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重症医学的营养支持题

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代谢亢进状态下的重症病人营养支持策略是代谢支持，有关代谢支持
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代谢亢进状态下的重症病人营养支持策略是代谢支持，有关代谢支持的能源选择，正确的是最严重的急性高原病是( )喘证的病机为（）下列表现中，提示中风阳闭的有（）判断呼出气人工呼吸法是否正确，主要看可以单独使用葡萄糖作为能量来源可以单独使用脂肪乳作为能量来源可以单独使用氨基酸作为能量来源瞳孔是否缩小口唇紫绀是否改善心跳是否恢复代谢支持的原则为：提供糖和脂肪的双能源，降低葡萄糖负荷，氨基酸虽然可以在体内氧化释放出能量，但供给的目的是补充蛋白质的消耗，尽可能减少负氮平衡。
代谢支持的原则与普通的营养支持有明显差别，以下对代谢支持的描
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代谢支持的原则与普通的营养支持有明显差别，以下对代谢支持的描述，哪一项不正确重叠感染是指创伤失血性休克患者，发生急性肝功能损害最常见的原因是以下关于失水时补液治疗错误的是肝硬化病人突然腹痛，继之发热、便血、休克、腹水迅速增长。 # 应激反应全身炎症反应综合征内毒素血症补液量需将生理需要量计算在内低渗性失水时补液中含钠液体约占2/3，补充高渗液为主尿量>30ml／小时后应补钾重症者开始时4～8小时补充液体总量的1/3～1/2，其余在24～48小时补充低灌注状态的重症患者补液应首选乳酸林格液#原发性肝癌
关于营养支持的叙述，下列哪项不正确
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关于营养支持的叙述，下列哪项不正确DIC治疗下列哪项是正确的重症患者发生肾前性肾衰竭的病因是弦脉的脉象是（）"实"的病机最根本的方面是（）具有收引特性的邪气是（）再灌注时白细胞增多与下列何种物质增多有关进行手外伤手术处理时，哪一项引起感染的可能性最小？心肾阴虚型胸痹，宜选用（）多脏器功能障碍Marshall评分对几个器官系统进行功能评分不超过2周的全胃肠外营养消化道功能正常时选择用胃肠内营养首选胃肠外，次选胃肠内途径# 肌肉、皮下、腹腔内也可进行营养支持治疗全胃肠外营养支持有持续和循环输注两种方法首先治疗DIC，然后处理原发病
关于营养支持，正确的叙述是
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关于营养支持，正确的叙述是喉罩不适合下列哪种情况静脉高营养对下列哪种病因引起的肠瘘疗效差正常成人每天所需的能量约6000kJ 禁食在7天以下的手术可以不予以营养支持管饲饮食只能是等渗液体要素饮食能提供足够的营养，纠正负氮平衡# 全胃肠外营养支持必须采用从深静脉给予存在误吸风险的患者呼吸系统顺应性下降的患者长期机械通气的患者不能耐受喉罩，频繁发生恶心、呕吐的患者以上全是#放射性高排出量肠瘘远侧有梗阻异物性上皮化窦道# 肿瘤肿静脉高营养适用于不能从胃肠道正常进食，如高位肠瘘、食管胃肠道先天性畸形、小肠过短等。
关于外科重症患者肠外营养的叙述不正确的是
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关于外科重症患者肠外营养的叙述不正确的是六味地黄丸的组成是（）患者男性，50岁，因创伤致心搏骤停，经复苏后心跳呼吸恢复，继而出现体温升高、抽搐、惊厥，患者可能并发脑水肿，脑复苏措施中不正确的是在推拿手法中，常与搓法、捻法一同配合运用，组成治疗中的结束手法的是（）现场判断病人心跳骤停的可靠指征是任何原因导致胃肠道不能用，应选择肠外营养支持应加强胰岛素治疗，维持血糖≤15mg／L，并避免低血糖经中心静脉首选股静脉途径# 全胃肠外营养患者应早期补充药理剂量谷氨酰胺一旦胃肠可以使用，应尽早向肠内营养过渡熟地、山萸肉、山药# 茯苓、泽泻、丹皮# 桂枝、附子当归、白芍丹参、川芎加强呼吸、循环的支持
关于外科重症患者肠内营养的叙述不正确的是
