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风湿病病例分析题库

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卫生职称2023风湿卫生职称副高备考模拟试题170
体检无异常发现，尿液分析示白细胞满视野，诊断为尿路感染。入院后体温呈弛张热型，精神萎靡，怀疑并发败血症。如果疾病继续进展，该患儿将会发生下列哪种病况阻塞性肺气肿，发生低氧血症的主要机制下列哪些符合肿瘤细胞的代谢特点？风湿病就是结缔组织病...
男性，72岁，慢性胃炎30年，近2周出现发作性胸痛，伴反酸、烧心
所属分类: 卫生 | 风湿病(副高)
食道测压自身抗体的检测# 血、尿、便三大常规的检测 ESR、CRP的检测免疫球蛋白的检测关节液的检查结缔组织的纤维蛋白变性结缔组织的基质发生黏液性水肿坏死性血管炎 “洋葱皮样”病变以上均是#血尿素氮﹥20.4mmol／L 持续呕吐血钾﹥6.0mmol／L 急性肺水肿# 动脉血气分析自身抗体的检测对弥漫性风湿病的早期诊断至关重要。
肺内小动脉分支阻塞可有什么后果？（）
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弥漫性结缔组织病除了有风湿病的慢性病程、肌肉关节病外还具有以下特点脊柱骨性关节炎包括医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是关于氯霉素引起再生障碍性贫血的说法，下列哪项不正确治疗热入营分证的主方是（）凝固性坏死液化性坏死贫血性梗死脓毒性梗死一般不引起严重后果#肾上腺皮质激素治疗脾切除治疗氯霉素引起的再生障碍性贫血，多数病例是可逆的，只有少数病例即使停用氯霉素，再生障碍性贫血仍继续发展。所以C是不正确的，其余各项都正确。
下列腧穴定位中，不正确的是（）
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下列腧穴定位中，不正确的是（）蛋白质含氮量平均约为（）下述药物不属于慢作用抗风湿病药的是关于药物性狼疮下列哪项描述不准确苯的氨基和硝基化合物的毒性作用主要包括以下哪几方面男，20岁。左膝关节反复肿痛5年。体检左膝关节滑膜肿胀。浮髌试验(一)。 20％ 8％ 6％# 23％来氟米特醋酸泼尼松# 柳氮磺胺吡啶甲氨蝶呤青霉胺药物性狼疮代表了由环境因素在具有遗传易感性的个体中引发狼疮的一个范例已知某些药物可在许多患者体内诱导自身抗体产生，但这些患者多数并不出现自身抗体相关的疾病表现停用与药物性狼疮相关的药物后，多数病例病情轻微并呈自限性
一患者男性，30岁，发作性血压增高，最高达200／120mmHg，伴头痛
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对黏连型或干酪型病例，由于大量纤维增生，药物不易进入病灶达到应有浓度，病变不易控制，故应加强抗结核化疗的联合应用，并适当延长抗结核的疗程，故备选答案ABDE均正确，而在治疗初期应用肾上腺皮质激素可能会促使病灶扩散，因而是不对的。自身抗体的检测对弥漫性风湿病的早期诊断至关重要。本病多由毒力较弱的草绿色链球菌引起，少数由肠球菌、肺炎双球菌等引起。常发生于已有病变的瓣膜上（如风湿性心瓣膜病、先天性心脏病等），多侵犯左房室瓣和主动脉瓣。
2024卫生风湿医学副高职称考试考试试题(4AI)
确定Hp是否根除的试验最早应在抗Hp治疗后何时进行弥漫性结缔组织病除了有风湿病的慢性病程、肌肉关节病外还具有以下特点女性，40岁，反复多关节肿痛10余年，伴有明显的晨僵，活动后症状可有所减轻。怀疑为类风湿关节炎。40%以上的Crohn病病例有程度不等的肠...
2023卫生职称风湿(副高)考试考试试题(0J)
美国风湿病协会将RA关节功能障碍分为男性，15岁。头晕、乏力、牙龈出血半年来诊。血液透析纠正贫血上行性对称性弛缓性瘫痪伴感觉缺失不对称性弛缓型瘫痪#近端重于远端全身强直性瘫痪皮肤表皮肾小管上皮细胞#造血细胞间皮细胞胃黏膜细胞炎...
