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疼痛诊疗学简答题

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非疼痛刺激引发疼痛是(　　)。
所属分类: 卫生 | 疼痛学(副高)
非疼痛刺激引发疼痛是(　　)。颈椎间盘射频热凝术的适应证不包括(　　)。腹腔神经丛最常见的并发症是（）传入末梢释放在脊髓能介导痛的主要物质是(　　)。感觉过度感觉过敏感觉倒错# 感觉异常扩散性疼痛椎间盘造影可以复制症状者影像上有颈椎间盘突出，且与临床体征相符椎间隙变性明显者，椎间隙在3mm以下者# 神经根症状明显，持续2个月，保守治疗无效交感神经性颈椎病低血压# 癫痫发作腹泻血肿蛛网膜下充血抑制性氨基酸
截肢前疼痛（）
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，产生痛觉过敏现象# 机体由于病变原因而产生的异常疼痛感觉可有自发性疼痛根据疼痛的来源可分为炎症性疼痛和神经病理性疼痛病因去除后疼痛仍可能继续存在面部肿胀# 乙醇性神经炎# 皮下出血和淤血# 视力障碍# 局麻药中毒应用冷包敷长期卧床# 出现症状48小时后湿热短疗程NSAIDs 有人假设术前疼痛可能使神经系统敏化，这也就解释了为什么在一些患者更容易发展为慢性疼痛。　　A.有人已经注意到，创伤性截肢的患者在截肢前未遭受任何疼痛，却可能产生与术前发生疼痛的患者相同程度的疼痛，而后者通常在截肢前经历了严重的医学病理学改变。　　
McGill疼痛问卷（）
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McGill疼痛问卷（）关于脊神经的分段错误的是患者术前有呼吸系统感染，对于择期手术正确的处理是包含三个主要的方法# 是由McGill建立的并没有广泛使用是一维的疼痛评分没有问及疼痛的部位在脊髓表面与神经节之间的一段为节内段神经节部分为节段神经节至前后根汇合处为节外段神经根炎多见于节外段它包括三个主要的测量方法：疼痛分级指数、被选单词的总数和目前疼痛强度。该问卷测定疼痛的多个方面，试图评估由闸门控制理论假定的疼痛三要素：感觉方面、情感方面和评价方面。神经根炎多见于节内段，因为节内段不但有蛛网膜包裹，而且其纤维分为若干小束，束间有蛛网膜下隙憩室，憩室又与神经节和节外段的淋巴间隙相通。
患者疼痛等级（）
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对慢性疼痛的评估的临床相关性不如急性疼痛，因为存在多个领域问题。其他评估包括生活质量的标准化评估。） 4.大脑皮层（降低对疼痛的感知和情绪反应）硬膜外腔阻滞可有效缓解腹部疼痛。
在疼痛评估中（）
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双腕关节肿痛伴晨僵最常见于患者的主诉是评估疼痛的最有效方法# 行为测定是评估疼痛的最有效方法医护人员的观察是评估疼痛的最有效方法以上都不是以上都是未积极治疗的术后疼痛对患者产生的远期影响是：增加了术后慢性疼痛的发生率疼痛应激对患者的细胞免疫和单核-吞噬细胞系统有抑制作用，是创伤后容易感染的原因之一长期疼痛可使患者产生抑郁急性疼痛可导致患者焦虑和睡眠不良术后疼痛可增加精神分裂症、强迫症、躁狂症的发病率#风湿性关节炎类风湿关节炎# 骨性关节炎系统性红斑狼疮痛风研究指出评估疼痛有多种方法，因为疼痛是一种主观现象，所以患者的自述是评估疼痛的最有效方法。
对于成功克服疼痛的信念包括疼痛的程度，称为（）
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对于成功克服疼痛的信念包括疼痛的程度，称为（）如果发生吗啡中毒，可用哪种药物拮抗脾气不足型崩漏的病机为（）恶露不尽的病因病机是（）小题大做自尊认知应对技能自我效能# 心理控制肾上腺素阿托品利多卡因纳洛酮# 氟马西尼脾失生化，气血不足脾气虚弱，冲任不固# 脾虚气弱自我效能感常与阿尔伯特·班杜拉的早期研究相关联，疼痛领域的研究者已经对此建立了相关的评估工具。临床上所说的自我效能是指教育患者发自内心地相信他/她有能力并且有技术处理疼痛发作，协调他/她的医疗处理，或改进一些特定的功能训练。
骶髂关节疼痛（）
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骶髂关节疼痛（）阿片类药物尿检的缺陷是（）属于脉律不齐的脉有（）单纯疱疹病毒性脑炎的临床表现，下面错误的是下列关于疼痛的临床评价方法的描述哪些是正确的幽门梗阻患者呕吐10天，血压90／75mmHg，血钾3.1mmol／L，pH7.5，应诊断为通过S1-S4水平的脊神经传导可通过骶髂关节融合术处理 # 疼痛问卷表根据疼痛的生理感觉、病人的情感因素和认识成分等多方面因素设计而成，能较准确地评价患者疼痛的强度和性质# 疼痛是主观感受，根本无法测评呼吸性酸中毒呼吸性碱中毒代谢性酸中毒代谢性碱中毒# 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒A.支配骶髂关节的有LA内侧支、L5背侧支、S1、S2和S3
疼痛2024模拟试题284
(　　)以下哪种刺激可以引起空腔脏器疼痛（）马尾综合征硬膜外血肿硬膜外脓肿短暂性截瘫脊髓前动脉综合征#活动性溃疡病晚期重度癌痛#严重肝肾功能不全出血性疾病对NSAIDs及其活性成分过敏由非伤害性疼痛所引发的疼痛刺激终止后仍然持续的疼...
