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临床消化内科病例专题报告

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以下叙述与蛋白丢失性胃肠病相关( )
所属分类: 卫生 | 消化内科(正高)
临床表现有1.下肢水肿2.消化不良3.免疫功能降低4.低蛋白血症.故选：ABD。大多数慢性胃炎患者常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。故选：ABCD。:①大出血经内科治疗无效;②急性穿孔;③瘢痕性幽门梗阻;④胃溃疡癌变;⑤严格内科治疗无效的顽固性溃疡。早期胃癌：早期胃癌的手术治疗效果好，根据肿瘤的临床病理分期和术中探查发现，包括胃癌的部位、肿瘤大小、浸润的深度及淋巴结肿大情况，故A错误、大量的早期胃癌病例，5年生存率超过95%，故D错。通常可以治愈。
消化性溃疡的手术适应证为
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Hp ( )胃溃疡疑有癌变# 大量出血，经内科紧急治疗无效者# 幽门痉挛性梗阻急性穿孔# 内科治疗无效的顽固性溃疡#肺司呼吸# 治理调节助心行血# 调节水液代谢# 调节气机#解释生理现象# 解释病理传变# 指导诊断疾病# 说明事物之间变化# 指导临床治疗#脾失健运 #消化性溃疡病的手术治疗指征一般有以下几点：1、大量出血经内科紧急处理无效。
女性，48岁。肝硬化腹水患者，近来自觉腹胀加重，腹围增大，腹痛
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门脉性肝硬化，由于雌激素增多，可引起以下体征组成解表剂的主要药物是（）肠结核的手术指征是食管贲门黏膜撕裂综合征的主要临床表现包括地龙可用于（）大肠癌的化疗适应证有( )给予利尿剂治疗时，下列哪项比例在临床上认为是效果最佳的螺内酯60mg，呋塞米20mg 螺内酯200mg，呋塞米80mg 但有的病例出血很少，甚至仅在呕吐物中含有血丝或仅有黑便而无呕血。
卫生2023消化内科学卫生高级职称(正高)考试试题库(9AF)
#虽经内科治疗有效，但患者不能耐受长期服药者#确诊为反流引起的严重呼吸道疾病#食管狭窄Barrett食管早期胃癌：早期胃癌的手术治疗效果好，根据肿瘤的临床病理分期和术中探查发现，包括胃癌的部位、肿瘤大小、浸润的深度及淋巴结肿大情况，故A错误、...
寒邪的性质和致病特点是（）
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与胰腺癌均可有上腹不适、消化不良、腹泻、食欲不振、体重下降等临床表现，二者鉴别困难。a) 慢性胰腺炎发病缓慢，病史长，常反复发作，急性发作可出现血尿淀粉酶升高，且极少出现黄疸症状b) CT检查可见胰腺轮廓不规整，结节样隆起，胰腺实质密度不均。消化性溃疡病的手术治疗指征一般有以下几点：1、大量出血经内科紧急处理无效。2、急性穿孔。3、器质性幽门梗阻。4、胃溃疡疑有癌变。5、胃溃疡经积极内科治疗而毫无疗效等。故ABDE正确。
男性，60岁，既往有充血性心力衰竭、心房颤动病史，急诊就诊。
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早期胃癌多无症状，有时临床表现为上腹隐痛、腹胀、食欲不振等。胃低张力双重对比造影的X线检查及胃镜检查对发现早期胃癌具有很大的价值。早期胃癌患者手术（或内镜下切除）后5年生存率可达90%～95%，对于病变局限于黏膜内的早期胃癌效果更好。故BCE正确。消化性溃疡病的手术治疗指征一般有以下几点：1、大量出血经内科紧急处理无效。2、急性穿孔。3、器质性幽门梗阻。4、胃溃疡疑有癌变。5、胃溃疡经积极内科治疗而毫无疗效等。故ABDE正确。
男性，50岁。5年来反复出现饭后胸骨后烧灼痛，放射至肩背部及耳
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尿有甜味尿多而混浊如膏# 口渴喜饮1.临床上可出现腹痛、腹泻、里急后重、便血的症状，便血与组织坏死和血小板的减少有关，2.严重病例可出现顽固性恶心、呕吐、腹泻，故选ABCD。肠结核手术治疗适应证包括1．完全性肠梗阻2．急性肠穿孔3．慢性肠穿孔瘘管形成内科治疗未能闭合者4.肠出血，经积极抢救不能满意止血者，故全选。
病毒性肝炎时，肝细胞损伤取决于 ( )
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肝区持续性胀痛# 肝脏进行性肿大# 腹壁静脉曲张腹水转为血性#腹大如鼓四肢枯黄# 皮色苍黄胁下或腹部痞块下肢水肿一侧胁肋疼痛# 两侧胁肋疼痛# 腹痛、腹胀胃纳正常大便粪质清稀上消化道出血，内科治疗无效# 反复发作的十二指肠球部溃疡，多次根除Hp未成功胃溃疡疑癌变小肠性腹泻粪便特点为粪便颜色淡,量多或稀便,有泡沫,恶臭,含油质和不消化食物。酸臭糊状便为糖吸收不良;有油滴的糊状便为脂肪吸收不良; 恶臭稀便为蛋白质消化不良;蛋花汤样便为伪膜性肠炎。故ABE正确。肠易激综合征据临床特点可分为便秘型、腹泻便秘交替型、腹泻型三个类型。故选：ABE。
2024卫生消化内科正高卫生高级职称考试考试试题(5G)
针刺睛明穴时，下列操作中不可应用的是（）痈在湿热火毒证中的主要证候不包括（）胃食管反流病患者抗反流手术指征()促胃液素瘤常起源于关于胃说法正确的是()鼻疾应选（）中毒性巨结肠临床表现有()眼球向外固定#提插出针后按压针孔禁...
