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临床重症医学教程康焰

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在重症监护病
所属分类: 卫生 | 重症医学(副高)
在重症监护病房（ICU）行气管插管，机械通气，3天后出现高热。查体：体温最高39.8 ℃，双肺可闻及较多湿啰音，心、腹未见异常，吸痰时痰量较前明显增多，为黄色黏痰。胸部X线片：右中肺野大片浸润阴影。为了及时治疗急性中毒，应以下列哪项作为中毒诊断的主要依据( )临床死亡的概念应除外正常蛋白质的合成，必须保证足够供给患者痰培养为多重耐药鲍曼不动杆菌，最佳治疗方案是头孢哌酮舒巴坦+米诺环素# 注射用亚胺培南西司他丁钠（泰能）利奈唑胺+环丙沙星伏立康唑+注射用亚胺培南西司他丁钠头孢唑肟毒物接触史
心脏骤停时最常见的心律失常是
所属分类: 卫生 | 重症医学(副高)
心脏骤停时最常见的心律失常是重度有机磷农药中毒的表现，下列组合哪项是正确的重症患者伴急性肾衰竭时肠外营养每日蛋白摄入量应为关于循证医学的说法错误的是以糖皮质激素治疗休克是针对为保持颅脑创伤患者的大脑灌注压，最好应保持收缩压为以下选项中，痈的临床特点有（）下列哪一类不属于低血容量性休克的原因有机磷中毒所致急性肺水肿循证医学不等于随机对照的临床研究循证医学将取代传统医学# 循证医学强调使用最佳的证据通过循证医学知道临床实践要经历提出问题、寻找证据、评价证据、实施证据、疗效评价疏通微循环，扩张小血管稳定细胞膜和细胞器# 阻断儿茶酚胺的有害作用增强肝的解毒功能加强心肌收缩力80～90mmHg
重症卫生副高高级职称2024往年考试试卷(6X)
既往体健，目前最可能诊断为下列哪种镇痛药是目前所有镇痛药中镇痛作用最强的药物后期复苏应用阿托品，下列哪些效应不是阿托品的作用关于循证医学的说法错误的是临床上重症监护室患者最常见的感染部位是膀胱冲洗后尿培养尿NAG、尿β1－MG升高尿沉渣有白细...
2024重症医学副高冲刺密卷答案(08.23)
急性肾衰竭可分为肾前性、肾性和肾后性三类，引起肾后性的常见原因有中国国家标准委员会在2008年7月4日把重症医学定为发作性脑功能障碍常见的病因是下列哪一项不是清醒期间低血压的原因()挤压伤药物中毒严重休克脓毒症双侧输尿管结石#临床一级学科...
患者女，65岁，因“阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时”来诊。入院时血
所属分类: 卫生 | 重症医学(副高)
APACHEⅡ评分≥7分，BalthazarCT分级Ⅱ级以上 Ranson评分≥3分，APACHEⅡ评分≥6分，BalthazarCT分级Ⅱ级以上以上都不是腹痛、腹胀腹膜刺激征# 叩出移动性浊音肠鸣音消失高热、脉快、疲乏纯虚证# 虚实夹杂证纯实证真虚假实证# 真热假寒证重症医学有多种评分系统对于疾病严重程度判断有重要意义，符合：Ranson评分≥3分，APACHEⅡ评分≥8分，BalthazarCT分级Ⅱ级以上，临床可考虑为重症胰腺炎，故答案为A。
下列关于肾上腺危象的病因中，错误的是
所属分类: 卫生 | 重症医学(副高)
循证医学不等于随机对照的临床研究循证医学将取代传统医学# 循证医学强调使用最佳的证据通过循证医学知道临床实践要经历提出问题、寻找证据、评价证据、实施证据、疗效评价假死多见于电击伤、淹溺等意外伤害假死实质上为濒死期的特殊表现有微弱的心跳，但无呼吸# 有血液循环存在假死的主要机制是脑功能严重抑制腺体分泌减少患者慢性重型肝炎，常合并严重消化道症状，入院时已存在胃肠功能障碍临床表现，易发生肠源性感染，屎肠球菌为肠道菌，常引起重症患者或免疫力低下者条件致病性感染，故答案为B。
重症副高卫生高级职称2023考前点睛模拟考试249
心脏缺血再灌注损伤时血浆内乳酸脱氢酶（LDH）和肌酸磷酸激酶（CPK）含量变化为阿片类中毒的药物治疗()治肺痈胸痛、咳吐脓血、痰黄腥臭之证，应选用（）关于循证医学的说法错误的是十二经脉的功能活动反映于体表的部位是（）重症患者血液净化治疗临...
