妇产科与儿科行考3答案_卫生

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妇产科与儿科行考3答案

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孕40周，初产妇，骨盆外测量：骶耻外径18.5cm，髂棘间径25cm，坐
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孕40周，初产妇，骨盆外测量：骶耻外径18.5cm，髂棘间径25cm，坐骨结节间径7.5cm，坐骨结节间径与出口后矢状径之和为14cm，胎儿估计3000g，胎头浮，胎心144次／分女，52岁。增生型可涂1％氢化考的松软膏。硬化萎缩苔藓型可涂2％丙酸睾丸酮油膏。有重度不典型增生时，应用甲苯胺兰染色，确定范围后行局部切除，邻近皮肤用氢化考地松膏治疗。如果在显微镜下发现有上皮非典型增生时，如继续发展，则需做单纯外阴切除术或激光治疗等。
妇产科卫生高级职称(副高)模拟考试180
妇科检查：宫颈轻度糜烂，子宫大小正常，后倾，活动欠佳，子宫骶骨韧带处可扪及米粒大小的硬结节，触痛明显，两侧卵巢约5cm×4cm×3cm回声不均，其诊断为Ⅲ度胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的项目是治疗热厥证的主方是（）目前国内统一的围产期的时间范围是放射...
已婚妇女，27岁，停经48日，阴道少量流血1日。今晨无原因出现下
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此时最有价值的辅助检查方法为硫酸镁治疗子痫前期应注意的项目包括哪项与妊娠合并子宫畸形无关卵巢畸胎瘤最常见的并发症为胎膜早破对母儿的影响包括下列哪些不能选用口服避孕药避孕的情况包括妊娠子宫底的高度下列哪项是错误的行B型超声检查检测尿HCG值行诊断性刮宫行阴道后穹窿穿刺行腹腔镜检查#硫酸镁静脉滴速为且患者现有腹腔内出血可能，此时最有价值的辅助检查方法为行腹腔镜检查。对母儿影响：破膜后，阴道内细菌上行感染，容易增加产褥感染、宫内感染。对胎儿影响：常诱发早产，易发生呼吸窘迫综合征，也易发生脐带脱垂。故正确答案为ABDE
右心房肥大的心电图诊断包括
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# 子宫破裂除可行修补术外，均应行子宫次全切除术子宫破裂发生后，立即使用缩宫素缩小破口1～2mmol/L 0.75～1mmol/L 4～5mmol/L 1.8～3mmol/L# 3～4mmol/L最先进入骨盆入口的胎儿部分胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系胎儿纵轴与母体纵轴的关系故正确答案为ABCDE
关于卵泡的结构，哪项是不恰当的
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胎儿35周，胎儿生物物理评分4分第3～5天第10～12天第14～15天第18～20天第22～27天#平滑肌瘤和间质瘤黏膜下、浆膜下、肌壁间肌瘤# 宫体肌瘤与宫颈肌瘤宫体瘤与阔韧带肌瘤有蒂肌瘤与无蒂肌瘤心脏病种类心脏病变部位心功能分级# 症状严重程度有否以往生育史窦前卵泡在放射冠与卵细胞之间有一层很薄的透明膜，称透明带。卵巢癌行保留生殖功能手术的指征有年轻未生育，有生育要求的女性及对侧卵巢情况决定手术范围。年轻、单侧肿瘤行患侧卵巢肿瘤剔除或卵巢切除术，保留同侧正常卵巢组织和对侧附件切除术。双侧良性肿瘤应行肿瘤剔除术。
女性，42岁，3月前曾因葡萄胎行清宫术，随访HCG持续阳性。
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女性，42岁，3月前曾因葡萄胎行清宫术，随访HCG持续阳性。临床表现与非孕期基本相同:上腹阵发性绞痛，向右肩放射，恶心呕吐，发热，murphy阳性，故正确答案为DE
初产妇，23岁，妊娠39周，规律宫缩3小时，枕右前位，胎心136次
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初产妇，23岁，妊娠39周，规律宫缩3小时，枕右前位，胎心136次／分，骨盆外测量未见异常，B型超声测胎头双顶径值为9，6cm，羊水平段3cm。患者女性，40岁，已婚，孕3产1。既往月经规律，现停经50天，与他人争吵后突发腹痛、呕吐、腹泻，阴道点滴流血就诊。故正确答案为BCDE
卫生职称2024妇产科卫生副高模拟练习题246
联合化疗肺转移破入胸腔者，应行胸腔穿刺抽出部分积血，同时注入KSM化疗脑转移常继发于肺转移#发病3~8小时即明显增高峰值在10～36小时3～4天恢复正常发病8小时内CK不增高可排除AMI#病程中CK再次升高提示再梗死子宫增大变软子宫前后径变竟，略饱...