辨别疼痛虚实的要点是（）
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诱发性椎间盘造影中除了记录压力，疼痛程度应该>6/10，疼痛部位和性质应该与慢性腰背痛相同。有证据显示，阿片类并不能够像缓解非神经病理性疼痛那样缓解神经病理性疼痛。但是，也有证据表明，阿片类药物可成功地应用于治疗PHN。 McGill疼痛问卷是由Ronald Melzack在1975年完成于加拿大McGill大学。它包括三个主要的测量方法：疼痛分级指数、被选单词的总数和目前疼痛强度。该问卷测定疼痛的多个方面，试图评估由闸门控制理论假定的疼痛三要素：感觉方面、情感方面和评价方面。
生物反馈放松训练可有效减少（）的疼痛频率、持续时间和疼痛程度
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生物反馈放松训练可有效减少（）的疼痛频率、持续时间和疼痛程度。研究表明，辅助性生物反馈设备的使用确实能向一些患者提供帮助，并对特定的疼痛可能更有效。在对患有偏头痛和各种被认为患有肌筋膜疼痛的患者中开展的研究已经出现了阳性结果，而对丛集性头痛与其他特定的神经病理性疼痛的效果则较差。尽管如此，该治疗方法可对多种疼痛疾病产生普遍有效的松弛效应。
男，67岁，阵发性右侧胁肋部疼痛，呈针刺样，咳嗽、用力疼痛加
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疼痛区域固定，夜间疼痛或（和）平卧痛# 双下肢皮肤感觉减退，腱反射亢进脊髓部分受压.出现脊髓半切综合征包含三个主要的方法# 是由McGill建立的并没有广泛使用是一维的疼痛评分没有问及疼痛的部位X线片体温及脉搏血培养白细胞计数及分类关节穿刺#疼痛性疾病非疼痛性疾病 McGill疼痛问卷是由Ronald Melzack在1975年完成于加拿大McGill大学。它包括三个主要的测量方法：疼痛分级指数、被选单词的总数和目前疼痛强度。该问卷测定疼痛的多个方面，试图评估由闸门控制理论假定的疼痛三要素：感觉方面、情感方面和评价方面。
颈源性疼痛（）
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，颈源性头痛是一种起源于颈部疼痛，多为单侧，也可能是双边的，颈部运动可加剧，并通过枕大局部神经阻滞可缓解。另一方面，有证据表明，在神经瘤周围区域注射钾通道阻滞剂加拉明可加剧疼痛。这两方面的发现都表明，外周伤害性感受器的传入作用在疼痛的产生方面起着重要的作用。
2023疼痛冲刺密卷讲解(09.24)
这种疼痛与坐骨神经支配区域的疼痛相比更为不典型，且并不扩散至脚踝或足部。表浅和深部的脊髓背根神经节都参与了腹部内脏疼痛的产生，并表现为模糊的单侧痛、双侧痛以及中线处的疼痛，随着疾病的进展而改变。神经破坏疗法广泛用于癌痛及非癌性顽固性疼痛的治...
