消化性溃疡中专制内科学课件_卫生

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消化性溃疡中专制内科学课件

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患者男，31岁。因“间断上腹部疼痛10年，加重2个月”为主诉入院。
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：出血、穿孔、幽门梗阻、癌变，其中出血是消化性溃疡最常见的并发症，也是上消化道大出血最常见的病因。 2.幽门螺杆菌感染可引起慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌、胃黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤( MALT)，功能性消化不良。 3.特殊类型的消化性溃疡有复合溃疡、幽门管溃疡、球后溃疡、巨大溃疡、老年人消化性溃疡、无症状性溃疡等。体征包括心尖波动向左下方移位，叩诊心浊音界向左下扩大。
下列特定穴中，常用于治疗本经循行部位及其所属脏腑急性病痛的是
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下列特定穴中，常用于治疗本经循行部位及其所属脏腑急性病痛的是（）环孢素的作用机制是消化性溃疡的手术适应证是原穴# 背俞穴八会穴八脉交会穴郄穴抑制IL-2合成# 抑制IL-2释放# 抑制淋巴细胞抑制T细胞的生长和反应# 改变T细胞的生长和反应#急性穿孔# 胃溃疡疑有癌变# 难治性消化性溃疡# 大量出血内科紧急输血等措施无效# 器质性幽门梗阻#环孢素用于预防同种异体肾、肝、心、骨髓等器官或组织移植所发生的排斥反应；预防及治疗骨髓移植时发生的移植物抗宿主反应。
　应用抑酸药，致使pH
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CD4/CD8比值增高# 67Ga核素显示“入”征或“熊猫”征#胆囊脾# 肾胃肝#消化性溃疡并出血# 食管－胃底静脉曲张破裂出血# 食管癌合并出血# 糜烂出血性胃炎# 食管自发性破裂#静脉窦血栓形成# 颅内感染# 颅脑外伤# 高血压危象# 脑膜癌#老嫩胖瘦裂纹食管贲门黏膜撕裂综合征需与自发性食管破裂、消化性溃疡、糜烂性出血性胃炎、食管胃底静脉曲张破裂等引起的上消化道出血相鉴别。
男性，46岁。乙肝病史15年，2年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶
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动态心电图可以用于下列选项中，不是喘证病因的是（）最可能的诊断为乙肝合并出血肝炎后肝硬化并发上消化道出血# 肝炎后肝硬化并发下消化道出血肝炎后肝硬化并发消化性溃疡 肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变测定心率变异性# 测定窦性心率震荡# 测定微伏级T波电交替# 测定心房颤动负荷#
　患者男，40岁，因“突发上腹疼痛2 h”来诊。既往半年内有类似发
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既往半年内有类似发作史3次，均诊断“上消化道穿孔并弥漫性腹膜炎”。查体：急性病容，强迫屈曲位；板状腹，全腹压痛、反跳痛，肝浊音界消失。腹部X线立位片：膈下游离气体。腹部CT：胰颈部有一直径1.0 cm肿块。下列选项中，不属于风水泛滥证水肿的表现的是（）反映向心性肥胖程度的指标有理中丸的药物组成是（）应高度怀疑胃癌消化性溃疡复发胃泌素瘤# 胰腺癌胰腺炎水肿由眼睑很快发展至全身有恶风寒发热等脉浮紧舌苔白腻# 或咳嗽喘促体重 BMI 腰围# 腰臀比# 大腿围人参
胁痛发病中的主要因素是（）
