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呼吸内科课件咳嗽查因
呼吸内科课件咳嗽查因
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呼吸内科(正高)
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因
发热、
咳嗽
、
呼吸
困难1周来院。查体:体温38.
所属分类:
卫生
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呼吸内科(正高)
因
发热、
咳嗽
、
呼吸
困难1周来院。查体:体温38.8℃,脉率80次/分,血压140/80mmHg,未见颈静脉充盈,右中下肺叩浊,语音震颤减弱,
呼吸
音消失,左肺可闻散在干性啰音,心界向左扩大,心律失常,心率100次/分,未闻杂音,腹(-)。 桔梗、薄荷、牛蒡子# 淡竹叶、芦根#因人制宜 因地制宜 辨病论治 异病同治# 同病异治间质细胞型肺泡炎 免疫细胞型肺泡炎 淋巴细胞型肺泡炎# 中性粒细胞型肺泡炎# 炎症细胞型肺泡炎1.根据题干中"未见颈静脉充盈"的暗示可以排除心力衰竭;根据患侧肺(右中下肺)"叩浊、语音震颤减弱和
呼吸
音消失
因
发热、
咳嗽
、
呼吸
困难1周来院。查体:体温38.
所属分类:
卫生
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因
发热、
咳嗽
、
呼吸
困难1周来院。查体:体温38.8℃,脉率80次/分,血压140/80mmHg,未见颈静脉充盈,右中下肺叩浊,语音震颤减弱,
呼吸
音消失,左肺可闻散在干性啰音,心界向左扩大,心律失常,心率100次/分,未闻杂音,腹(-)。 震颤 歪斜 芒刺#人参 白术# 炙甘草 干姜 茯苓十二经别# 十二经筋 十二皮部 十二经脉# 奇经八脉#增加心排出量# 恢复肺血管的压力# 恢复肺血管的张力、阻力# 改善心功能# 提高生活质量#心# 肝# 脾# 肺# 肾#2.根据患侧肺触觉语颤减弱,局部叩诊浊音,
呼吸
音消失
2024卫生资格呼吸内科高级职称(正高)专业每日一练(12月23日)
使用加压弹力裤、下肢间歇序贯加压充气泵#预防性使用抗生素皮下注射小剂量低分子肝素#春夏长夏秋#冬#寒者热之寒因寒用#通因通用#用寒远寒热因热用#中魁八邪十宣四缝#二白风邪寒邪暑邪湿邪#燥邪支气管平滑肌收缩#支气管...
咳嗽
、发热、
呼吸
困难1个月。既往确诊为
所属分类:
卫生
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呼吸内科(正高)
咳嗽
、发热、
呼吸
困难1个月。既往确诊为矽肺3年。本次发病前自觉受凉,病初为干咳,伴轻度活动后气短,未予在意,之后
咳嗽
持续存在,伴黄痰,
呼吸
困难进行性加重,不能平卧,体温升高,多于午后出现,体温37.5~38.2℃,盗汗、乏力明显,先后应用阿奇霉素2周、头孢他啶2周,疗效不佳,上述症状日趋加重。 此间检查结果回报:①PPD:皮肤硬结直径20mm×20mm;②血肿瘤系列抗原:阴性;③痰
查
瘤细胞:阴性;④痰细菌培养:未见细菌生长;⑤血培养:未见细菌生长;⑥左侧胸腔穿刺抽出淡黄色液体800ml,为渗出液,LDH230IU/L,未见结核菌和瘤细胞,胸腔积液结明试验阳性;⑦心包穿刺:抽出淡黄色液体140
男性,70岁,慢性
咳嗽
、咳痰20余年,每年持续3-4个胃,近2-3年
所属分类:
卫生
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呼吸内科(正高)
男性,70岁,慢性
咳嗽
、咳痰20余年,每年持续3-4个胃,近2-3年出现活动后气短,有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛,与
呼吸
有关,继之出现
呼吸
困难、大汗,不能平卧,来院就诊。 胸部X线检查# 血气分析 超声波检查急性肺炎 肺结核# 阻塞性肺气肿# 肺癌# 肺大疱#
内科
抗结核治疗无效# 大块干酪病灶# 结核性脓胸# 支气管胸膜瘘# 大咯血无效者#神无所归,虑无所定 心悸、失眠、健忘、多梦 面红目赤 精神不集中,甚则失神狂乱# 意志消沉,面色惨淡白虎汤
平常体健,淋雨后发热,
咳嗽
,咳铁锈样痰2日,
所属分类:
卫生
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呼吸内科(正高)
平常体健,淋雨后发热,
咳嗽
,咳铁锈样痰2日,右上腹痛伴气急、恶心1日入院。中枢性睡眠
呼吸
暂停综合征会出现下消最显著的特征是( )毫针刺法中常用的行针手法有( )足少阳胆经穴中善治乳痈、瘰疬的穴是( )患者精神恍惚,心神不宁,悲忧善哭,时时欠伸,舌淡苔薄白,脉弦细。 其治法是( )激素的传递方式有( )下列耳穴中,位于三角窝的是( )根据2002年ATS和ERS发布的关于间质性肺炎的诊断和治疗共识,不属于IIP的是下列肺结核患者具有手术指征的是出现下列哪一项体征可以帮助明确诊断肠鸣音 右上腹肌紧张 支气管
呼吸
音# 肺下界上移 上腹部压痛
呼吸
