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妇产科学助产视频教程

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女，31岁，因孕41周第二胎，无产兆入院，既往月经规律，妊娠36周
所属分类: 卫生 | 妇产科学(副高)
，应立即剖宫产#肿瘤的位置# 肿瘤的大小# 肿瘤的组织学类型# 肿瘤侵犯邻近器官的程度# 有无并发症#完全流产：腹痛，宫口松难免流产：阴道出血少，未破膜不全流产：宫口闭，阴道出血减少稽留流产：腹痛持续一月先兆流产：宫口闭，阴道出血量少#第二产程发病者阴道助产，并密切观察子宫出血情况卵巢恶性肿瘤症状的轻重决定于肿瘤的位置、大小、组织学类型、肿瘤侵犯临近器官的程度、有无并发症。故正确答案为ABCDE
膝反射消失时禁用
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# 血清学检查严重休克# 先天性心脏病大量胸腔积液阻塞性肺气肿呼吸道阻塞治疗原则以手术切除为宜外阴白色病变病理变化恒定，任何病变区域一次活检均能作出诊断外阴白色病变的病因是念珠菌感染增生型和混合型营养不良常继发癌变硬化性苔癣型营养不良的病因与遗传、自身免疫可能有关#刮宫过度损伤卵巢早衰产后大出血# 肾上腺功能紊乱以上都不是宫口开全，胎儿窘迫，应立即行剖宫产宫口开全，待先露达+3时，手转成枕前位后助产# 有排便感，即用力屏气第一产程，向胎背侧卧宫口开全，手转成枕前位，产钳助产硫酸镁过量会使呼吸及心肌收缩功能受到抑制，危及生命。
初孕妇，26岁，停经34周，上腹部不适10天来院就诊，无腹痛，无阴
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，有压痛流产后有性生活史流产后阴道分泌物有臭味流产后阴道流血时间长伴下腹痛宫口开全，胎儿窘迫，应立即行剖宫产宫口开全，待先露达+3时，手转成枕前位后助产# 有排便感，即用力屏气第一产程，向胎背侧卧宫口开全，手转成枕前位，产钳助产妊娠期高血压疾病病情复杂、变化快,分娩和产后生理变化及各种不良刺激均可能导致病情加重宫颈刮片细胞学检查阳性只能说明组织学改变，不能区分是属于原位癌还是浸润癌，BCDE错误。
子宫内膜结核刮宫时应注意刮取何处内膜
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子宫内膜结核刮宫时应注意刮取何处内膜可以提高宫颈活检阳性率的方法是关于臀位分娩，下列哪项描述是错误的( )子宫体部子宫角部# 子宫底部子宫内膜任意一处宫颈管内膜阴道镜检查# 宫腔镜检查碘试验# 宫颈刮片细胞学检查醋酸试验#脐部娩出后，胎头娩出最长不超过8分钟胎臀娩出后，即能顺利分娩出胎头# 易发生胎膜早破，脐带脱垂新生儿并发症较头位明显增加后出头困难时可使用产钳助产
下列疾病中哪项不属于卵巢性闭经
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# 有排便感，即用力屏气第一产程，向胎背侧卧宫口开全，手转成枕前位，产钳助产增殖期中期增殖期晚期分泌期早期# 分泌期中期分泌期晚期孕妇尿中E/C比值>15 羊水中卵磷脂／鞘磷脂>2 羊水中肌酐值≥176.8μmol/L 羊水中胆红素类物质△OD450测定值<0.02# 羊水中胆红素类物质△OD450测定值>0.02月经量偏多，伴有痛经者# 月经量偏少生殖道有急、慢性炎症有全身性疾病者宫颈内口松弛者副胎盘胎盘血管瘤双叶胎盘帆状胎盘# 轮廓状胎盘子宫内膜腺上皮细胞的核下出现含糖原的小泡，称核下空泡，此为分泌期早期的组织学特征。