与痹病关系最为密切的外邪有（）
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# 基础酸排量增加# 十二指肠运动功能失调肝性脑病# Wernicke-Korsakoff综合征# 精神分裂症# 癫痫# Marchiafava-Bignami病#手术治疗适应证：①完全性肠梗阻或部分性肠梗阻内科治疗无效者；②急性肠穿孔，或慢性肠穿孔瘘管形成经内科治疗而未能闭合者；③肠道大量出血经积极抢救不能有效止血者癫痫多发生于青少年，尤其是儿童，而AWS患者多为成年人，且为酒依赖者，5.Marchiafava-Bignami病是一种罕见的胼胝体脱髓鞘病变，发生于慢性酒中毒病例，主要见于男性。
慢性胃炎的临床表现有( )
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慢性胃炎的临床表现有( )由于中药以植物药居多，故自古以来人们习惯把中药称为（）下列选项中，不属于肝气犯胃胃痛主症的是（）影响LES压力的因素有幽门螺杆菌的主要传播途径有慢性胰腺炎的手术适应证有下列哪些原因可引起血氨增高关于胃食管反流病的维持治疗，正确的是( )腹胀# 腹痛# 其他的诱因有上消化道出血，大量排钾利尿，感染，脱水及门、腔静脉分流术后，高蛋白饮食，催眠镇静药，麻醉药，便秘，尿毒症和外科手术等。故ABCE正确。本病在用经好转而停药后，由于其LES张力未能得到根本改善，故约80%病例在6个月内复发。
病例摘要：患者，女性，30岁。早饱、腹胀不适1年，伴恶心，无呕
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病例摘要：患者，女性，30岁。早饱、腹胀不适1年，伴恶心，无呕吐、发热、消瘦、黑便等。血尿粪常规、肝肾功能、血糖均正常，体检无阳性体征。胃电图提示餐前胃电节律正常，餐后胃电节律偏缓，5小时胃排空10%。症状经严格的4周内科治疗无改善# 十二指肠溃疡反复出血者易癌变癌变率可达1%以上Ⅲ型前胶原氨基末端肽(PⅢP)# Ⅳ胶原及其降解片段# 层粘连蛋白# 透明质酸# Ⅰ型胶原1、病史是诊断消化性溃疡的主要依据（A、C）2、确诊需要依靠内镜检查和X线钡餐检查(D、E)3、部位、形态、大小和数目
男性，36岁。患胆囊结石5年。饱餐后持续上腹疼痛16小时，向腰背
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少数病人可出现腹水和胸水、消化性溃疡和上消化道出血、多发性脂肪坏死、血栓性静脉炎或静脉血栓形成及精神症状。慢性胰腺炎症状繁多而无特异性，典型病例可出现五联征：上腹疼痛、胰腺钙化、胰腺假性囊肿、糖尿病及脂肪泻。但同时具有五联征者不多。故选：ACE。肠结核手术治疗适应证包括1．完全性肠梗阻2．急性肠穿孔3．慢性肠穿孔瘘管形成内科治疗未能闭合者4.肠出血，经积极抢救不能满意止血者，故全选。
女性，30岁，间断黑便1个月，乏力、活动后心慌半月。查体：皮肤
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起于胞中的经脉有（）胆道梗阻和感染的结果可能出现的并发症有下列特定穴中，常用于治疗本经循行部位及其所属脏腑急性病痛的是（）消化性溃疡的手术适应证为关于抗生素相关性肠炎以下哪些选项正确( )幽门螺杆菌的主要传播途径有下列哪些指标表明溃疡出血不止贫血的原因可能为营养不良消化道出血# 消化性溃疡病的手术治疗指征一般有以下几点：1、大量出血经内科紧急处理无效。2、急性穿孔。3、器质性幽门梗阻。4、胃溃疡疑有癌变。5、胃溃疡经积极内科治疗而毫无疗效等。故ABDE正确。
“腹部柔韧感”可见于