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血浆置换# 单纯超滤有机氮类有机磷类# 有机氯类除草剂杀菌剂Ppeak# Pplat P0.1 PEEPi auto－PEEP及时清除口鼻部异物用提颏或抬颈法开放气道环甲膜穿刺术适用于气管堵塞# 使用通气导管改善通气功能气管裂伤时，可通过裂口插入气管导管严重应激状态下重症患者添加精氨酸的肠内营养并不能降低重症患者的病死率肝脏移植解决了肝脏代谢的紊乱，但肝移植患者术前多伴营养不良，术后又处于严重应激后的高分解状态，积极的营养支持仍非常必要。肠内营养是肝移植术后的最佳营养途径，术后早期肠内营养较肠外营养使患者获益更大，并有助于降低感染发生率、减轻对应激的代谢反应、营养支持相关的并发症减少、内脏蛋白合成增加并节省费用。
最支持重症急性胰腺炎的表现是
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最支持重症急性胰腺炎的表现是上消化道出血时对病因诊断最有帮助的检查方法是死亡后处理错误的是关于通气技术，下列哪项是错误的腰肋部皮下瘀斑（Grey－Turner征）或者脐周皮下瘀斑（Cullen征）# 腹痛、腹肌紧张、肝浊音界消失、X线透视见膈下游离气体腹痛为阵发性，肠鸣音亢进，有气过水声疼痛位于右上腹胃镜检查对诊断有帮助，胃镜可以直接观察到胃黏膜的变化，直观，且不会对胃黏膜有机械性损害。
全胃肠外营养支持的优点
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全胃肠外营养支持的优点患者，男性，66岁。诊断为肺癌、肺部感染，头孢曲松钠治疗10天后咳嗽、咳痰好转，化疗2周后出现咳嗽加重，痰培养多次检到白色念珠菌。以下使病情加重的说法错误的是阵发性剑突下钻顶样疼痛是哪种疾病的典型表现对骨折伤员现场急救错误的做法是支持导管相关性感染的实验学检查是患者，男性，83岁。
胃肠道功能正常的昏迷病人，首选的营养支持方式是
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胃肠道功能正常的昏迷病人，首选的营养支持方式是细菌对氨基糖苷类抗菌药物获得性耐药的主要机制是大面积烧伤患者，来院时，神志清，血压低80／50mmHg，经积极补液后回升至正常范围，第4天又出现发热，体温38.5℃，血压降至75／50mmHg，心率120次／分，降钙素原测定阳性。，首选肠内途径进行营养支持。
精氨酸在营养支持中的特殊作用是
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精氨酸在营养支持中的特殊作用是患者男性，77岁。题干信息提示急性肾后性梗阻引起急性肾功能障碍，泌尿系B起检查可明确尿路梗阻原因与部位，简单方便，无损伤，诊断价值高。答案A、B不能作为病因诊断方法。答案D、E不能明确本病例病因。
营养支持中，与代谢无关的并发症是
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营养支持中，与代谢无关的并发症是呼吸支持的主要指征是( )序贯器官衰竭评分中心血管系统的评价内容不包括失血性休克的"5P"临床表现不正确的是临床最常用简便的监测呼吸功能的指标是下列哪一种化学物质可引起瘫痪( )渗透性利尿酮症酸中毒高氨血症低磷血症脓毒症#通气功能障碍呼吸停止皮肤苍白pallor 冷汗perspiration 虚脱prostration 脉搏细弱pulselessness 瘫痪paralysis#动脉氧分压潮气量脉搏血氧饱和度# 动脉血氧饱和度肺活量硫酸钡氯化钴亚甲蓝(美蓝) 亚硝酸异戊酯氯化钡#序贯器官衰竭评分中心血管系统的评价内容包括平均动脉压
下列哪项不是营养支持的适应症：
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下列哪项不是营养支持的适应症：要素饮食，每1ml溶液含有热量下列哪项不是电复律的禁忌证男性，28岁，因交通事故引起四肢多发性骨折，右大腿挤压伤。送到急诊室时面色苍白，口渴，脉搏120次／分，血压10.7／8kPa（80／60mmHg），给予紧急扩容，首选液体是重度的系统性炎症反应胃肠道功能障碍肿瘤病人放、化疗后无法进食或进食不良者急性坏死性胰腺炎的病人轻度营养不良病人需接受消化道功能的治疗#2.75kJ 4.18kJ# 3.25kJ
2024卫生职称重症学副高医学高级职称试题共用题干题答案(02.21)
此时辨证属（）对没有严重应激的营养不良病人，给予营养支持时，每天每千克体重的能量需要约为下列疾病中能引起完全无尿的是患者男性，52岁，既往乙肝病史30余年。因“全身黄染伴乏力3天，神志不清1天”入院。这反映了中医治则中的（）十二经脉中，多气...
