小肠和结肠问答题消化内科_卫生

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小肠和结肠问答题消化内科

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"通因通用"适用于（）
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# 先天性肠黏膜离子吸收缺陷# 外源性或内源性促分泌物刺激# 胆酸重吸收障碍# 小肠对糖类吸收不良1.上消化道出血的抢救原则是：支持疗法，输液，输血, 以防止和纠正休克。过量脂肪酸对结肠的刺激也是分泌性腹泻的原因之一。故CD正确。3.肠道淋巴引流障碍广泛小肠淋巴瘤、肠结核、Crohn病等。故A正确。4.分泌性直肠或乙状结肠绒毛腺瘤。5.先天性氯化物腹泻(C1-:HCO3交换机制缺陷)和先天性钠腹泻(Na+:H+交换机制缺陷)等。B正确。E没涉及。错误。
消化性溃疡的手术适应证为
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消化性溃疡的手术适应证为肺主治节的作用体现在（）五行学说在中医学中主要可用于（）下列选项中，不属于黄疸的主要病机的是（）多为实质性脏器，共同生理功能主要是化生和贮藏精气的是（）黄连解毒汤的药物组成是（）关于溃疡性结肠炎腹痛，表述正确的包括下列哪种存在Hp感染的慢性胃炎必须根除 5、胃溃疡经积极内科治疗而毫无疗效等。故ABDE正确。腹痛多局限左下腹或下腹部，轻症者亦可无腹痛，故A错误。随病情发展腹痛加剧，排便后可缓解。故D错误。溃疡性结肠炎是一种以腹痛和腹泻为特征的肠病，其腹痛的规律是疼痛-排便-缓解。
2024卫生职称消化内科正高医学高级职称试题题库(1I)
牙龈红肿疼痛是因为（）肝硬化放腹水可引起的不良反应是()感染后的症状与溃疡性结肠炎相似的是痰浊中阻型眩晕的证候特点是（）小肠性腹泻的特点是在肾的下述生理功能中，其最基本的功能是（）便血伴腹部包块者见于肝硬化并发上消化道出血积极有效...
患者，女，48岁。脐周隐痛3个月，常于餐后发生，排便后减轻，排
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#结肠镜：升结肠近回盲部3cm×4cm黏膜隆起病变，表面欠光滑，有糜烂渗出，回盲瓣正常结构消失。肝硬化腹水形成的机制是( )可提示：Wilson病的是消化性溃疡需手术治疗的是 ( )具有轻扬向上特性的邪气是（）为明确诊断应首选的检查有粪便常规 PPD试验腹平片小肠造影组织病理学检查#门脉高压症# 肝淋巴液回流障碍# 血浆胶体压降低# 原发性醛固酮增多胰岛素灭活减少血清铜蓝蛋白水平降低
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腹前壁不能触及有两壁、四缘、两口合谷迎香#曲池偏历人中病情急剧恶化，毒性症状明显#出现鼓肠#腹部压痛、肠鸣音消失#X线腹平片可见结肠腔扩大，结肠袋消失#移动性浊音阳性下列情况为抗反流手术指征①内科系统治疗无效或停药后很快复发者②不...
下列哪些是克罗恩病的并发症
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# 虽经内科治疗有效，但患者不能耐受长期服药者# 确诊为反流引起的严重呼吸道疾病# 食管狭窄 Barrett食管1.肠梗阻为Crohn病较为常见的并发症2.瘘管形成病变侵及肌层及浆膜层，如进一步发展，与另一小肠肠段、结肠或邻近的内脏粘连穿透则形成内瘘。 4.消化道出血上下消化道均可出血。以结肠病变所致便血较为多见。5.肠穿孔 Crohn病发生肠穿孔是较少见的，6.癌变 Crohn病癌变发生率较正常人群高。7.肠外并发症有胆结石、尿路结石及脂肪肝。。故D错误余正确。
患者，男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3～4次，量较多
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①伴有剧烈顽固性疼痛经内科治疗无效者；②胰腺有假性囊肿或结石者；③伴有可手术治疗的胆道病变，如结石、胆管狭窄；④慢性胰腺炎引起难以消退的阻塞性黄疸者；⑤不能排除胰腺癌者。故全部正确。结肠癌的鉴别诊断主要是结肠炎性疾病，如肠结核、血吸虫病、肉芽肿、阿米巴肉芽肿、痔、溃疡性结肠炎以及结肠息肉病等。临床上鉴别要点是病期的长短，粪便检查寄生虫，钡灌肠检查所见病变形态和范围等，最可靠的鉴别是通过结肠镜取活组织检查。
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过量脂肪酸对结肠的刺激也是分泌性腹泻的原因之一。故CD正确。3.肠道淋巴引流障碍广泛小肠淋巴瘤、肠结核、Crohn病等。故A正确。4.分泌性直肠或乙状结肠绒毛腺瘤。5.先天性氯化物腹泻(C1-:HCO3交换机制缺陷)和先天性钠腹泻(Na+:H+交换机制缺陷)等。B正确。E没...