诊断细菌性阴道病的指标不包括
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诊断细菌性阴道病的指标不包括羊水栓塞的发生与下列哪项因素无关( )围绝经期综合征的一般治疗不包括均质、稀薄的白带阴道pH>4.5 氨臭味试验阳性线索细胞挖空细胞#臀位助产# 高龄产妇前置胎盘宫缩过强致胎膜早破急产镇静药心理治疗调血压药物# 补钙降钙素细菌性阴道病的诊断标准挖空细胞为HPV感染时，鳞状上皮细胞被HPV 感染后具有的典型细胞学改变。
一侧副中肾管发育正常，另一侧发育不全，形成哪种异常子宫
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一侧副中肾管发育正常，另一侧发育不全，形成哪种异常子宫宫颈刮片细胞学检查巴氏染色Ⅳ级提示青春期无排卵性功能失调性子宫出血的主要原因是( )根据骨度分寸法，以下选项中，两者间距离不为9寸的是（）现在慢性宫颈炎中少用的治疗( )25岁初产妇，孕38周，风湿性心脏病，已临产，宫口已开全，心功能另外，该患者目前宫口已开全，所以最佳的处理措施是助产以缩短第二产程。
关于宫颈原位癌，下列哪项是正确的
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关于宫颈原位癌，下列哪项是正确的对于外阴白瘢风，下列哪项是不恰当的近年来治宫颈靡烂较为有效的是( )与黏膜下子宫肌瘤关系最密切的症状是女，24岁，妊娠38周，风湿性心脏病，心功能Ⅰ～Ⅱ级，估计胎儿2700g，分娩期处理正确的是急性胎儿窘迫可出现下列哪些表现可惜细胞学及阴道镜检查与浸润癌鉴别应首选广泛性全子宫切除术另外，该患者目前宫口已开全，所以最佳的处理措施是助产以缩短第二产程。急性胎儿窘迫表现：产时胎心率异常，羊水胎粪污染，胎动异常，酸中毒（PH＜7.20，PO2＜10mmHg，PCO2＞60mmHg）。故正确答案为为ABCE
关于臀助产术描述，错误的是
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关于臀助产术描述，错误的是宫骶韧带的前端为属于自体输血的条件及方法的有胎臀娩出至脐部后，由接产者协助胎肩及胎头娩出可通过滑脱法助娩胎肩可通过旋转胎体法助娩胎肩胎肩娩出后，即将胎背转向前方，向下牵拉，娩出胎头# 助娩胎头困难时，可用后出胎头产钳术助产分娩宫体后面侧方宫颈后面侧方宫颈两侧宫骶韧带：从宫颈后面的上侧方(相当于组织学内口水平)，向两侧绕过直肠到达第2、3骶椎前面的筋膜。韧带含平滑肌和结缔组织．外有腹膜遮盖，短厚有力，将宫颈向后向上牵引，维持子宫处于前倾位置。自体输血是采用患者自身的血液，经过一定的加工和处理，再输到患者的身体内。
下列关于持续性枕后位的说法，正确的是
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正确的是单卵双胎的性别和血型关于急性胎儿窘迫，下列哪些是恰当的卵巢肿瘤的辅助诊断哪项没有意义有关受精卵着床必备的条件，正确的是宫颈糜烂分度的依据是妊娠高血压疾病发病率属于下列哪些项是外阴阴道念珠菌病的诱发因素流产是指( )FBG低于3.9mmol/L称为必须剖宫产分娩必须转至枕前位分娩可以使用中位产钳助产可以转至正枕后位，以产钳助产# 只能以胎头吸引器助产可以相同，也可以不同一定相同# 一定不同性别相同，血型不同性别不同，血型相同脐带因素# 主要发生在分娩期# 胎盘早剥# 宫缩过强，持续时间过长# 产妇处于低血压、休克、中毒引起#腹水细胞学检查 X线检查超声检查激素测定
使用孕期保健手册的主要目的哪项恰当