暂停
患者男,21岁,大学生,
因
反复出现气紧、
咳嗽
、发热、寒战和全
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卫生
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患者男,21岁,大学生,
因
反复出现气紧、
咳嗽
、发热、寒战和全身乏力就诊。患者过去史无特殊。每次发作持续数天,就诊时患者处于恢复期,查体未见异常。X线胸片示:双肺弥漫性斑块影。实验室检查只见血沉加快。肺功能示:肺容量下降。 可用于治疗( )脏腑原气经过和留止的部位是( )便秘的病机关键是( )患者最可能的诊断是职业性哮喘 变应性肺炎# 结节病 特发性肺间质纤维化 病毒性肺炎催针法 提插法# 捻转法# 震颤法# 刮针法#肺内原发病灶# 肺门淋巴结肿大# 淋巴管炎# 肺内钙化灶 锁骨上淋巴结肿大
内科
抗结核治疗无效
女性,65岁有刺激性
咳嗽
,偶有胸闷,午后低热37.5℃左右,伴盗汗
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女性,65岁有刺激性
咳嗽
,偶有胸闷,午后低热37.5℃左右,伴盗汗,乏力等,查体:无明显异常,胸片示纵隔明显增宽,血常规检查正常。血沉60mm/h,结核菌素试验弱阳性。 属于肺血栓栓塞症的原发性危险因素的是具有活血止痛功效的药物是( )带下过多的辨证在于辨别( )下列肺结核患者具有手术指征的是阻塞性睡眠
呼吸
暂停综合征须与下列哪些疾病鉴别支气管扩张合并咯血,宜选用结核菌素试验阴性可见于濡脉的脉象表现为( )淋巴瘤在纵隔中最常见的部位是 ( )上纵隔
患者女性,45岁,为家庭主妇。无高血压、冠心病,无肺结核病史,
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卫生
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本次发病前2天
咳嗽
,咳少量黄痰,无咯血,无发热,略有气喘,自服阿莫西林胶囊0.5日三次,氨茶碱片0.2日三次无效,6小时前
呼吸
困难,不能平卧,大汗,无胸痛,仍咳黄痰,应用沙丁胺醇气雾剂,每次一揿,共4次,未见缓解。 患者起病急,应考虑支气管哮喘、气胸、肺栓塞、肺炎等疾病,应在查体时重点
查
胸部,胸廓是否正常对称,
呼吸
音强弱,是否有啰音、及支气管
呼吸
音,下肢是否水肿等。
咳嗽
4个月,咳大量泡沫痰,痰中带血3个月,X
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咳嗽
4个月,咳大量泡沫痰,痰中带血3个月,X线胸片示双肺多发性小结节影。 气胸量多时肺部体征可有肺炎的诊断程序包括哪些肺泡蛋白沉积症的病因可能与下列哪些因素有关药物所致肺疾病的确诊应具备的条件有患者在就医过程中,选择权是指为确诊,进一步检查应首选支气管造影 肺CT检查 核素扫描 肺癌标志物 痰
查
瘤细胞及纤维支气管镜检查#
呼吸
运动减弱# 患侧胸廓饱满# 叩诊鼓音#
患者,男,27岁,
因
脐周疼痛伴恶心8小时入院,1小时前疼痛转移至
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患者,男,27岁,
因
脐周疼痛伴恶心8小时入院,1小时前疼痛转移至右下腹。查体:右下腹麦氏点压痛、反跳痛明显。血常规提示白细胞明显增多,腹部X线片未见异常,临床考虑急性阑尾炎。 # 急性心源性肺水肿# 有自主
呼吸
或自主
呼吸
微弱者#否认
咳嗽
相关的慢性
呼吸
系统疾病#
咳嗽
至少8周# X线检查难以确诊# 不伴咯血#
咳嗽
是惟一症状#慢性
咳嗽
的定义目前认为
咳嗽
时间持续≥8周以上,X线胸片无明显肺疾病证据的
咳嗽
称为慢性
咳嗽
,
咳嗽
往往是患者惟一就诊症状。
支气管肺癌腔内阻塞引起全肺不张时,其体征表现为
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卫生
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呼吸内科(正高)
# 听诊
呼吸
音减弱,甚至消失# 患侧胸廓
呼吸
动度增强呼气相延长,呼气相哮鸣音#
呼吸
音减低# 桶状胸# 心音遥远# 胸膜摩擦音刺激性
咳嗽
2~3周,治疗无效# 持续痰中带血,无其他原因解释# 反复同一部位的节段性肺炎# 原因不明的四肢关节疼痛及杵状指(趾)# 慢性
呼吸
道疾病的
咳嗽
性质改变 #纯虚证# 虚实夹杂证 纯实证 真虚假实证# 真热假寒证积极处理并发症# 控制
呼吸
和心力衰竭# 纠正缺氧和二氧化碳潴留# 通畅
呼吸
道,改善
呼吸
功能# 积极控制感染#寒者热之 寒
因
寒用# 通
因
通用# 用寒远寒 热
因
热用#
2024卫生职称呼吸内科学医学高级职称(正高)模拟试卷3
#维护心血管功能稳定#协助抗感染治疗内科抗结核治疗无效#大块干酪病灶#结核性脓胸#支气管胸膜瘘#大咯血无效者#为阳邪,其性炎热为阳邪,其性开泄#为阳邪,伤津耗气为阳邪,易生风动血为阳邪,其性炎上苍术、厚朴#生姜、大枣#半夏陈...