"从耳后进入耳中，出走耳前"的经脉除胆经外还有（）
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本病应辨证为（）风湿病中最具诊断意义的病变是( )有关感染性关节炎，哪一项描述不准确男性，70岁。患糖尿病10年，以往无心悸和胸痛史，今日早餐后1小时，突然胸闷明显；面色苍白，烦躁，出汗伴恐俱感，2小时症状未缓解来院急诊。风湿小结# 心肌变性坏死心外膜纤维素渗出心瓣膜纤维组织增生急性细菌性关节炎是一种医学急症，需要快速准确的诊断和立刻治疗急性细菌性关节炎的治疗需要强调足疗程的抗生素使用，必要时穿刺引流，支持治疗也应保证# 大多数自体关节感染都是菌血症播散的结果感染性关节炎患者都应进行关节穿刺和滑液分析
风湿副高医学高级职称2024冲刺密卷案例分析题解析(11.01)
下述关于类风湿关节炎药物治疗正确的是有关小儿艾滋病，下列哪些是错误的肺主肃降的生理作用有（）主水藏精#纳气主生长、发育和生殖机体物质代谢和生理功能的原动力病原体，如：沙门菌、志贺菌#遗传因素#隐藏的细胞表位被暴露成为新的自身抗原...
男性，38岁，全身多发性周围关节肿痛，反复发作4余年，发作时伴
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关于类风湿关节炎的说法，下列哪项不正确关于重症急性胰腺炎的治疗措施，下列说法错误的是治疗隐球菌肺炎首选抗生素为下面关于CURB－65评分的内容，哪项不正确风湿病中下列疾病测定HLA等位基因HLA-B27阳性率最高的是发病和免疫反应有关 RA最基本病理变化是滑膜炎血中类风湿因子本质是IgM抗体# 应剖腹探查两性霉素B 伊曲康唑卡泊芬净氟康唑# 伏立康唑年龄大于65岁尿量减少，每小时小于20ml，肌酐进行性增高# 新出现精神症状呼吸频率≥30次／分收缩压≤90mmHg和（或）舒张压≤60mmHg类风湿关节炎系统性红斑狼疮强直性脊柱炎# 干燥综合征进行性系统性硬化病本病例根据记述
尿毒症患者，下列哪些症状与继发性甲旁亢无关
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在这种情况下应进行胃镜检查及黏膜活检病理检查（E）以帮助诊断，而多次重复便潜血试验（A）、血常规及血清癌胚抗原检查（B）及胃液分析（C）虽然可帮助胃癌的诊断，但并不直接而快速。而强力抑制胃酸分泌药物治疗后，恶性溃疡也可愈合或部分愈合。肿瘤坏死因子拮抗剂既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用，起效较其他慢作用抗风湿病药快，最主要副作用是加重或诱发感染，为减少副作用及增加疗效，宜同甲氨蝶呤联合应用。
女性，24岁。因咽痛2周，肉眼血尿一天来诊。查体：BP150/100mmHg
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综合上述表现分析，患者以扩张型心肌病伴心力衰竭的可能性最大。虽然有下肢浮肿、尿少、尿蛋白（＋），但心脏扩大、颈静脉怒张、室壁运动弥漫性减弱等表现不支持慢性肾炎。患者心脏扩大，UCG未发现心包病变及心包积液，缩窄性心包炎及心包积液可以排除。患者亦无诊断肝硬化的临床表现。 风湿病常见的共同的病理改变是血管病变：管壁炎症为主。房间隔缺损为先天性心脏病，按剖病变分为Ⅱ孔型未闭（继发孔）及Ⅰ孔型（原发孔）未闭。前者为多见。后者中又可分为四型，其中部分性房室隔缺损以Ⅰ孔型未闭为常见。
男性，65岁，2－3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年
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炎症时导致组织中蛋白质液体渗出的主要机制是弥漫性结缔组织病除了有风湿病的慢性病程、肌肉关节病外还具有以下特点男性，25岁。上腹隐痛半年，无节律性，1个月前钡餐检查见十二指肠球部有“香蕈状”缺损阴影。 X线胸片示右上叶后段2cm×2cm圆形阴影，边缘有长毛刺，密度不均匀，周围有多个卫星灶，最可能的诊断是该病例治疗措施是继续上述治疗，加用静点利多卡因继续上述治疗，加用倍他乐克停用洋地黄，补充钾盐# 继续使用洋地黄，停利尿剂继续上述治疗，加强抗感染静息心电图半数以上正常非特异性ST－T