女性，76岁，左胁部带状分布疱疹伴疼痛4天，疼痛剧烈，口服消炎
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女性，76岁，左胁部带状分布疱疹伴疼痛4天，疼痛剧烈，口服消炎镇痛剂和曲马朵止痛无效，贴用多瑞吉后发生剧烈恶心、呕吐和严重呼吸抑制，目前因疼痛剧烈，患者不能入睡、正常进食。 E.脊髓手术后持续下肢神经病理性疼痛和复杂区域性疼痛都是脊髓电刺激的适应证。但是脊髓手术后持续的下肢神经病理性疼痛并不是一个很好的适应证。事实上，一些人认为脊髓电刺激治疗复杂区域性疼痛效果更好。
患者男，71岁，因左侧面颊部疼痛两三年入院，疼痛呈针刺样，分布
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患者男，71岁，因左侧面颊部疼痛两三年入院，疼痛呈针刺样，分布在左唇部及鼻翼旁，每次发作持续5～20秒钟，吃饭，说话等可诱发疼痛。口服卡马西平0.1g，tid效果欠佳，加量后伴有头晕症状。如同言语和数字评定量表一样，视觉模拟量表（VAS）是假设疼痛为一维的体验并且对其强度进行测定。尽管疼痛强度是其主要的方面，但是很明显疼痛涉及多方面的内容。
下列关于疼痛、镇痛错误的是？(　　)
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口服硫酸吗啡也可用于减缓中到重度疼痛。可待因可单独或与对乙酰氨基酚或阿司匹林共同口服，用于控制重度疼痛。轻度疼痛多数可以单独使用对乙酰氨基酚缓解。对于术后镇痛来说最重要的是以简单的疼痛和行为量表对所有病例的疼痛分级进行反复评估，并以此结果结合患者的生理状况指导术后镇痛用药。诈病有疼痛的自觉意识和动机 C.其他精神疾病例如抑郁症、焦虑症、无端恐惧症可能会强烈影响慢性疼痛而不直接导致疼痛-抑郁、焦虑、惊恐及创伤后应激障碍。 D.慢性疼痛的主诉往往受到精神因素的影响。医生通常遇到“肯定疾病的行为”，即患者的主诉或症状超过预期特定的疾病过程，焦虑和诈病均如此。
患者女性，53岁，右臀部疼痛1.5年，有时伴右大腿后侧疼痛，劳累
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患者女性，53岁，右臀部疼痛1.5年，有时伴右大腿后侧疼痛，劳累后加重，走路尚可，查体：右臀部无畸形，深压痛（+），无明显放射，右“4”字试验（±），直腿抬高试验（-），皮肤痛觉正常。髂胫束综合征一般表现膝外铡刺痛，股外侧皮神经炎一般表现大腿外侧麻木、疼痛、蚁行感，而髋关节滑膜炎多发于3～10岁儿童，均可初步排除。即使是用于治疗急性疼痛，阿片类药物也有潜在的成瘾性。但是，正是这种对阿片类药物成瘾性的过于夸张的共同的恐惧干扰了我们对患者的疼痛进行适当的治疗。其他的答案都是正确的。
男性，61岁，患急性带状疱疹疼痛2月余，病程中因疼痛较轻。未服
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男性，61岁，患急性带状疱疹疼痛2月余，病程中因疼痛较轻。未服用镇痛剂；近2周来，疼痛加剧，无法忍受；查体：左T神经分布区域有色素沉着带，有痛觉过敏和痛觉异常现象。，伤害性疼痛通常被认为是更好的适应证与神经病理性疼痛相比，受体介导的疼痛通常被认为是更好的适应证脊髓电刺激对于交感神经介导疼痛的治疗效果优于躯体神经系统相关性疼痛# 脊髓电刺激对于难治性心绞痛的治疗无效与CPRS引起的疼痛相比，脊椎手术后持续的神经病理性肢体疼痛是更好的适应证维持血流动力学平衡是主要目的之一
男性，61岁，患急性带状疱疹疼痛2月余，病程中因疼痛较轻。未服
所属分类: 卫生 | 疼痛学(副高)
男性，61岁，患急性带状疱疹疼痛2月余，病程中因疼痛较轻。未服用镇痛剂；近2周来，疼痛加剧，无法忍受；查体：左T神经分布区域有色素沉着带，有痛觉过敏和痛觉异常现象。在疼痛评估中（）肩胛上神经阻滞的并发症是PDPH发生率为1%-75%。，当发汗……"#研究指出评估疼痛有多种方法，因为疼痛是一种主观现象，所以患者的自述是评估疼痛的最有效方法。
患者男，71岁，因左侧面颊部疼痛两三年入院，疼痛呈针刺样，分布
所属分类: 卫生 | 疼痛学(副高)
患者男，71岁，因左侧面颊部疼痛两三年入院，疼痛呈针刺样，分布在左唇部及鼻翼旁，每次发作持续5～20秒钟，吃饭，说话等可诱发疼痛。口服卡马西平0.1g，tid效果欠佳，加量后伴有头晕症状。脏属阴，腑属阳#数脉紧脉结脉# 促脉# 代脉#疼痛残疾指数# 疾病行为问卷# 疾病影响程度量表，West Haven-Yale多维疼痛调查量表# Dallas疼痛问卷#2.三叉神经痛可分别累及第Ⅰ、第Ⅱ或第Ⅲ支，也可累及其中两支甚至三支全部累及，但是以累及第Ⅱ、Ⅲ支为常见。

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