已婚女性，47岁，孕3产1。因月经紊乱伴经量增多6月于2010年7月20
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V形或W形# 脊柱两行强回声的间距变宽# 脊柱不规则弯曲，不完整# 脊柱短小# 伴有不规则囊性膨出物#输尿管于宫颈外侧约2cm处．在子宫动脉的后方与之交叉，又经阴道侧穹隆顶端绕向前方而入膀胱壁。脊柱两行强回声形成角度呈V形或W形，脊柱两行强回声的间距变宽，脊柱不规则弯曲，不完整，脊柱短小，伴有不规则囊性膨出物，故正确答案为ABCDE
初产妇，孕37周，清晨骤醒发现躺在血中，急诊入院，查血压12/8kp
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诊断性刮宫止血行子宫肌瘤剔除术# 行子宫全切术放射治疗卵泡期短黄体发育不良# 黄体过早衰退# 卵泡期过长# 黄体萎缩延长#动眼神经# 视神经滑车神经展神经三叉神经咽喉结核甲亢性肌病# 食管癌纵隔占位病变主动脉瘤Rh阳性，与新生儿同型 Rh阴性，A型血卵泡期过长，也会导致月经周期间出血，故正确答案为BCDE
葡萄胎排空后，血清HCG最迟不超过多少周可以恢复正常
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本例恰当的处理是预防脐带脱垂的措施有哪些下列哪项是异位妊娠的超声表现关于宫颈息肉正确的是绒毛膜癌预后与许多因素有关，包括下列哪些8周 12周 4周 14周# 6周镇痛对症治疗给予广谱抗生素行达那唑治疗# 病灶切除术子宫及双附件切除对脐带先露者应行刮宫产临产后胎先露部未入盆者，绒癌的预后要考虑到患者的发病年龄、疾病严重程度、病程长短和之前化疗的效果是否良好，故正确答案为ABCE
确诊为不全流产合并感染，处理应包括
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3个月# 人流后，子宫收缩良好，出血不多，宫腔小于10cm，可立即放置月经干净3～7天良性葡萄胎的临床表现为：停经后阴道流血、子宫异常增大、变软、妊娠呕吐、子痫前期征象、甲亢、腹痛、卵巢黄素化囊肿，故正确答案为ABC子宫收缩乏力产后出血主要为胎盘剥离面出血，其血供主要来源于子宫动脉土行支。了解胎盘功能：母体中HPL的浓度与胎盘的大小有关，而胎盘大小与胎儿有关。HPL可间接反映胎儿发育状况。双胎妊娠时HPL增高。妊娠合并糖尿病时，HPL增高，母子血型不合时HPL增高，过期妊娠儿综合征，巨大儿HPL增高。
患者26岁，已婚，因闭经3个月就诊。患者平素月经不规律，月经周
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患者26岁，已婚，因闭经3个月就诊。患者平素月经不规律，月经周期4～5天/30～180天，末次月经于3个月前。6个月前因胎停育行清宫术。故正确答案为BCE
第二产程延长的处理，错误的是
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，除外头盆不称在判定头盆相称的基础上，指导产妇配合宫缩，增加腹压用力缩短第二产程 S>+3，提示双顶径已越过中骨盆横径，可行胎头吸引器或产钳助产 S<+3，伴胎儿窘迫，行刮宫产终止妊娠 S<+3，胎头下降停滞，有产瘤，胎心正常，加强宫缩，经阴助产#金黄色葡萄球菌为主 β-溶血性链球菌为主故正确答案为BC复杂性VVC是指VVC反复发作、重度VVC、非白假丝酵母菌感染、宿主免疫功能低下或应用免疫抑制剂或未控制糖尿病、妊娠。诊断依据有高热、大汗、脉压大、心动过速，甲亢的临床表现加重，伴有精神症状和消化道症状。故正确答案为ABCDE诊断性刮宫应选在月经前数日或月经来潮6小时内进行。
分娩时有关宫颈的变化以下哪项是正确的( )
