消化内科简答题与论述题_卫生

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消化内科简答题与论述题

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消化性溃疡的手术适应证为
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肝失疏泄肾气不足# 湿浊中阻胆汁外溢五脏# 六腑奇恒之腑奇经八脉肝、脾、肺、肾水牛角黄芩# 黄连# 黄柏# 栀子#均有不通程度的腹痛多为左下腹或下腹阵痛# 有疼痛-便意-便后缓解的规律# 腹痛与排便无关可有持续性剧烈腹痛#有胃癌家族史# 伴糜烂性十二指肠炎 # 慢性胃炎，粘膜有中度肠化生者# 慢性胃炎，粘膜有异型增生者# 消化不良症状突出者#消化性溃疡病的手术治疗指征一般有以下几点：1、大量出血经内科紧急处理无效。
寒邪的性质和致病特点是（）
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寒邪的性质和致病特点是（）慢性胰腺炎与胰腺癌的鉴别，需要何种检查消化性溃疡的手术适应证为下列脏腑中与胸痹的发生密切相关的有（）属于梅核气的治法是（）在头面部，分布于面部、额部的经脉是（）以下各组中医病名中不属于恶性肿瘤的是（）凝滞# 黏滞数变重着升散X线腹部平片消化性溃疡病的手术治疗指征一般有以下几点：1、大量出血经内科紧急处理无效。2、急性穿孔。3、器质性幽门梗阻。4、胃溃疡疑有癌变。5、胃溃疡经积极内科治疗而毫无疗效等。故ABDE正确。
恶露量多，色红，质稠，有臭味，面色潮红，身热口干，舌红少苔，
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# 应激因素内脏感知异常# 胃肠激素影响并发上消化道大出血者溃疡急性穿孔# 并发幽门梗阻者胃溃疡疑有癌变者# 正规内科治疗无效的顽固性溃疡#心阳肺气脾阳# 肝阳肾气　1.传统观点认为IBS的病理生理改变主要为内脏高敏感性导致腹部不适或疼痛，以及胃肠动力障碍导致腹泻或便秘但胃肠动力障碍并不能很好地解释便秘与腹泻混合或交替出现的IBS。2.心理因素在IBS发病中的作用更为重要，胃肠动力障碍是IBS最重要的发病机制。然而，也非所有IBS患者都有显著的心理症状。:①大出血经内科治疗无效;②急性穿孔;③瘢痕性幽门梗阻;④胃溃疡癌变;⑤严格内科治疗无效的顽固性溃疡。
男性，60岁，既往有充血性心力衰竭、心房颤动病史，急诊就诊。
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人体血行停止，心与脉的搏动消失，生命也随之终结，是因为（）下列关于早期胃癌的叙述哪些是正确的消化性溃疡的手术适应证为该患者最可能的诊断是肠系膜上动脉血栓# 非血管阻塞性肠系膜缺血溃疡性结肠炎肠系膜静脉栓塞细菌性痢疾阳气衰竭肾气衰竭心气衰竭# 脾气衰竭肺气衰竭判断早期胃癌的标准是胃癌面积大小消化性溃疡病的手术治疗指征一般有以下几点：1、大量出血经内科紧急处理无效。2、急性穿孔。3、器质性幽门梗阻。4、胃溃疡疑有癌变。5、胃溃疡经积极内科治疗而毫无疗效等。故ABDE正确。
2024消化内科医学正高职称试题试卷(8O)
消化性溃疡病的手术治疗指征一般有以下几点：1、大量出血经内科紧急处理无效。2、急性穿孔。3、器质性幽门梗阻。4、胃溃疡疑有癌变。5、胃溃疡经积极内科治疗而毫无疗效等。故ABDE正确。1.肝窦阻塞综合征是由于肝窦内皮细胞损害致肝窦流出道阻塞所引起的肝内...