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主要依靠病检确诊癌变率20％左右# 手术为主要治疗手段#高血压心律失常# 冠心病神经官能症心肌病2年内指导避孕检查胸部X线摄片定期做HCG定量测定妇科检查随访黄素囊肿情况定期做阴道细胞涂片#放射疗法# 化学疗法手术治疗放疗后手术化疗后手术子宫颈刮片细胞学检查 # 宫颈碘试验阴道镜检查后穹窿涂片检查子宫颈活体组织检查防止第二产程延长及滞产经阴道助产前应先导尿经阴道助产后要常规检查泌尿道有无损伤可疑损伤者，产后留置尿管长期开放7～10天# 妇科手术中明确解剖位置，防止输尿管损伤IgA IgG IgM IgD IgE#降压
关于人胎盘生乳素(HPL)错误的是
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关于人胎盘生乳素(HPL)错误的是导致生殖器官炎症的微生物有正常胰腺柔软、不易触及，有关它在腹部位置的描述，下列哪一项不正确可以鉴别输尿管尿道瘘的检查是对于阴道的血供，下列哪项不恰当有关痛经表述，以下何项是不正确的( )肝功能检查的目的包括对肩难产助产最常用的助产措施是由绒毛细胞滋养细胞分泌# 阴道下段由阴部内动脉和痔中动脉供应阴道中段与下段血供相同#痛经发生在初潮一年后为继发痛经# 痛经治疗可予口服避孕药痛经患者子宫平滑肌收缩不协调继发痛经伴有盆腔器质性疾病痛经与子宫内膜PG含量异常升高有关判断有无肝损伤及其程度# 协助黄疸的鉴别诊断# 评价肝脏储备功能# 协助胆结石的诊断协助肝病病因学诊断屈大腿法
脐带缠绕的处理，下列哪项不正确
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脐带缠绕的处理，下列哪项不正确梅毒血清学治愈标准为抗梅毒治疗2年内骶耻外径的正常值是以下母体疾病与胎儿先天性心脏病发生无关的是初产妇，宫口开全，胎头位置低，可作会阴后，斜切开，迅速结束分娩彩超发现脐带绕颈，一律剖宫产终止妊娠# 经产妇不能很快分娩者也应助产若确诊脐带绕颈圈数多，缠结紧者，应及早行剖宫产术娩出时若绕颈脐带牵拉过紧，应立即钳夹，剪断脐带脑脊液检查阳性梅毒血清学实验阳性梅毒血清学实验阴性，脑脊液检查阴性# TPHA阳性梅毒血清非密螺旋体抗体滴度持续低水平12～14cm 18～20cm# 10～12cm 16～18cm 14～16cm胰岛素依赖性糖尿病风疹高血压
作子宫切除，在考虑手术各步注意事项时，下述需顾虑
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作子宫切除，在考虑手术各步注意事项时，下述需顾虑与痛经无关的疾病是诊断子宫内膜癌，常用的检查方法有痛经的内分泌治疗首选中央性前置胎盘大出血的治疗方法哪项是正确的发生肩难产时通常采取哪些措施助产青春期功能失调性子宫出血的治疗原则是( )下列哪种不是治疗子宫内膜异位症的药物子痫前期重度，血细胞比容0.41 选用何种扩容剂比较好推直肠子宫腹膜反折时，避免损伤直肠# 推膀胱反折腹膜时，避免损伤膀胱# 切断子宫动脉时，注意勿伤输尿管# 切断子宫骶骨韧带时，避免损伤输尿管# 切断圆韧带时，避免损伤输尿管盆腔炎症性包块子宫黏膜下肌瘤子宫内膜异位症无排卵型功血# 子宫腺肌症宫腔镜# 腹腔镜细胞学检查
对输卵管妊娠的临床表现描述错误的是