重症医学副高职称2023试题案例分析题答案(02.26)
查体：腹部膨隆，移动性浊音（+），肝未触及，脾肋下1.5cm，最可能的诊断是下列哪项不是创伤后发生休克的原因拔火罐时是用火力将罐内的气体排出，从而产生负压吸附的方法，常用的方法有（）下列哪项不符合全胃肠外营养所用的营养液的要求新生儿Apgar评分不...
应用全胃肠外营养支持的外科适应证是
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应用全胃肠外营养支持的外科适应证是假丝酵母菌病阴道炎的患者，应选用的阴道冲洗液是对肾的系统连属，论述正确的是（）缺氧状态下糖的代谢为配制冲洗一次的阴道灌洗液量为外伤患者如可触及桡动脉搏动，估计患者收缩压至少在氨基苷类最常见的不良反应是急性心肌梗死突然出现心室颤动应使用患者男性，50岁，右上腹刀刺伤开放性腹外伤的严重并发症为感染，可为弥漫性，也可为局限性，该患者未发展到呼吸、心脏衰竭。患者测肺动脉楔压为3mmHg，提示严重血容量不足，需进行补液。中心静脉压反应右心房压力与胸腔内大静脉压力，临床测定中心静脉压可了解右心室充盈压，但中心静脉压不能提供有关左心室充盈压的信息。
2024卫生职称重症医学高级职称(副高)冲刺密卷案例分析题答案(03.24)
行心肺脑复苏治疗，呼吸、心跳恢复，脑复苏未成功，收入ICU支持治疗。入ICU10天后出现右下肢肿胀，足背动脉搏动减弱。行右下肢血管B超检查，提示下肢静脉栓塞。不正确的治疗是以下哪项不是重症医院内获得性肺炎的危险因素舌色#舌形#舌态#舌下络脉苔...
中医学辨证中，最基本的辨证方法是（）
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中医学辨证中，最基本的辨证方法是（）以下哪项不是梗阻性休克的病因危重病人出现一系列的代谢紊乱，以下哪种情况可进行营养代谢支持下列选项中，不是喘证病因的是（）三部举按皆有力的脉称为（）下列脏腑中，主要与淋证的发生有关的是（）治疗中风气虚血瘀证的常用方剂是（）李某，女，56岁存在明显容量不足、血流动力学不稳定或存在严重的代谢性酸中毒，均不是进行营养支持的安全时机，此时应积极实现有效的容量与循环复苏。原发病需立即进行手术者，不宜强求营养支持，以免延误对原发病的治疗和增加代谢紊乱。急性重症胰腺炎是高代谢疾病，在有效复苏后应该进行营养支持。
患者男，60岁。咳嗽、咳痰、喘息20余年，间断加重3年，伴有双下
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周围的医师也一起附和着笑，医师的做法不符合医学人道主义中白术不能（）在十二经气血循环流注中，与足厥阴肝经终端相接的是（）营养支持的适应证与禁忌证是中暑最常见的临床类型是患者男性，35岁。在装有煤气淋浴器卫生间洗澡昏迷0.5小时后被家人送往医院急诊，当时卫生间有煤气味。当患者出现胃残余量测定（GRV）增加与消化液反流等肠道喂养不耐受现象时，应转换为肠外营养途径存在严重营养风险和营养不良的重症患者，围术期营养支持是必要的# 无营养风险的大手术后患者，72小时后再考虑开始营养支持颈内静脉穿刺简单易行，并发症少，是肠外营养支持首选的输注途径先兆中暑热衰竭
重症卫生职称副高2023历年考试试题试卷(1AA)
弥散性血管内凝血（DIC）发生过程中的关键因素是带下过多的辨证在于辨别（）终末期肝病最合适的治疗方案是以下选项中，不是心悸病因病机的是（）《中国ICU重症病人营养支持指导意见》就营养支持问题提出了指导意见，根据此指导意见，下列说法不正确的是...
2024重症卫生职称副高模拟考试题93
现神志清，体温、血压等生命体征尚稳定，但呼吸仍需呼吸机辅助通气，对该患者营养支持最宜选择的能量供给方案是休克液体复苏的评估以下哪项指标最好为了不遗漏重要的伤型，在体格检查中遵循的检查顺序重症胰腺炎综合治疗措施不包括用来代表全身脂肪和肌肉情况...

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