过怒主要影响的功能是（）
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溃疡急性穿孔# 并发幽门梗阻者胃溃疡疑有癌变者# 正规内科治疗无效的顽固性溃疡#低脂肪# 低纤维素高热量# 高蛋白# 以上都对排空迟缓# 不完全性梗阻者# 完全性梗阻者# 无蠕动者# 起搏器或除颤器安装者#风邪寒邪暑邪湿邪# 燥邪十二指肠的起病与精神神经因素有关 # 胃溃疡用制酸剂止痛的效果不好# 胃溃疡好发年龄平均比十二指肠溃疡大# 十二指肠易恶变成癌药物(阿司匹林、皮质类固醇)所引起的多为胃溃疡#柴胡、当归# 茯苓# 白芍、白术# 炙甘草# 黄连:①大出血经内科治疗无效;②急性穿孔;③瘢痕性幽门梗阻;④胃溃疡癌变;⑤严格内科治疗无效的顽固性溃疡
有关游离胆红素的叙述，正确的是
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溃疡急性穿孔# 并发幽门梗阻者胃溃疡疑有癌变者# 正规内科治疗无效的顽固性溃疡#面色无华善惊易恐心烦少寐# 形寒肢冷心痛阵作病毒性肝硬化酒精性肝硬化原发性肝癌# 严重的胆道感染# 妊娠期急性脂肪肝#督脉带脉# 任脉阴维脉阳维脉特点：1，游离胆红素是指血液中红细胞的降解产物血红素没有在肝脏与葡糖醛酸结合生成葡糖醛酸胆红素 :①大出血经内科治疗无效;②急性穿孔;③瘢痕性幽门梗阻;④胃溃疡癌变;⑤严格内科治疗无效的顽固性溃疡。肝性脑病的少见病因包括原发性肝癌、严重的胆道感染、妊娠期急性脂肪肝。故选：CDE。
女性，60岁，进行性吞咽困难4个月，体重下降6kg，查体无阳性所见
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# 食管狭窄# 食管癌# Barrett食管# 食管溃疡#上消化道出血# 外科手术# 便秘# 强利尿药# 高血钾意识障碍# 行为失常# 猝然倒地抽搐昏迷#严格内科治疗无效# 虽经内科治疗有效，但患者不能耐受长期服药者# 确诊为反流引起的严重呼吸道疾病# 食管狭窄 Barrett 有急性与慢性脑病之分。手术指抗反流手术指征为①内科治疗无效者或不能耐受长期服药者；②严重合并症者；③确诊由反流引起严重呼吸道疾病者。
男性，40岁。患肝硬化已2年，近2周来发热腹痛就诊。体检：体温38
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患者腹水增多、腹痛与感染相关，输白蛋白、加大利尿剂的剂量不能有效减少腹水量。肝昏迷是肝功能衰竭的一种严重表现，预后不良。引起肝昏迷的诱因如下。(1) 肝硬变所致门静脉高压引起食管胃底静脉破裂出血。消化性溃疡病的手术治疗指征一般有以下几点：1、大量出血经内科紧急处理无效。2、急性穿孔。3、器质性幽门梗阻。4、胃溃疡疑有癌变。5、胃溃疡经积极内科治疗而毫无疗效等。故ABDE正确。
关于原发性肝癌下列哪项是错误的( )
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①遗传因素，研究发现功能性消化不良有家族聚积性。在双胞胎中，其中一人有功能性消化不良，另一人的患病几率较其他人要大。胃肠运动障碍，包括胃排空延迟、胃十二指肠运动协调失常等。③胃酸分泌异常，而这些症状被认为与胃酸分泌过多有关。④内脏感觉过敏，研究发现FD患者胃的感觉容量明显低于正常人。许多大肠癌流行病学的研究表明，大肠癌可能的病因是社会经济的发展、生活方式的改变，尤其是膳食结构的改变密切相关，与环境、遗传等其他因素也存在相关性。故AD正确。消化性溃疡病的手术治疗指征一般有以下几点：1、大量出血经内科紧急处理无效。2、急性穿孔。3、器质性幽门梗阻。4、胃溃疡疑有癌变。
患者，男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3～4次，量较多
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单核淋巴细胞浸润法莫替丁# 西咪替丁# 盖胃平奥美拉唑# 雷尼替丁#脾经肺经# 胃经肾经大肠经#饮食不节# 瘀血停着肝气郁结肝胆湿热肝阴不足上消化道出血，内科治疗无效# 反复发作的十二指肠球部溃疡，多次根除Hp未成功胃溃疡疑癌变# 合并痉挛性幽门梗阻 (1)组胺H2受体拮抗剂：组胺H2受体拮抗剂选择性竞争H2受体，从而使壁细胞内cAMP7产生及胃酸分泌减少，故对治疗消化性溃疡有效。ABE正确。(2)质子泵抑制剂：胃酸分泌最后一步是壁细胞分泌膜内质子泵驱动细胞H+与小管内K+交换，质子泵即H+，K+-ATP酶。
湿邪致病最易困阻的是（）
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#大便干结# 头晕眼花形体消瘦眩晕耳鸣脉细#血尿素氮升高# 脾缩小# 腹水减少诱发肝性脑病# 出现肝肾综合征#治标治本标本兼治急则治其标，缓则治其本# 调整阴阳手术治疗适应证：①完全性肠梗阻或部分性肠梗阻内科治疗无效者；②急性肠穿孔，或慢性肠穿孔瘘管形成经内科治疗而未能闭合者有效循环血容量不足等因素，可出现功能性肾衰，血尿素氮会升高又称肝肾综合征；消化道大出血也是肝性脑病的重要诱因。食管静脉曲张破裂大出血后脾脏的压力减少，会出现脾脏缩小。
2023卫生资格消化内科正高卫生职称精选每日一练(08月30日)
血液系统表现：ATN早期罕见贫血，其程度与原发病因、病程长短、有无出血并发症等密切有关。故B错误。4.神经系统表现轻型患者可无神经系统症状：部分患者早期表现疲倦、精神较差。消化系统表现：是ATN最早期表现。常见症状为食欲显减、恶心、呕吐、腹胀、呃逆...
