神经内科选择题肌力_卫生

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神经内科选择题肌力

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男，27岁，因劳累后出现下肢肌力障碍、充盈性尿失禁，以急性脊髓
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男，27岁，因劳累后出现下肢肌力障碍、充盈性尿失禁，以急性脊髓炎入院。体检膝反射消失，Babinski征阴性。脏腑按生理功能特点可分为（）腕管综合征的临床表现包括（）黄连解毒汤的药物组成是（）结核性脑膜炎的以下哪项表述是正确的：患者膝反射消失提示受累脊髓包括腰髓1~2节胸髓11~12节腰髓2~4节# 骶髓1~2节骶髓4~5节额纹抬举是否无力# 眼裂可否闭严# 鼻唇沟是否变浅# 咀嚼肌力
男，27岁，因劳累后出现下肢肌力障碍、充盈性尿失禁，以急性脊髓
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男，27岁，因劳累后出现下肢肌力障碍、充盈性尿失禁，以急性脊髓炎入院。体检膝反射消失，Babinski征阴性。，激动M受体产生苍白、多汗、恶心、呕吐、流涎、腹绞痛、瞳孔缩小等表现，激动N受体产生肌束震颤。
患者女，57岁，因“渐进性四肢肌力减弱，行走不便1年”来诊。查体
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患者女，57岁，因“渐进性四肢肌力减弱，行走不便1年”来诊。查体：四肢肌肉萎缩、痉挛，有肌束颤动；腱反射活跃，巴宾斯基征（＋）。损伤部位可能位于上胸段脊髓横断面下胸段脊髓横断面脊髓前角# 脊髓后角脊髓侧角疑核# 舌下神经核# 迷走神经# 舌咽神经# 双侧皮质脑干束面神经核# 三叉神经运动核下泌涎核上泌涎核# 孤束核#好发于第2、3支# 面部短暂的发作性剧痛# 伴有面部感觉减退有板机点# 可引起面肌痛性抽搐
男，27岁，因劳累后出现下肢肌力障碍、充盈性尿失禁，以急性脊髓
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男，27岁，因劳累后出现下肢肌力障碍、充盈性尿失禁，以急性脊髓炎入院。体检膝反射消失，Babinski征阴性。
患者女，57岁，因“渐进性四肢肌力减弱，行走不便1年”来诊。查体
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患者女,57岁,因“渐进性四肢肌力减弱,行走不便1年”来诊。查体：四肢肌肉萎缩、痉挛,有肌束颤动；腱反射活跃,巴宾斯基征（＋）。发作性睡病患者应避免头颅CT扫描时,下列哪些情况表现为高密度影司眼球运动的颅神经为一
患者男，24岁。因“双眼睑下垂、视物成双10d”就诊。患者于10d前感
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查体：BP 110／75mmHg;意识清楚，言语流利，记忆力、计算力、定向力尚可；双瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，双眼外展欠充分，露白2mm，双眼水平复视伴水平眼震，双侧眼睑下垂，左眼裂小于右侧，眼肌疲劳试验可疑阳性；面部感觉正常，双咬肌、颞肌有力，疲劳试验阴性；面纹对称，双耳听力粗测正常，伸舌居中，双侧软腭上抬有力，腭垂居中，双侧咽反射存在，耸肩、转颈有力；颈伸屈肌肌力5级，四肢肌容积正常，肌力5级，肌张力适中，腱反射正常，病理反射未引出；四肢肌疲劳试验阴性，深、浅感觉无异常，双侧指鼻试验、跟膝胫试验稳准；脑膜刺激征（-）。
患者男，24岁。因“双眼睑下垂、视物成双10d”就诊。患者于10d前感
