功能衰竭,易误诊为急性重症肝炎。 再障的分娩方式
原则
上以阴道分娩为主。经阴道分娩时有发生新生儿颅内出血的危险,故应用维生素K预防。应缩短第二产程,防止产伤,产后应广谱
抗生素
预防感染。故正确
答案
为ABCDE
再生障碍性贫血患者的分娩期处理包括
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β-hCG动态测定,定期监测胚胎发育的状态 自然流产的主要原因为遗传基因缺陷,所以不
使用
药物保胎#有无肝肿大 有无腹水 有无颈静脉怒张# 有无肝功能异常 有无下肢水肿膀胱# 胆 胃 小肠 耳再障的分娩方式
原则
上以阴道分娩为主。 应缩短第二产程,防止产伤,产后应广谱
抗生素
预防感染。故正确
答案
为ABCDE宫口未开全:应立即行剖宫产,指征有①胎心率<120bpm或>180bpm,伴羊污染Ⅱ度;②羊水污染Ⅲ度,伴羊水过少;③胎儿电子监护CST或OCT出现频繁晚期减速或重试变异减速;④胎儿头皮血pH<7.20。
已婚女性,46岁,恶心、呕吐、发热、肌肉疼痛3天,无阴道流血、
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侵蚀性葡萄胎的特点是IgE水平降低的有产生内毒素最易发生菌血症而致感染性休克的是阴道癌治疗
原则
有与子宫脱垂发生无关的结构是下一步治疗措施包括纠正休克,控制感染# 补充血容量# 输血 监测尿量
及
生命体征 如血压继续下降,可用多巴胺# 首选口服
抗生素
及
中药 物理降温# 青霉素过敏可用万古霉素
及
阿奇霉素 阴道癌治疗
原则
为阴道上段癌瘤,治疗
原则
同宫颈癌,宫颈癌的治疗
原则
为手术治疗,放疗和化疗。阴道下段癌瘤,治疗基本同外阴癌,外阴癌为手术治疗。阴道中段癌瘤,治疗应兼顾宫颈癌,宫颈癌的治疗
原则
为手术治疗和放疗、化疗、孕激素治疗。故正确
答案
为BDE
关于剖宫产与产褥感染的关系描述不恰当的是
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关于剖宫产与产褥感染的关系描述不恰当的是下列哪项不是绒癌化疗的用药
原则
关于妊娠期糖尿病哪项说法是错误的间歇热最常见的疾病是妊娠合并急性肾盂肾炎患者,为达到对尿路冲洗
及
引流作用,应保持每日尿量在有关外阴阴道假丝酵母菌病的诱发因素错误的是剖宫产产褥感染的发生率高于阴道分娩 剖宫产产褥感染的发生率低于阴道分娩
使用
免疫抑制剂
使用
避孕套避孕#
女,27岁,
使用
宫内避孕器3年,月经基本规律,末次月经4月10日,
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女,27岁,
使用
宫内避孕器3年,月经基本规律,末次月经4月10日,于5月8日阴道出血淋漓10天不净,咖啡样,伴下腹痛,不剧烈,未经任何诊治入院。 女,32岁,宫内孕2个月,因风湿性心脏病前来就诊,确诊为“二尖瓣狭窄”,心功能Ⅱ级,既往无心衰史此孕妇正确的处理及其预后是卵巢纤维瘤的描述哪项错误关于慢性子宫颈炎的物理治疗,下述哪些是错误的医师最先采取的步骤是立即诊刮 血常规化验
抗生素
治疗 盆腔检查# 药物止血分娩过程中极易发生肺水肿 在产科
及
内科医生监护下可继续妊娠
盆腔淋巴分为
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盆腔淋巴分为念珠菌阴道炎典型体征是关于氯底酚胺促排卵作用机制
及
使用
,哪些说法是不恰当的26岁足月妊娠并风湿性心脏病,心功能Ⅱ级,胎头吸引助产,产后2小时阴道出血300ml,心率110次/分,双肺呼吸音清,宫底脐下2指。 其
使用
效果与体内雌激素水平状态有关,但不可长期
使用
。故正确
答案
为CE
与葡萄胎诊断相符的临床表现有
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故正确
答案
为ACDE
抗生素
以前被称为抗菌素,事实上它不仅能杀灭细菌而且对霉菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次氏体等其它致病微生物也有良好的抑制和杀灭作用,通常将抗菌素改称为
抗生素
。
抗生素
可以是某些微生物生长繁殖过程中产生的一种物质,用于治病的
抗生素
除由此直接提取外;还有完全用人工合成或部分人工合成的。通俗地讲,
抗生素
就是用于治疗各种非病毒感染的药物。 但是在临床
使用
中已经显现了许多副作用。
下列哪项是无损伤、最简单、花费最少,又有助于预测排卵的手段
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,最不可能出现的症状是( )超声检查 基础体温测定# 宫颈评分 内分泌测定 腹腔镜检查卵巢妊娠# 输卵管妊娠# 腹腔妊娠# 宫颈妊娠# 阔韧带妊娠#
使用
小剂量肝素 输新鲜血 红霉素预防感染# 临产时
及
产后12小时内不宜
使用
肝素 剖宫产需在停用肝素4小时后进行腹主动脉 髂内动脉 卵巢动脉 子宫动脉上行支# 子宫动脉下行支支持疗法 因胎盘残留出现急性感染并发高热患者须立即清宫# 根据细菌培养和药敏试验选择合适的
抗生素
感染严重者短期加用肾上腺糖皮质激素 会阴伤口感染及时行切开引流术胎儿水肿 贫血 肝脾肿大 肾积水# 黄疸水肿# 贫血# 肝脾肿大#
重度子痫前期产妇分娩后易发生产后血循环衰竭的原因是
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重度子痫前期产妇分娩后易发生产后血循环衰竭的原因是妊娠合并急性胆囊炎的治疗
原则
中错误的是关于巨大胎儿不正确的是大量
使用
解痉药# 大量
使用
降压药# 血液浓缩# 腹压突然下降# 血浆内钠离子增多合并有胆囊积脓时应手术 必要时行胃肠减压 多数经非手术治疗有效 一经确诊立即手术治疗# 支持治疗很重要如孕妇骨盆正常仍需充分试产 (3)抗感染:需选用对胎儿无害的广谱
抗生素
,如氨苄西林以及头孢唑林钠、头孢噻肟钠等。 (4)对症治疗:发生胆绞痛时给予解痉镇痛药,如阿托品、哌替啶肌注。缓解期给予利胆药物,如苯丙醇、非布丙醇等。经非手术治疗效果不佳且病情恶化者,或并发胆囊积脓、胆囊穿孔
及
弥漫性腹膜炎时,应尽快行手术治疗。故选择D。
新生儿低氧复苏有效顺序,正确的是
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# 有心室夺获 常伴有3:1、4:1房室传导阻滞 P-R间距恒定# P-R间距常不恒定反复出现的晚期减速 延长减速 刺激胎儿后无加速 胎心过缓 正弦曲线#人工破膜# 静脉滴注缩宫素 输液并左侧卧位 行剖宫产术 肥皂水灌肠双侧输卵管正常 囊胚种植于卵巢 卵巢
及
囊胚以卵巢固有韧带与子宫相连 治疗盆腔炎性疾病时,
抗生素
的
使用
原则
是经验性、及时、广谱以及个体化。及时
抗生素
治疗可以降低后遗症的发生,因此最初的治疗往往不能等待药敏结果,怀疑盆腔炎性疾病者应尽早接受治疗。病情严重者,需卧床休息,采取半卧位,有利于炎症局限。
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