患者，女，48岁。脐周隐痛3个月，常于餐后发生，排便后减轻，排
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# 肝组织铜含量升高# 高尿酸血症尿铜排泄量减少 Kayser-Fleischer环阳性#并发上消化道大出血者溃疡急性穿孔# 并发幽门梗阻者胃溃疡疑有癌变者# 正规内科治疗无效的顽固性溃疡#风邪# 寒邪火邪湿邪燥邪当病变发展过程中纤维组织增生，有时可见肠腔变窄，肠段收缩变形 :①大出血经内科治疗无效;②急性穿孔;③瘢痕性幽门梗阻;④胃溃疡癌变;⑤严格内科治疗无效的顽固性溃疡。
以下叙述与蛋白丢失性胃肠病相关( )
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以下叙述与蛋白丢失性胃肠病相关( )慢性胃炎的临床表现有( )消化性溃疡需手术治疗的是 ( )对发热、腹痛、血性腹水患者，应考虑下列哪些疾病下列关于早期胃癌的叙述哪些是正确的( )女性，28岁，因乏力、食欲下降、厌油、恶心5天，尿黄3天就诊。查体：血压100/70mmHg。临床表现有1.下肢水肿2.消化不良3.免疫功能降低4.低蛋白血症.故选：ABD。大多数慢性胃炎患者常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。故选：ABCD。:①大出血经内科治疗无效;②急性穿孔;③瘢痕性幽门梗阻;④胃溃疡癌变;⑤严格内科治疗无效的顽固性溃疡。
消化内科卫生正高2023智能每日一练(06月07日)
(4)咽部干燥与紧缩感。(5)剑突下或上腹部疼痛。消化性溃疡病的手术治疗指征一般有以下几点：1、大量出血经内科紧急处理无效。2、急性穿孔。3、器质性幽门梗阻。4、胃溃疡疑有癌变。5、胃溃疡经积极内科治疗而毫无疗效等。故ABDE正确。肝硬化并发症包括1.低钠...
2024卫生资格消化内科医学高级职称(正高)模拟考试题278
下列哪些情况下可运用免疫抑制剂治疗溃疡性结肠炎有利于发现早期食管癌的是()消化性溃疡需手术治疗的是()与癫病关系密切的脏腑有（）最易生风动血的邪气是（）属于理气剂的是（）自身免疫性肝炎开始激素治疗的绝对适应证是胃泌素瘤所致...
消化内科卫生正高2024模拟练习题235
：1、大量出血经内科紧急处理无效。5、胃溃疡经积极内科治疗而毫无疗效等。故ABDE正确。肝硬化并发症包括1.低钠血症2.低钾、低氯血症与代谢性碱中毒。故选：ABC。肝内胆管结石是胆管结石的一种类型，是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石。它可以单独存...
应与消化道出血相鉴别的疾病有
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如抗酸药与抑制胃肠蠕动的药物联用，或H2受体阻断剂与抗酸药联用等，这样既可增加疗效，又可减少不良反应。近年来的研究发现，胃及十二指肠溃疡可因幽门螺旋杆菌感染引起，因此，必要时可联合使用抗生素。目前倾向于“三联疗法”，就是将胃得乐、甲硝唑、羟氨基青霉素联合使用。故全选。 2）出血坏死型胰腺炎经内科治疗无效。3）胰腺炎并发脓肿、假囊肿、弥漫性腹膜炎、肠麻痹坏死时。4）胆源性胰腺炎处于急性状态，需外科手术解除梗阻时。故选：BCE
消化内科正高医学高级职称2024终极模考试题131
;②急性穿孔;③瘢痕性幽门梗阻;④胃溃疡癌变;⑤严格内科治疗无效的顽固性溃疡。另一种是稀释性低钠，又称高容量性低钠，是由于肾排水障碍，导致水潴留与钠潴留不成比例，稀释性低钠血症对于肝硬化患者后果更加严重。故ABCD正确。实验室检查：1.嗜酸性粒细胞增加...

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