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查体：BP 110／75mmHg;意识清楚，言语流利，记忆力、计算力、定向力尚可；双瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，双眼外展欠充分，露白2mm，双眼水平复视伴水平眼震，双侧眼睑下垂，左眼裂小于右侧，眼肌疲劳试验可疑阳性；面部感觉正常，双咬肌、颞肌有力，疲劳试验阴性；面纹对称，双耳听力粗测正常，伸舌居中，双侧软腭上抬有力，腭垂居中，双侧咽反射存在，耸肩、转颈有力；颈伸屈肌肌力5级，四肢肌容积正常，肌力5级，肌张力适中，腱反射正常，病理反射未引出；四肢肌疲劳试验阴性，深、浅感觉无异常，双侧指鼻试验、跟膝胫试验稳准；脑膜刺激征（-）。
男，70岁，1年前有脑卒中史，体检发现患者双侧额纹对称，右侧鼻
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丛集性偏头痛发病的特点是Guillain-Barre综合征不出现属于气虚、阳虚和血虚共同特点的是（）关于变异型克罗伊茨费尔特-雅各布病（vCJD），叙述错误的有寸口脉分候脏腑，心的病变反映于（）感冒病情较轻时称为（）右上肢肢体在床面上能水平移动提示肌力0级肌力1级肌力2级# 肌力3级肌力4级女性为多见一侧性眼眶周疼痛# 剧烈的钻痛# 伴类Horner征# 丛集性发作的特点#眼外肌麻痹 F波异常细胞蛋白分离# 病理反射# 深感觉障碍疲倦乏力自汗盗汗形寒肢冷舌淡苔白# 心悸失眠全世界均有发病# 青少年发病者多脑电图出现三相波# 扁桃体活检有助于诊断
因“左上肢力弱伴肌肉萎缩，逐渐发展至右上肢1年余
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因“左上肢力弱伴肌肉萎缩，逐渐发展至右上肢1年余，行走困难半年”就诊。查体：脑神经（-），双上肢肌肉明显萎缩，远端肌力3级，近端肌力4级，可见明显肌束颤动，双下肢肌力5级，肌张力明显升高，四肢腱反射亢进，病理征(+)；共济运动正常，深、浅感觉正常。 # 阴阳消长阴阳互损阴消阳长病变位于连接动眼神经内直肌与展神经之间的内侧纵束# 其损害可造成眼球水平同向运动障碍# 表现为单眼的内直肌与外直肌的分离性麻痹# 多合并分离性水平障碍# 常见双眼向同侧注视时，同侧眼球可以内收，对侧眼球不能外展脊柱X线平片# 患肢肌电图及神经传导速度检查
患者男，24岁。因“发作性肌肉僵直6年余”就诊。患者于6年多前无明
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查体：BP 110／75mmHg;意识清楚，言语流利，记忆力、计算力、定向力尚可；双瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，眼动充分，无眼震；斧形脸，面部感觉正常，面纹对称，鼓腮力弱，双咬肌、颞肌萎缩；双耳听力粗测正常，伸舌居中，双侧软腭上抬有力，腭垂居中，双侧咽反射存在，耸肩、转颈有力；四肢肌肉萎缩，远端为主，四肢肌力5级，肌张力适中，紧张度阵发性增高，叩击可见肌球，腱反射减弱，足跖反射中性，病理反射未引出；深、浅感觉无异常，双侧指鼻试验、跟膝胫试验稳准；脑膜刺激征（-）。
患者男，24岁。因“双眼睑下垂、视物成双10d”就诊。患者于10d前感
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查体：BP 110／75mmHg;意识清楚，言语流利，记忆力、计算力、定向力尚可；双瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，双眼外展欠充分，露白2mm，双眼水平复视伴水平眼震，双侧眼睑下垂，左眼裂小于右侧，眼肌疲劳试验可疑阳性；面部感觉正常，双咬肌、颞肌有力，疲劳试验阴性；面纹对称，双耳听力粗测正常，伸舌居中，双侧软腭上抬有力，腭垂居中，双侧咽反射存在，耸肩、转颈有力；颈伸屈肌肌力5级，四肢肌容积正常，肌力5级，肌张力适中，腱反射正常，病理反射未引出；四肢肌疲劳试验阴性，深、浅感觉无异常，双侧指鼻试验、跟膝胫试验稳准；脑膜刺激征（-）。