卫生2025重症副高医学高级职称模拟考试冲刺试题0
查体：皮肤黏膜未见出血及紫癜，出血时间2分钟，凝血时间30分钟，凝血酶原时间正常，疾病分类应为西医学将痛经分为（）下列选项中，不属于痿病常见病因的是（）男，35岁，口服敌百虫300ml后昏迷2小时，入院时给予高锰酸钾液洗胃，并用阿托品2mg，静脉注...
男性，36岁，因急性化脓性腹膜炎入院。入院后即出现进行性尿少，
所属分类: 卫生 | 重症医学(副高)
心电图示：胸前导联T波低平，欲明确有无冠状动脉病变，最可靠的检查是尿量大于多少时，才能开始补钾支持导管相关性感染的实验学检查是对于重症胰腺炎诊断分级描述何项正确pH升高，血钠降低，血钙降低、血磷降低 pH降低，血钠正常，血钙降低、血磷升高# pH升高，血钠升高，血钙升高、血磷升高 pH降低，血钠降低重症医学有多种评分系统对于疾病严重程度判断有重要意义，符合：Ranson评分≥3分，APACHEⅡ评分≥8分，BalthazarCT分级Ⅱ级以上，临床可考虑为重症胰腺炎，故答案为A。
重症副高医学高级职称2024全套模拟试题273
应激反应流速－时间曲线压力－时间曲线容积－时间曲线#流速－容积环压力－容积环密切监测血压保暖留置导尿管补充血容量，积极处理原发病#快速输全血诱发各种心律失常急性肺水肿高血压#体循环栓塞肺动脉栓塞0～15分1～15分2～15分...
　患者男，51岁，因“胸骨后剧烈疼痛4小时”来诊。患者剧烈胸痛伴
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患者发热，微恶风寒，头痛干咳，咽干舌燥，烦热口渴，舌红少苔，脉细数，诊断为（）轻取即得，重按稍减的脉是（）有关急性肝功能衰竭组织病理学改变描述正确的是休克患者使用低分子右旋糖酐，可发生出血倾向的剂量是( )尿路感染途径不包括下列关于DIC的临床表现，哪项除外对于重症胰腺炎诊断分级描述何项正确急性心肌梗死患者突发呼吸重症医学有多种评分系统对于疾病严重程度判断有重要意义，符合：Ranson评分≥3分，APACHEⅡ评分≥8分，BalthazarCT分级Ⅱ级以上，临床可考虑为重症胰腺炎，故答案为A。室颤／无脉性室性心动过速（即可电击性心律）是电除颤治疗的适应证。
2024重症副高职称历年考试试题试卷(2J)
急性应激时属于但热不寒的有（）成人首次胸内房颤电击的功率为：11岁女童，因癫痫大发作入院，其母叙述曾服苯巴比妥10个月，因疗效不佳，2日前改服苯妥英钠，结果反而使病情加重，原因是急性有机磷农药中毒最主要的死因下列何项临床特征提示重症胰腺炎可能...
患者女性，40岁，食欲下降、恶心4天，突发高热、神志不清5小时就
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查体：中度昏迷，甲状腺肿大，体温39.5℃，心率166次∕分，双肺可闻及湿啰音，该患者最可能的诊断是进行医疗措施撤离的过程需要有严密的计划和安排，其中不包括川芎茶调散中善治阳明经头痛的药物是（）肾病综合征出血热临床表现三大主征是对重症医学来讲，对医学实践有深刻影响的四个基本伦理原则不包括缺氧患者最典型的症状是患者据腹痛、呕吐、腹胀的临床症状，结合血淀粉酶明显升高，可诊断本病。动脉粥样硬化性血栓性脑卒中是缺血性脑卒中最常见的类型，在动脉粥样硬化的基础上，管腔狭窄，闭塞或者血栓形成，造成局部脑组织因血液供应中断而发生缺血、缺氧性坏死。故答案选择D。
患者男，60岁。咳嗽、咳痰、喘息20余年，间断加重3年，伴有双下
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患者男性，57岁，因感染性休克入住ICU，入院后当班医师很快发现其已欠费，并知道其只交了500元住院费，便当众冲他家人大声斥责："拿500块钱住重症监护室，你当是来买菜吧？" 周围的医师也一起附和着笑，医师的做法不符合医学人道主义中白术不能（）在十二经气血循环流注中，与足厥阴肝经终端相接的是（）营养支持的适应证与禁忌证是中暑最常见的临床类型是患者男性，35岁。在装有煤气淋浴器卫生间洗澡昏迷0.5小时后被家人送往医院急诊，当时卫生间有煤气味。
卫生资格2023重症副高卫生职称提分加血每日一练(08月11日)
面色潮红、脉搏快速、气促、皮肤干燥无汗，被工友急送医院，为明确诊断，最有价值的体检项目是引起低血容量性休克的原因一般不包括不可能引起杵状指的疾病是急性心肌梗死突然出现心室颤动应使用尿路感染途径不包括肺与肝的关系主要表现在（）多脏器功能障...