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-FU与KSM联合化疗单个转移瘤和局部复发者可以行放疗#增生型子宫内膜萎缩型子宫内膜不典型增生过长# 复杂型增生单纯型增生8～10cm 10～12cm 11～13cm 12～13cm 12～14cm#40mmHg以上 10～20mmHg以上 32～35mmHg# 20～胎盘部位滋养细胞肿瘤HCG无显著升高，应用HCG监测肿瘤复发效果差，故单个转移瘤和局部复发者可以行放疗，故正确答案为BCE圆韧带(round ligament)：呈圆索状得名，由平滑肌和结缔组织构成，全长12～14cm。
初产妇，29岁，36“周妊娠，孕妇不明原因高热5天，胎心监护提示胎
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QRS>0．12s P′-R>0．12s# P'波提前出现# 代偿间期不完全# 提前出现的QRs波群无提前出现的P'波直接侵犯淋巴转移血行转移# 种植弥漫性播散子宫内膜长期受雌激素刺激而无孕酮拮抗常与有排卵型功血、多囊卵巢综合征合并存在# 绝经妇女虽卵巢功能已衰竭，仍可有性腺外的雌激素绒毛膜癌主要经血行播散发生远处转移，转移早而广泛。葡萄胎良性病理变化是绒毛间质水肿、绒毛上皮细胞增生、间质内血管消失。绒毛退行性变为侵蚀性葡萄胎，绒癌无绒毛结构。故正确答案为ABC
卫生职称2024妇产科副高职称实战模拟每日一练(01月23日)
急性盆腔炎的治疗措施，错误的是经腹壁穿刺术可用于下列哪种情况关于子宫肌瘤的手术治疗，下述哪项是不正确的关于子宫内膜异位症与子宫腺肌症，下列哪项是错误的()子宫颈癌时，癌浸润已达阴道下1／3，宫旁浸润已达盆壁应属于对于侵蚀性葡萄胎的治疗原则，...
绒癌与侵蚀性葡萄胎的局部治疗哪项是错误的
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Fu 一般情况下可以口服5-Fu#产后30天，子宫体恢复正常大小产后4周时宫颈完全恢复正常形态# 产后1周子宫于腹部不可及产后宫底每天下降3cm 产后4天时宫颈内口关闭宫底支、宫体支与宫颈支宫体支与输卵管支宫底支、卵巢支与输卵管支子宫支、卵巢支与输卵管支宫体支与宫颈-阴道支化疗需持续到症状、体征消失，HCG每周测定一次，连续3次在正常范围，再巩固2－3个疗程。病变在子宫、化疗无效者可切除子宫行次广泛子宫切除及卵巢动静脉高位结扎术。当较大胎头娩出后，胎颈回缩，使胎儿颏部紧压会阴，胎肩娩出受阻，除胎儿畸形外，即可诊断为肩难产。故正确答案为BCE
25岁初产妇，G2PO，其母亲及姐姐均为糖尿病患者，该孕妇怀孕以前
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最适宜的处理原则是卵巢癌行保留生殖功能手术的指征有女性假两性畸形错误的是( )该孕妇终止妊娠的时机与方式，说法正确的是加强母儿监护，控制血糖的同时37周即应终止妊娠血糖控制良好，无合并症，胎儿宫内状态良好，应等待至40周后终止妊娠血糖控制不满意，伴有血管病变，合并重度子痫前期、胎儿生长受限年轻、单侧肿瘤行患侧卵巢肿瘤剔除或卵巢切除术，保留同侧正常卵巢组织和对侧附件切除术。双侧良性肿瘤应行肿瘤剔除术。绝经后妇女可行子宫及双侧附件切除术或单侧附件切除术。故正确答案为ABCDE
下面哪项数值提示胎儿肾已成熟
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# 3～4周 4～5周放射治疗+手术较广的局部病灶切除术# 单纯外阴切除术外阴广泛切除术外阴广泛切除+左侧腹股沟淋巴结清扫术宫体两侧淋巴沿圆韧带入腹股沟深淋巴结# 盆腔的淋巴分髂淋巴、骶淋巴和腰淋巴阴道下段淋巴引流主要入腹股沟淋巴结宫体、宫底淋巴与输卵管、卵巢淋巴入腰淋巴结阴道上段淋巴引流基本与宫颈引流相同原则上应在病情稳定后再处理分娩发生在产前和第一产程者应行刮宫产发生在第二产程者可行阴道助产难以控制的产后出血应行子宫切除术发生在第二产程者应继续用缩宫素促进胎儿娩出#心前区疼痛心包摩擦音# 心浊音界向两侧扩大心尖搏动减弱或消失心音遥远女性不孕的因素包括盆腔因素和排卵障碍

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