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对输卵管妊娠的临床表现描述错误的是宫缩乏力，产程延长的后果，下列哪项错误阴道形态学的特征正确的是关于子宫输卵管碘油造影，下列哪项是不正确的初产妇，27岁，临产，产程进展顺利，宫口开全1小时，LOA，先露S+3cm，出现＼“晚期减速＼”，此时应采取哪项处理方法对结核性关节炎描述不正确的是滋养细胞肿瘤若出现哪部位转移此产妇宫口开全1小时，LOA，出现＼“晚期减速＼”，应考虑胎儿窘迫可能，而先露S+3cm，应采用产钳助产。故选择B。滋养细胞肿瘤出现脑转移，预后凶险，为主要死亡原因，多因脑瘤增大及周围组织出血、水肿，造成颅内压进一步升高，脑疝形成，压迫生命中枢，而危及生命。
关于早期潜伏梅毒正确的是
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此时应首先给予与子宫脱垂发生无关的韧带是感染不足2年# 临床无梅毒性损害表现# 感染胎儿的可能性约30% 梅毒血清学试验阴性梅毒血清学试验阳性#输血补液阿托品静脉注射# 苯巴比妥钠肌注迅速消除宫腔内容物阿拉明静脉滴注阔韧带卵巢固有韧带# 圆韧带主韧带宫骶韧带感染不足在分娩过程中，特别是经阴道手术助产或第二产程延长者，盆底肌、筋膜以及子宫韧带均过度伸展，张力降低，甚至出现撕裂。与子宫脱垂发生无关的韧带是卵巢固有韧带。
围绝经期包括
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中骨盆狭窄者，若宫口已开全，胎头双顶径达坐骨棘水平或更低，遵医嘱作好胎头吸引术、产钳等阴道助产术以及抢救新生儿的准备。早期妊娠时，妊娠合并阑尾炎应与右侧输卵管妊娠相鉴别。 ④功能不全，包括生物化学、免疫学和中枢神经系统等的功能缺陷。功能不全在出生时常不被觉察，要在数月或更长时间后才显示出来。
子宫峡部形态学特征正确的是
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子宫峡部形态学特征正确的是关于胎姿势描述错误的是关于臀助产术描述，错误的是首选甲硝唑治疗的疾病为( )关于臀位，下述正确的是窦性P波的组成是子宫肌瘤合并妊娠时发生红色变，首选的措施是35岁，结婚3年未孕，月经周期3～4/24～25天，经量正常。妇科检查：子宫正常大小，附件(-)。，下端为组织学内口；在非孕期长约1cm；妊娠末期形成子宫下段可伸展至7~10cm，成为软产道的一部分。
早期发现宫颈癌的最佳方法是
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7cm B超可见腹腔有游离液体血hCG小于2000IU/L# 血压80/50mmHg做好产前检查，及时发现骨盆或胎位异常严格掌握催产素引产指征和方法密切观察产程，避免忽略性难产阴道分娩时，应尽快结束分娩# 尽量避免中高位产钳助产子宫内膜增生过长子宫内膜异位症# 子宫肌瘤颗粒细胞瘤子宫内膜癌腹直肌腱划横结肠腰椎椎体乙状结肠子宫#生石膏知母甘草生地# 粳米子宫颈刮片细胞学检查是发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法。
关于梅毒，错误的是
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关于梅毒，错误的是阴道涂片细胞学检查时，取材部位正确的是初产妇，行产钳助产，胎儿娩出后即出现较多的阴道流血，子宫收缩佳，质硬，最适宜的处理是化脓菌引起的急性输卵管炎症病变，不受累或受累最轻的部位是患一、二期梅毒孕妇的传染性最强患晚期潜伏梅毒的孕妇已无传染性，不会传给胎儿# 未经治疗的一、二期梅毒未治疗的晚期梅毒孕妇感染胎儿的可能性约为30％，晚期潜伏梅毒(感染超过2年，临床无梅毒性损害表现，梅毒血清学试验阳性)孕妇，虽性接触已无传染性，感染胎儿的可能性仍有10％。故选择B。

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