男性，35岁，左下肢软组织挫裂伤4小时，急诊行清创术，予头孢呋
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患者目前最合适的诊断是急性中毒的诊断依据的是中国国家标准委员会在2008年7月4日把重症医学定为病人可能出现反射性休克神经性休克心源性休克过敏性休克# 失血性休克4周以后 2周以后 1周以后 12周以后 24周以后#中心静脉压提示静脉血回流到中心静脉和右心房的情况，但不直接反映血容量 # 毒物接触史临床一级学科临床二级学科# 临床三级学科临床四级学科临床五级学科根据用药情况及病人表现，符合过敏性休克。
2024卫生资格重症副高职称模拟试题71
五行学说在中医学中主要可用于（）下列哪一损伤易引起急性肾功能衰竭休克时，监测尿量的主要目的是了解()以下哪项不是重症医院内获得性肺炎的危险因素患者女性，30岁，因急性化脓性扁桃体炎在某医院注射室注射青霉素后突发呼吸困难，喉头喘鸣，嘴唇发绀...
一般认为，ICU收治患者的指征不包括
所属分类: 卫生 | 重症医学(副高)
一般认为，ICU收治患者的指征不包括三部举按皆有力的脉称为（）急性肾衰竭无尿期，是指24小时尿量少于阴虚发热的临床主要表现为（）足厥阴肝经能主治的病证有（）使用呼吸机时出现高压报警的常见原因不正确的是下列哪种昏迷患者出现深大呼吸下列哪项不是机体死亡的标志急性呼吸功能不全需机械通气者支气管痉挛高压报警上限设置过高# 自主呼吸与呼吸机对抗脑出血肺性脑病中暑糖尿病酮症酸中毒# 镇静药中毒心跳、呼吸停止脑死亡出现尸斑、尸僵瞳孔散大、光反射减弱# 各种反射完全消失慢性消耗性疾病及肿瘤的终末状态、不可逆性疾病和不能从加强监测治疗中获益处的患者，一般不是重症医学科的收治范围
卫生2023重症医学职称副高终极模考试题245
实验室检查发现肝肾功能均有受损，诊断考虑重症肺炎、多脏器功能障碍综合征，关于多脏器功能障碍综合征的临床特征叙述错误的是关于急性肾衰竭从少尿期进入早期多尿期，下面哪项叙述不正确患者车祸伤，来院时已出现神志模糊，血压低，心率120次∕分，首先应当颅...
肝功能不全时，选下列含何种物质的营养液为宜
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属于金元时期的医学家有（）临床最常用简便的监测呼吸功能的指标是上腹痛伴恶心、呕吐，可能的诊断是阴道灌洗液的最佳温度是抢救重度有机磷农药中毒患者发生的急性肺水肿最重要的措施是精氨酸芳香族氨基酸谷氨酸支链氨基酸# 双肽强调早期动态监测包括6个器官，每项0～4分每日记录最佳值# 肺活量急性胃肠炎急性心肌梗死急性阑尾炎肺炎以上均可#31～33℃ 34～36℃ 40～41℃# 44～46℃ 47～49℃静脉注射呋塞米机械通气选PEEP治疗静脉注射阿托品# 静脉注射解磷定静脉缓慢注射毛花苷丙全身性感染相关性器官功能衰竭评分（SOFA）是1994年欧洲重症医学会提出的评分系统

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