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胁痛发病中的主要因素是（）下列穴位中，属于足少阳胆经穴的是（）诊断多发性肌炎必须具备的辅助项目有经络在阐述病理方面的作用是（）肥胖可见于消化性溃疡的手术适应证是腹部触诊出现揉面感应考虑为关于儿童良性癫痫伴有中央颞区棘波，叙述正确的有（）解表药的药味多为（）侵犯人体可引起关节疼痛重着症状的邪气是血沉增快内脏病变反映于五官九窍的途径# 五脏病变相互影响的途径# 内脏病变反映于体表一定部位的途径# 脏与腑之间病变相互影响的途径# 外邪由表入里的途径#库欣（Cushing）病# 单纯性肥胖# 多囊卵巢综合征# 甲状腺功能减退症# Prader-Willi综合征#急性穿孔# 胃溃疡疑有癌变# 难治性消化性溃疡
以下说法正确的是
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以下说法正确的是胰腺癌高危人群有下列证型中，不属于郁证常见证型的是（）幽门螺杆菌感染率发达国家高于发展中国家只有少部分幽门螺杆菌感染者会发展成严重的临床疾病，如消化性溃疡或胃癌# 根除幽门螺杆菌可改善多数消化不良症状幽门螺杆菌感染大多无症状# 根除幽门螺杆菌可能对某些不明原因的缺铁性贫血有效
正式确立辨证论治法则的典籍是（）
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血证的主要病因为（）关于pSS的病因正确的是分布于上肢前部的经脉有（）以下说法正确的是《黄帝内经》《难经》《伤寒杂病论》# 《神农本草经》《诸病源候论》热伤血络# 气不摄血# 瘀血内阻# 寒凝血脉情志抑郁有HLA易感基因多种病因相互作用的结果# PSS的血清中可出现抗胞衬蛋白抗体 # 患者家族中本病的发病率高于正常人群# 某些病毒感染可能是非直接性的病因#脾经肺经# 胃经肾经大肠经#幽门螺杆菌感染率发达国家高于发展中国家只有少部分幽门螺杆菌感染者会发展成严重的临床疾病，如消化性溃疡或胃癌# 根除幽门螺杆菌可改善多数消化不良症状幽门螺杆菌感染大多无症状
患者女性，48岁。患乙型病毒性肝炎10年，未予正规诊治，1个月前
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引起急性主动脉瓣关闭不全的病因有消化性溃疡的手术适应证是关于MPV的临床应用价值和含义是可作为急性胰腺炎辅助诊断的检查是颈椎间盘突出的临床表现包括甲状腺功能亢进症患者的心血管症状是与抗中性粒细胞胞浆抗体关系密切的疾病有急性病毒性心肌炎出现下列哪种情况为应用激素的指征患者住院期间检查示全血细胞减少，可能的原因为脾功能亢进，血细胞破坏增加# 胃肠道瘀血致营养吸收障碍血容量增加，血液稀释细菌感染，毒素作用消化道出血及皮肤黏膜出血骨髓抑制，再生障碍性贫血感染性心内膜炎# 主动脉夹层# 胸部钝性损伤# 马方（Marfan）综合征医源性操作#急性穿孔# 胃溃疡疑有癌变# 难治性消化性溃疡# 大量出血内科紧急输血等措施无效
患者，40岁，以高热、咳嗽、咳痰、胸痛2天之主诉入院，给予抗感
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下面选项中，胁痛和胃痛的区别是（）不是金元四大家的医家是（）膀胱经的体表走向是（）伤寒复发时可出现关于颅内疾病增强扫描，叙述正确的有消化性溃疡病的概念范畴包括气与血的关系可表现为（）消化性溃疡的并发症有痢疾与霍乱不同之处若患者需要呼吸机治疗时，其最佳的通气模式应是呼气末正压通气
　患者男，58岁，因“十二指肠溃疡穿孔修补术后6个月再次出现黑粪
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患者反复腹痛、腹泻20多年，多次胃镜检查为“消化性溃疡”，长期间断服用雷尼替丁，6个月前因“十二指肠溃疡急性穿孔”行“十二指肠溃疡穿孔修补术”，现再次出现黑粪。其父亲有类似病史，死于消化道大出血。生长抑素类似物奥曲肽的抑酸作用较质子泵抑制剂强理想的有效剂量应能使下一次给药前胃酸分泌维持在10 mmol/h以下# 质子泵抑制剂可发生继发性失效抑酸药物剂量是一般消化性溃疡的2～8倍# 需监测胃酸分泌情况调整抑酸药用量# 质子泵抑制剂是首选的内科治疗药物#厚朴苍术藿香# 砂仁
2023内科卫生高级职称(正高)模拟练习题340
内踝上八寸以下，循行于下肢内侧中部的经脉是（）消化性溃疡的手术适应证是面神经炎急性期的治疗可采用评价TAO活动性的指标有胃泌素瘤患者消化性溃疡的特点包括脑性眩晕的病因包括PAN急性期血管炎症损伤的特点是患者男性，35岁。因“间断腹痛4个月，手足麻...