因
咽痛6 d、气急2 d,发热12 h入院。患者于3个月
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因
咽痛6 d、气急2 d,发热12 h入院。患者于3个月前因慢性肾炎、尿毒症行同种异体肾移植术。肾功能有明显好转,尿常规正常,一直服用环孢素A 2 mg/d,硫唑嘌呤25 mg/d,泼尼松25 mg/d维持抗排异治疗。 术后第97天(即入院前6 d)自感咽痛、流涕,无
咳嗽
、发热,自服板蓝根、吲哚美辛痛症状未见改善。入院前2 d起轻微活动后即感气急,前1 d晚气急呈进行性加重、端坐
呼吸
伴发热、轻微干咳。
病例摘要:男性,44岁,消瘦、乏力、怕热、手颤2个月,夜间突然
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急诊
查
:神志清,血压140/80mmHg,心率108次/分,律齐,甲状腺轻度增大、无血管杂音。 吡啶斯的明和皮质激素治疗 脱水降颅压治疗
呼吸
极度困难及表浅
呼吸
# 明显二氧化碳潴留临床表现# 患者昏迷
咳嗽
反射消失#
呼吸
性酸中毒并代谢性碱中毒 右心衰竭补充血容量,纠正休克# 大剂量青霉素# 应用糖皮质激素# 防止心、肺及肾衰竭# 若合并脓胸,需置管引流#冷凝集试验# 白细胞计数
卫生职称2024呼吸内科卫生正高高级职称优质每日一练(05月04日)
气胸量多时肺部体征可有下列哪些是慢支并发肺气肿的X线表现硬皮病患者可出现的临床表现包括患者咳嗽咽痒,痰中带血,血色鲜红,咽干鼻燥,舌质红,苔薄黄,脉浮数。上肢对称性无力燥热犯肺#肝火犯肺阴虚火旺胃热壅盛脾胃虚弱内科抗结核治疗无效#大...
2024卫生职称呼吸内科学高级职称(正高)每日一练强化练习(06月17日)
#反复同一部位的肺炎,特别是段性肺炎#X线示段、叶肺不张#原来慢性呼吸道疾病,咳嗽性质改变#免疫功能#睡眠功能某些遗传的本质#机体对有害因子的防御功能#促进生长发育金银花、连翘#荆芥穗、淡豆豉#生姜、大枣桔梗、薄荷、牛蒡子#淡竹...
呼吸内科正高职称2024试题答案公布(04.04)
特别是男性、长期吸烟者,应怀疑肺癌的征象是手三阳经与足三阳经均会于()正确描述阻塞性黄疸的是柴胡疏肝散益胃汤黄芪建中汤保和丸#失笑散柴胡疏肝散益胃汤黄芪建中汤保和丸失笑散#支气管扩张并感染#细菌性肺炎#空洞型肺结核继发感...
卫生2023呼吸内科学(正高)考试题205
其性开泄,易袭阳位的邪气是()肺癌因支气管阻塞引起的X线征象有泄泻的最佳治疗原则是()呼吸衰竭的病因是下列十二经脉气血流注次序中错误的是()军团菌肺炎引起ARDS严重低氧血症和呼吸窘迫的主要病理生理改变为判断结核菌素反应的结果,下列哪项...
患儿男,8岁,幼小时即有贫血,近1年反复
咳嗽
、少量咯血、气短、
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呼吸内科(正高)
患儿男,8岁,幼小时即有贫血,近1年反复
咳嗽
、少量咯血、气短、乏力,有时伴发热。此次又因咯血复发就诊。查体
呼吸
增快,面色苍白,皮肤无皮疹及出血点,巩膜轻度黄染,两肺中下野可闻湿啰音,
呼吸
音减低,除心率略增快外,心脏检查正常。肝脾肿大。 实验室检查显示缺铁性贫血,血清胆红素轻度升高,胃液中
查
见吞噬含铁血黄素巨噬细胞,X线胸片及CT片示两中下肺野片状磨玻璃影及小结节影。血小板及出、凝血机制正常。尿常规及肾功能正常。
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患者,男,74岁。因发热、咳嗽、呼吸困难1周来院。查体:体温38.
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