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“腹部柔韧感”可见于引起1ES压降低的激素 ( )肝硬化并发上消化道出血积极有效的治疗措施有乙醇损害肝脏的主要机制有病人外感风寒其脉可见（）阴虚发热的临床主要表现为（）不属于四神丸组成的是（）结核性腹膜炎# 癌性腹膜炎# 血腹# 肝硬化腹水感染溃疡性结肠炎缩胆囊素# 内窥镜止血：对内科保守治疗无效的病人可使用内窥镜下硬化剂止血法。急性出血的止血率达 95％。6. 肝硬化患者一旦发生上消化道出血后，若有过度的精神紧张，可给以安定等药物，但禁用有损害肝脏的药物，如冬眠灵、吗啡类药物，以防诱发肝性脑病。D错误。
2024消化内科医学正高职称试题试卷(8O)
1.用于治疗功能性消化不良的促动力药物成分有多潘立酮、莫沙必利和伊托必利等。2.临床多见腹泻、腹痛、肠鸣等消化道反应，减量或停药后消失。3.餐前15-30min口服，疗程2～8周。要注意多吃含维他命c，新鲜蔬菜如西红柿和水果，除外洋葱、芹菜、胡萝卜、香蕉。...
患者，男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3～4次，量较多
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饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝急性胰腺炎应与下列哪些疾病相鉴别( )肝硬化形成的主要因素是 ( )因为抑制胃酸分泌可提高胃内pH值而具有止血作用，所以临床对消化性或应激性溃疡引起的出血多选用分布于上肢前部的经脉有（）下面选项中，不属于胁痛的常见病因的是（）消化性溃疡的手术适应证是气阴两伤证的主方是急性胰腺炎以上腹痛为主要临床表现，应与消化性溃疡胃穿孔、急性心肌梗死、胆石症和急性胆囊炎、肠系膜血管栓塞、急性肠梗阻等其他急腹症、胃肠疾病相鉴别。故选：ABCDE。
卫生职称2024消化内科正高医学职称考试试题下载(3AI)
2）出血坏死型胰腺炎经内科治疗无效。3）胰腺炎并发脓肿、假囊肿、弥漫性腹膜炎、肠麻痹坏死时。4）胆源性胰腺炎处于急性状态，需外科手术解除梗阻时。故选：BCE本病在用经好转而停药后，由于其LES张力未能得到根本改善，故约80%病例在6个月内复发。1.肝硬化...
消化内科卫生正高2024模拟练习题235
：1、大量出血经内科紧急处理无效。后期遍及肝内外胆管系统甚至并发胆汁性肝硬化、肝萎缩、肝脓肿等的晚期病例，.急性期，可出现急性化脓性胆管炎的症状，或不同程度的Charcot三联征（疼痛、寒战发热、黄疸），多数可能是合并的肝外胆管结石所致。故C错误。...
关于原发性肝癌下列哪项是错误的( )
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AFP为临床诊断原发性肝癌高度专一性的指标，但得结合临床表现。B错误。3. 原发性肝癌的诊断应结合患者的肝病背景、发病年龄、临床表现、AFP等肝癌标志物的检测以及合理的影像学检查，全面分析，综合判断，尽快作出定性和定位诊断，以指导治疗。故CD错误。①遗传因素，研究发现功能性消化不良有家族聚积性。消化性溃疡病的手术治疗指征一般有以下几点：1、大量出血经内科紧急处理无效。2、急性穿孔。3、器质性幽门梗阻。4、胃溃疡疑有癌变。5、胃溃疡经积极内科治疗而毫无疗效等。故ABDE正确。盆腔 MRI 是肛瘘诊断及分类的一种低侵袭性检查，具有准确度高的特点，因此被视为肛瘘影像学检查中的金标准。

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