患者女，40岁，因“口干、双眼干涩2周”来诊。查体：体温38.0℃，脉
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多柔比星＋长春新碱＋泼尼松（CHOP）方案# 铁剂# 叶酸# 促红细胞生成素关节滑膜内可见浆细胞和淋巴细胞浸润与溶血性链球菌感染密切相关# 关节病变处可出现补体关节渗出液中可见中性粒细胞及纤维蛋白沉积类风湿因子可见于患者的血液与关节病变处上消化道造影# 纤维胃镜及胃黏膜活检胃液分析血清抗壁细胞抗体检查柴葛解肌汤# 桂枝汤# 麻黄汤# 银翘散# 白虎汤发热、呕吐、水样便发热、腹痛、黏胨便发热、流涕、黄水便腹泻、呕吐、米泔水样便眼肌及咽肌瘫痪#提示合并有同侧肺不张，需高度警惕肺癌# 提示患侧胸膜增厚提示纵隔固定（炎症或纵隔胸膜增厚）提示健侧胸腔压力增高上述因素综合作用风湿病与溶血性链球菌感染相关
男性，48岁，中上腹间歇性疼痛5年，近3个月来中上腹痛加剧，伴有
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类风湿关节炎最常见的起病方式是关于氯霉素引起再生障碍性贫血的说法，下列哪项不正确为了明确诊断，首先应作下列哪项检查胃镜加病变组织活检# 随访大便隐血 B超 CT 胃液分析急性多关节炎慢性多关节炎# 急性单关节炎慢性单关节炎低热、乏力及关节痛用氯霉素引起的再生障碍性贫血发生率较对照组高氯霉素引起的再生障碍性贫血，多数病例是可逆的，只有少数病例即使停用氯霉素，再生障碍性贫血仍继续发展。所以C是不正确的，其余各项都正确。
关于抗MI-2抗体正确的说法是
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关于抗MI-2抗体正确的说法是在血证的治疗上，应注意（）美国风湿病学会修订的SLE分类标准中关于临床表现的描述不包括下列条目中哪一项骨质疏松的骨折多发生在望舌苔变化可以分析（）骨性关节炎可累及的关节结构包括下列哪种酶在糖酵解和糖异生两条途径中都起作用（）女性，28岁。
女性，58岁。9个月来皮肤瘙痒，1个月前经旁人发现皮肤有黄染而住
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是其特征性表现硬皮部位常有色素沉着常有结节性红斑#有高凝状态小血管中广泛血栓形成有消耗性低凝状态有原发性纤溶存在# 有低纤维蛋白血症有时表现为膈抬高不会出现急腹症表现# 可以完全不痛或仅有轻微钝痛位于肋弓下的癌结节最易被触到有的可在腹壁上听到吹风样血管杂音早期应用快作用抗风湿病药大部分患者用一种慢作用药就可以阻止关节破坏可以常规应用糖皮质激素非甾体抗炎药是改善关节症状的一线药物# 不能使用中枢性镇痛药高血压肾小管功能受损早于肾小球功能受损# 贫血肾功能减退少量蛋白尿骨髓造血细胞形态学检查大便潜血试验铁剂试验治疗胃液分析及脱落细胞学检查
2024风湿学副高医学高级职称冲刺密卷剖析(01.05)
此时可能出现下列哪种脉搏加强十二经脉中相为表里的两经之间在体内联系的是（）HLA-B27与强直性脊柱炎呈正相关的亚型有美国风湿病协会将RA关节功能障碍分为感染因子相关性疾病#晶体性#退行性变#弥漫性结缔组织病#脊柱关节病#手阳明大肠经手少阳...
2024卫生资格风湿学副高高级职称易错易混每日一练(08月21日)
下列特殊染色可用于脂肪肉瘤鉴别诊断的是淀粉样变物质的特殊染色方法是痰浊头痛的特点是（）风湿病中下列疾病测定HLA等位基因HLA-B27阳性率最高的是关于目前我国应用的脊髓灰质炎疫苗，下列哪项是错误的六淫致病，最容易引起疼痛的邪气是（）下列病变不...
2024卫生职称风湿学医学高级职称(副高)往年考试试卷(5AC)
美国风湿病学会修订的SLE分类标准中关于临床表现的描述不包括下列条目中哪一项关于化生的叙述，下列哪些是正确的？（）下列疾病中，引起漏出性胸水可能性小的是下列哪种疾病不属于血清阴性脊柱关节病女性，35岁。停用致敏药物，去除过敏原，多数轻症病例即...

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