病历摘要：患者女性，48岁。因上腹部持续剧烈疼痛18小时入院，活
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胆囊炎 # 胆石症 # 急性胰腺炎 # 消化性溃疡 肝脓肿胃穿孔肠梗阻胆道蛔虫症肠鸣音亢进反跳痛# 腹肌紧张# 压痛# 振水音既往月经正常，现停经3个月，恶心呕吐产后3～5个月百会大椎身柱# 风府产后无乳或少乳# 产后月经不恢复或闭经# 血压低，血糖低# 低钠低氯血症# 脱发怕冷#血尿淀粉酶升高，结合临床症状，可以做出胰腺炎的诊断，根据超声检查结果可以做出“胆囊结石”“胆囊炎”的诊断；腹透检查结果可以排除穿孔、梗阻，超声检查没有提示肝脏疾病，可以排除E，消化性溃疡目前资料没有提示
女性，45岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃
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# 胆囊炎尿毒症# 脑膜炎功能性消化不良#1.对于消化性溃疡，胃镜检查是首选的检查方法。 α-抗胰蛋白酶（α-AT）约90%的肝癌患者增高，癌胚抗原（CEA）肝癌患者中70%增高。
可转化为急性白血病的血液病是
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气血两虚# 阳虚寒湿肌营养不良组织综合征# 肌病组织综合征# 肌炎组织综合征# 神经原性组织综合征# 间质损害导致的骨骼肌病变#维生素D摄入不足易发生骨质疏松# 活动过少者易发生骨质疏松# 成年后的体力活动是刺激骨形成的一种方式# 失重易发生骨质疏松# 光照减少易发生骨质疏松#消化性溃疡并出血食管贲门黏膜撕裂综合征需与自发性食管破裂、消化性溃疡、糜烂性出血性胃炎、食管胃底静脉曲张破裂等引起的上消化道出血相鉴别。
患者，男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言
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消化性溃疡的手术适应证是皮质醇增多症的患者出现某些情况时，应考虑异位激素分泌综合征的可能，这些情况包括肢体屈伸不利的症状与寒邪的性质和致病特点有关的是（）甲状腺功能减退发生贫血的原因有二尖瓣器质性杂音特点的是肺部疾病易形成空洞的有提示：查体发现扑翼样震颤（+）。提问：下列诊断哪项最正确亚临床肝性脑病肝性脑病Ⅰ 肝性脑病Ⅱ# 肝性脑病Ⅲ 肝性脑病Ⅳ急性穿孔# 胃溃疡疑有癌变# 难治性消化性溃疡# 大量出血内科紧急输血等措施无效# 器质性幽门梗阻#血钾水平更低# 皮肤色素沉着更为严重# 病情进展迅速# 伴有胸痛、咯血# 伴有低钠血症#寒为阴邪
急性肠梗阻手术的目的是
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急性肠梗阻手术的目的是VVI起搏器植入术后，右心室心尖部起搏，以下心内膜电极定位描述正确的是有助于慢性粒细胞性白血病和骨髓纤维化鉴别的是上消化道化大出血，经临床分析，仍不确定大出血病因，应考虑的疾病消化性溃疡的并发症有除去病因# 处理病变肠管# 恢复肠道通畅# 防止肠管感染减轻肠管内压力,# 白细胞总数升高骨髓活检# 骨穿时常“干抽”# 脾脏肿大 NAP阳性食管裂孔疝# 胃壁动脉瘤# 胃息肉# 早期胃癌胃炎出血# 胃底静脉曲张腹水幽门梗阻# 穿孔#骨髓间质细胞增多：骨髓病理切片显示成纤维细胞和网状纤维弥漫增生，甚至部分骨质硬化，造血组织萎缩被固定在坚韧的纤维组织中，
　患者女，40岁。洗衣服时突发言语不利、右侧肢体力弱1 h就诊。
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既往否认消化性溃疡及手术外伤史。下列选项中，不宜用汗法的是（）瘀血所致出血的特点是（）外感初期可见下列症状中的（）该患者准备溶栓治疗，应采取的措施尽量在发病6 h内# 患者或家属签署知情同意书# 使用组织型纤溶酶原激活剂，剂量要足够，总剂量需＞90 mg 需排除出血性疾病及严重的内出血# 定期进行神经功能评估
　患者女，52岁，因“腹泻1年”来诊。患者糖尿病病史8年余，近1年
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消化道彩超：未见异常。有关消化性溃疡伴Hp感染，以下正确的是应与疟疾相鉴别的疾病是某痛风患者前来咨询下列食物中，应限制食用的是诊断可能为慢性结肠炎糖尿病自主神经病变# 克罗恩病肠易激综合征肠道肿瘤根除Hp可以促进溃疡愈合# 确定Hp是否根除的试验在治疗完成后即可进行 VacA蛋白和CagA蛋白是Hp毒力的主要标志
男性，40岁，近2个月以来，发作性血压升高达28/16kPa(210/120mm
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带下过少的证型有（）伤寒极期临床表现有引起急性主动脉瓣关闭不全的病因有下列属于消化性溃疡并发症的是下列不能从问诊中获得的是（）弦脉的脉象是（）贫血按发病机制分类 ( )下述治疗中，易引起转移性低钾血症的有醛固酮调节水盐代谢，能使本病例最可能的诊断为原发性高血压高血压危象嗜铬细胞瘤# 皮质醇增多症主动脉缩窄气血虚弱肝肾亏损# 阴虚内热血枯瘀阻# 肾阳虚衰发热和皮疹# 消化道症状# 神经系统症状# 循环系统症状# 肝、脾大#感染性心内膜炎# 主动脉夹层# 胸部钝性损伤# 马方（Marfan）综合征医源性操作#出血# 胃黏膜脱垂幽门梗阻

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