腹壁柔韧感可见于
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腹壁柔韧感可见于幼儿腹痛常见的原因有 ( )对下消化道出血诊断方法描述正确的是( )对于急性腹痛的描述，下列说法正确的是结核性腹膜炎# 肝硬化腹水继发感染血性腹水# 腹膜癌# 胃穿孔引起急性腹膜炎先天畸形# 蛔虫病# 肠套叠# 胆石症消化性溃疡初次结肠镜检查阴性的患者必要时可重复内镜检查 (2)结肠镜检查：在基本止血后即可进行结肠镜检查，对全结肠(包括回盲部及回肠末端)、直肠的病变有确诊价值。发现出血灶后，可在内镜下采用多种止血方法。(3)X线钡剂检查：出血停止后可进行钡剂小肠造影或钡剂灌肠造影，可协助发现多种导致出血的原发病。
关于原发性肝癌下列哪项是错误的( )
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此外，精神-心理因素如焦虑和抑郁、饮食因素、幽门螺杆菌感染和胃肠激素等也可能参与菌痢、直肠癌、溃疡性结肠炎、乙状结肠癌均可见粘液脓血便。故选：ACDE。大肠癌的发生是结肠粘膜上皮受遗传和环境多种因素作用导致多基因改变的结果。消化性溃疡病的手术治疗指征一般有以下几点：1、大量出血经内科紧急处理无效。2、急性穿孔。3、器质性幽门梗阻。4、胃溃疡疑有癌变。5、胃溃疡经积极内科治疗而毫无疗效等。故ABDE正确。盆腔 MRI 是肛瘘诊断及分类的一种低侵袭性检查，具有准确度高的特点，因此被视为肛瘘影像学检查中的金标准。
有关游离胆红素的叙述，正确的是
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# 镇痛药及抗炎药等可降低其对脑的毒性作用不易经肾随尿排出# 又称为直接胆红素质粒、噬菌体可作为载体# 限制性内切酶是主要工具酶之一# 重组DNA由载体DNA和目标DNA组成# 重组DNA分子经转化或传染可进入宿主细胞# 进入细胞内的重组DNA均可表达目标蛋白回盲部# 升结肠# 直肠 # 乙状结肠# 降结肠并发上消化道大出血者溃疡急性穿孔# 并发幽门梗阻者胃溃疡疑有癌变者# 正规内科治疗无效的顽固性溃疡#面色无华善惊易恐心烦少寐# 形寒肢冷心痛阵作病毒性肝硬化酒精性肝硬化原发性肝癌# 严重的胆道感染# 妊娠期急性脂肪肝#督脉带脉# 任脉
男性，60岁，既往有充血性心力衰竭、心房颤动病史，急诊就诊。
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人体血行停止，心与脉的搏动消失，生命也随之终结，是因为（）下列关于早期胃癌的叙述哪些是正确的消化性溃疡的手术适应证为该患者最可能的诊断是肠系膜上动脉血栓# 非血管阻塞性肠系膜缺血溃疡性结肠炎肠系膜静脉栓塞细菌性痢疾阳气衰竭肾气衰竭心气衰竭# 脾气衰竭肺气衰竭判断早期胃癌的标准是胃癌面积大小消化性溃疡病的手术治疗指征一般有以下几点：1、大量出血经内科紧急处理无效。2、急性穿孔。3、器质性幽门梗阻。4、胃溃疡疑有癌变。5、胃溃疡经积极内科治疗而毫无疗效等。故ABDE正确。
克隆氏病可累及
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克隆氏病可累及消化性溃疡常见的合并症是属于脉律不齐的脉有（）小肠性腹泻的特点是艰难梭菌感染的危险因素包括关于增生型肠结核的病理改变，正确( )关于急性化脓性胃炎，正确的是 ( )具有轻扬向上特性的邪气是（）肠结核患者，可选择手术治疗的指征包括直肠# 十二指肠# 回肠# 胃增生型肠结核　常见于盲肠和升结肠。初期局部水肿、淋巴管扩张。慢性期有大量结核性肉芽组织和纤维组织增生，主要在粘膜下层，呈大小不等的结节，严重者呈瘤样肿块突入肠腔并形成肠狭窄，甚则引肠梗阻。病变的肠段变窄增厚，或与周围组织粘连，形成肿块。回肠往往因盲肠慢性梗阻而扩大。故选：BCDE。
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HP检测的方法有哪几种不寐临床上可表现为（）急性胆囊炎的内科治疗，正确的有()溃疡性结肠炎的治疗措施包括七情内伤致病多损伤的脏是（）上消化道大出血的常见病因有支链氨基酸芳香族氨基酸#尿素血氨#血钾肠道通过加快#肠道通过变慢...