六十一岁，女性，既往体健，记忆力进行性下降2年，加重伴大小便
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六十一岁，女性，既往体健，记忆力进行性下降2年，加重伴大小便失禁3个月，查体神志清楚，言语缓慢，反应迟钝，记忆力减退，计算力差7+8=?，判断力差，颅神经(-)，四肢肌力肌张力正常，四肢病理征阴性。头颅CT为轻度脑萎缩。含量显著减少可导致交感神经兴奋时表现为运动神经元病的常见类型是提问：Alzheimer病的病理特点多发脑软化灶 Pick小体老年斑# 路易小体脑白质多发性不对称的脱髓鞘病灶神经原纤维缠结#肝# 心脾# 肾# 胃寒因寒用# 寒者热之用热远热攻补兼施阳病治阴动作减少行为情感异常# 智力减退# 肌张力增高
患者男，74岁。1年前无明显诱因出现右手小指麻木，轻触即有放电
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6个月前，右小指麻木较前加重，不能感受物体冷热、纹理，触电样感觉消失，同时出现右手无力，屈指力弱，但尚可拿捏物体。4个月前患者发现右手小指掌侧肌肉萎缩，未感明显肉跳。左上肢肌力5级，右上肢近端肌力5级，远端腕屈腕伸肌力5级，小指外展及并指肌力约3级，双下肢肌力5级。四肢肌张力正常。右手骨间肌及小鱼际肌萎缩。右侧小指针刺觉、音叉振动觉、轻触觉减退，四肢末端轻触觉减退，余感觉查体正常。双上肢肱二头肌反射正常，肱三头肌反射减弱，双下肢膝跳反射、跟腱反射减弱。
　患者男，30岁，因“肢体无力3个月”来诊。3个月前无明显诱因出现
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神经系统查体：意识清楚，言语流利，对答切题；双侧眼裂等大，无复视；双侧鼻唇沟对称，示齿口角无偏斜，伸舌居中，舌肌无萎缩，咽反射正常；转颈、抬头力弱，头部下垂；翼状肩，冈上肌、冈下肌萎缩；四肢近端肌力Ⅲ级，远端肌力Ⅴ级，感觉无异常，四肢腱反射减弱，双侧病理反射未引出。三角肌# 股四头肌# 肱二头肌# 小指展肌脊旁肌# 舌肌皮质脑干束# 皮质脊髓束# 大脑皮质运动神经元# 脊髓前角细胞以上均不正确脾失生化，气血不足脾气虚弱，冲任不固# 脾虚气弱，清阳不升脾运失职，湿注下焦脾气虚弱，中阳不振
患者男，38岁，军人，因双手不自主震颤1年就诊。患者1年前在示范
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患者1年前在示范站姿手枪射击时发现右手不自主震颤，后发现双手有不自主震颤，紧张时和注意力集中于双手时加重，因影响射击训练和书写而就诊。仔细询问病史，患者在饮啤酒后，震颤可明显减轻。查体：脑神经正常，四肢肌力、肌张力正常，腱反射等叩，病理征阴性。轻取即得，重按稍减的脉是（）男性，72岁，4天前出现右半身麻木，3天前醒来发现右侧肢体不能活动，混合性失语，嗜睡，查体：血压17/9kPa，右肢体肌力0级，右侧病理反射(+)、脑CT示左侧额、颞、顶区片低密度影，左侧脑室受压变小，中线向右侧移位、不正确的治疗是患者的诊断最可能是震颤麻痹肝豆状核变性
经正中神经传导区反射有