男性，50岁，酒后上腹痛，腹胀8h。查体：上腹明显压痛，肌紧张，
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肝在五行属木，与其相表里的是（）肠结核的手术指征是最可能的诊断是消化性溃疡急性穿孔急性胰腺炎# 急性肠梗阻急性心肌梗死急性胃肠炎胃膀胱小肠胆# 爪肠道大量出血者完全性肠梗阻# 急性肠穿孔# 诊断困难需剖腹探察者# 慢性肠穿孔瘘管形成经治疗仍未能闭合#手术治疗适应证：①完全性肠梗阻或部分性肠梗阻内科治疗无效者；②急性肠穿孔，或慢性肠穿孔瘘管形成经内科治疗而未能闭合者；③肠道大量出血经积极抢救不能有效止血者；④诊断困难需开腹探查者。
胃食管反流病患者抗反流手术指征( )
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3.球溃疡患者胃窦粘膜多巴胺，去甲肾上腺素含量减少，而基础胃酸及夜间胃酸分泌量和胃窦粘膜胃泌素含量增加。腹泻常具有小肠性特征，粪便呈糊样或水样，不含黏液或脓血。不伴有里急后重。一般每天排便约2～4次，如果病变严重，涉及范围较广，则腹泻次数增多，有达每天十余次者。溃疡涉及乙状结肠或横结肠时，大便可含黏液、脓液，但便血者少见。
男，45岁，左下腹胀痛、脓血便2个月，伴大便变细。查体无异常。
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2.阿米巴痢疾病变常累及大肠两端，即直肠、乙状结肠和盲肠、升结肠。溃疡一般较深，边缘潜行，溃疡与溃疡之间黏膜多为正常，粪便检查可找到溶组织阿米巴滋养体或包囊，通过结肠镜采取溃疡面渗出物或溃疡边缘组织查找阿米巴，阳性率较高；抗阿米巴治疗有效。病变主要累及小肠，呈节段性，但少数病例可有全部小肠及结肠受累，以出血、坏死为特征。主要临床表现为腹痛、腹胀、呕吐、腹泻、便血，重症可出现败血症和中毒性休克。与本病不符故A错误。
患者，男性，68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发
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枳实除治疗食积脾胃气滞外，还常用治（）下列哪几项符合由促胃液素瘤引起的消化道溃疡面青一般不见于的病证是（）提问：下列哪些是消化性溃疡的手术适应证大出血内科治疗无效# 急性穿孔# 内科治疗无效的顽固性溃疡# 水肿性幽门梗阻胃溃疡疑有癌变# 以上都是肝气郁滞之胁痛水湿停滞之水肿，并刺激胃酸、胰酶、胆汁、小肠液等的分泌。
采用骨性标志取穴法的穴位有（）
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# 在我国发病率逐年下降胃溃疡癌变发生于溃疡边缘# 各种消化性溃疡均有癌变可能症状经严格的4周内科治疗无改善# 十二指肠溃疡反复出血者易癌变癌变率可达1%以上反酸和胃灼热# 胸骨后痛# 出血# 穿孔# 腹泻肝肾综合征# 上消化道出血# 肝肺综合征肝性脑病# 继发感染#心脾两虚证可发生严重的并发症，良性并发症包括反流性食管炎、食管狭窄、溃疡、穿孔、出血和吸入性肺炎等。巴雷特食管的治疗目的是控制胃食管反流、缓解症状、防治并发症及减少恶性变的危险。可以内科治疗或手术治疗。预后较差。原发性肝癌的并发症主要包括上消化道出血、肝性脑病、癌结节破裂出血、继发感染和癌旁综合征。
表示患者体内仍在复制乙肝病毒的指标有 ( )
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①伴有剧烈顽固性疼痛经内科治疗无效者；②胰腺有假性囊肿或结石者；③伴有可手术治疗的胆道病变，如结石、胆管狭窄；④慢性胰腺炎引起难以消退的阻塞性黄疸者；⑤不能排除胰腺癌者。故全部正确。1.Crohn病的临床表现多种多样，千变万化消化道症状表现为腹痛、腹泻、腹部肿块、腹胀、恶心、呕吐、血便等。 3.血吸虫病性肉芽肿除右下腹触及肿块外，多伴有慢性低位小肠梗阻，病程常持续数月，然后出现急性肠梗阻症状。故B也可能。4.右侧结肠癌，右半结肠腔粗大，肠内粪便为液状，这段肠管的癌肿多为溃疡型或突向肠腔的菜花状癌，很少环状狭窄，故不常发生梗阻。

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