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经正中神经传导区反射有患者，女，25岁，常于受寒后出现四肢肢端对称性疼痛性间歇发白、青紫与潮红，可采用的治疗方法为风池穴当胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中，后发际上（）意识内容包括有肱三头肌反射 Rossolimo征# 肱二头肌反射 Haffmann征# 桡反射注意保暖，防止肢体受凉# 使用妥拉苏林等扩血管药物# 使用尼莫地平等钙离子拮抗剂# 使用利血平等儿茶酚胺耗竭剂# 使用复方丹参注射液#0.5寸 1寸# 1.5寸 2寸 2.5寸定向力# 感知力# 思维、情感等# 记忆力# 注意力#雷诺现象(Raynaud phenomenon, RP)是一种周围循环疾病
患者，男，50岁，双下肢无力两年，蹲坐位起立时困难，之后又出现
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受累随意肌快速重复收缩，如连续眨眼50次，可见眼裂逐渐变小；令病人仰卧位连续抬头30～40次，可见胸锁乳突肌收缩力逐渐减弱出现抬头无力；举臂动作或眼球向上凝视持续数分钟，若出现暂时性瘫痪或肌无力明显加重，休息后恢复者为阳性；如咀嚼肌力弱可令重复咀嚼动作30次以上，如肌无力加重以至不能咀嚼为疲劳试验阳性试验前应先对特定脑神经支配肌如提上睑肌和眼外肌进行肌力评估，对肢体肌力进行测量(用握力测定仪)，重症患者应检查肺活量。腾喜龙10mg稀释至1ml，先静脉注射2mg(0.2ml)，若无不良反应且45s后肌力无提高，将剩余8mg(0.8ml)约1min缓慢注入。
男性，40岁。因两上肢无力伴肌萎缩、肉跳1年就诊。无感觉障碍、
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体检：两侧肩部肌力Ⅴ度，肘关节肌力Ⅴ度，腕关节肌力Ⅳ度，对掌肌及骨间肌力Ⅱ～Ⅲ度，双上肢肌张力略增高，双侧肱二头肌、肱三头肌反射(+++)，右侧霍夫曼征阳性；左侧巴氏征阳性；双侧大小鱼际肌、骨间肌均有不同程度萎缩。女性为致病遗传基因携带者，所生的男孩50%发病# 通常3-5岁隐袭起病，突出症状为骨盆带肌肉无力，有典型的"鸭步"和翻身起立的"Gower"征# 90%的患者有肌肉假性肥大，以腓肠肌最明显# 多数患者伴有心肌损害# 病程进展快，一般12岁以上即有生活不能自理，需坐轮椅，最后并发肺部感染、心力衰竭#肌强直
　患者男，30岁，因“肢体无力3个月”来诊。3个月前无明显诱因出现
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神经系统查体：意识清楚，言语流利，对答切题；双侧眼裂等大，无复视；双侧鼻唇沟对称，示齿口角无偏斜，伸舌居中，舌肌无萎缩，咽反射正常；转颈、抬头力弱，头部下垂；翼状肩，冈上肌、冈下肌萎缩；四肢近端肌力Ⅲ级，远端肌力Ⅴ级，感觉无异常，四肢腱反射减弱，双侧病理反射未引出。关于核间性眼肌麻痹正确的是基底节由以下哪些核团组成抗癫痫药物的用药治疗原则是疳证的临床特征有（）可能的诊断有重症肌无力多发性肌炎# 线粒体肌病# 运动神经元病颈椎病周围神经病病变位于连接动眼神经内直肌与展神经之间的内侧纵束# 其损害可造成眼球水平同向运动障碍# 表现为单眼的内直肌与外直肌
患者男，24岁。因“发作性肌肉僵直6年余”就诊。患者于6年多前无明
所属分类: 卫生 | 神经内科(正高)
查体：BP 110／75mmHg;意识清楚，言语流利，记忆力、计算力、定向力尚可；双瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，眼动充分，无眼震；斧形脸，面部感觉正常，面纹对称，鼓腮力弱，双咬肌、颞肌萎缩；双耳听力粗测正常，伸舌居中，双侧软腭上抬有力，腭垂居中，双侧咽反射存在，耸肩、转颈有力；四肢肌肉萎缩，远端为主，四肢肌力5级，肌张力适中，紧张度阵发性增高，叩击可见肌球，腱反射减弱，足跖反射中性，病理反射未引出；深、浅感觉无异常，双侧指鼻试验、跟膝胫试验稳准；脑膜刺激征（-）。

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