麻醉学考试病例分析低血容量性休克_卫生

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麻醉学考试病例分析低血容量性休克

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患者男，47岁，入院诊断为肝内外胆管结石，拟行肝内外胆管切开取
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高钾血症常见于关于臂丛神经老年人某些手术选择局麻的优点有 ( )休克按发生休克的起始环节分类的有可引起低血钾的原因有 ( )术前准备中哪项检查最为重要（）。 # 减少应激反应# 减少术后血栓形成# 保持循环稳定#过敏性休克 低血容量性休克# 失血性休克 血管源性休克# 心源性休克#钾的摄入不足# 尿钾排出过多# 碱中毒# 胰岛素过多# 钡中毒#
硬脑膜外血肿的出血来源有
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如果阿片类药作为主要麻醉药，会发现颅骨板障静脉# 硬脑膜静脉窦# 脑膜中动脉# 颈内动脉椎动脉心室舒张功能可以描述为心室的顺应性# 某些瓣膜疾病对左室产生容量负荷，引起离心性肥厚# 某些瓣膜疾病对左室产生压力负荷，引起向心性肥厚# 收缩功能可以描述为舒张末压与容量的关系某些瓣膜病可以造成冠状动脉的供血不足 #体循环淤血，静脉压升高# 可有胸腔积液，呼吸急促肺动脉高压# 心排血量（CO）下降# PCWP可升高或不变#胆碱能学说# 应激反应学说# 炎性反应学说# 麻醉学说手术学说药物作用的效应部位# 其表观药物浓度与药物效应平行# 药物进出效应室同样会影响血浆浓度浓度效应室消除速率常数越大
患者男，28岁，因“车祸外伤肝破裂、骨盆骨折合并尿道损伤”拟行急
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下列选项中，不属于"热重于湿证"的临床特点的是（）预防眼心反射的正确措施有患者的休克类型为分布性休克 心源性休克 外伤性休克 感染性休克 低血容量性休克# 高排低阻性休克黄疸鲜明如橘子色黄疸晦黯如烟熏# 发热烦渴舌质淡苔白腻# 脉濡细#术前避免精神焦虑# 适当加深麻醉#
术中肠梗阻减压后，病人血压为60/40mmHg、HR150次/分。
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神经刺激器刺激神经引发的肌收缩强弱取决于二陈汤的君药是（）关于烧伤病人的输液，在第二天输全量的1／2期间，应该观察下述哪些指标来指导输液速度每次诊脉的时间应不少于（）为避免术后肺不张应做到哪几项 ( )关于新生儿复苏的准备，叙述正确的有病人最可能出现 ( )失血性休克 低血容量性休克 低血容量性休克合并感染性休克# 过敏性休克 输液反应受刺激神经所支配的肌纤维数目# 神经肌肉兴奋传递功能被阻滞的肌纤维比例# 神经刺激器的电流大小# 电极部位# 传感器的增益大小半夏# 橘红茯苓橘红、茯苓半夏、橘红心率# 尿量、血细胞比容# 精神状态# 末梢循环# 中心静脉压
病历摘要：产妇，孕2、产1，孕40周，因羊水3度粪染，产钳分娩，
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凝血功能监测、血气监测# 必要时肺动脉导管或食管超声监测#熟悉解剖、定位准确# 安全剂量用药# 适当的镇静药应用# 病人清醒、合作# 备好预防急救用具#应确保血压维持在一定的水平# 保证镇痛完善# 力求病人安静，避免各种刺激# 保证充分供氧、避免缺氧和二氧化碳蓄积# 适当补充血容量纠正酸碱失衡及电解质紊乱 #失血性休克 低血容量性休克# 感染性休克# 心源性休克# 过敏性休克#
患者，女，45岁，高空坠落所致“复合性损伤”，入院神志清楚，清创
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休克按血流动力学变异分类的有全麻患者术后苏醒延迟的原因是麻醉后通气不足解决的办法有"从耳后进入耳中，出走耳前"的经脉除胆经外还有（）下述哪些情况在应用NCCOM监测时误差大下列哪些是新生儿复苏常规设备 ( )癌症疼痛与普通疼痛的区别有哪些该病人治疗过程中必须严密观察 ( )尿糖心电图脑电图血糖、血电解质及血 pH# 尿钠失血性休克 低血容量性休克# 心源性休克# 分布性休克# 阻塞性休克#全麻药残余# 肌松药残余# 低体温# 低钾# 酸中毒#解除原因# 辅助通气# 控制通气# 给予吗啡拮抗剂# 给予肌松拮抗剂#手阳明大肠经手少阳三焦经# 足阳明胃经足太阳膀胱经足厥阴肝经重度动脉硬化
足厥阴肝经起于（）
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维护围手术期循环稳定的主要措施有 ( )停体外循环的指标包括 ( )引起急性肾衰竭的肾前因素有关于以血浆浓度为目标浓度控制输注的特点与心每搏量的调节有关的因素是休克的常分为 ( )紧张性牵张反射的特点有下述哪些药物的应用有助于降温神门穴与内关穴均可主治的是（）大敦穴# 隐白穴至阴穴期门穴少商穴维持循环血容量低血容量性休克# 感染性休克# 心源性休克# 过敏性休克#主要使受牵拉的肌肉收缩# 注药维持躯体姿势# 对抗重力的影响# 引起反射的感受器是肌梭# 引起反射的感受器是环层小体冬眠合剂# 抗胆碱能药吸入麻醉药# 肌肉松弛药# 静脉麻醉药#胸胁痛# 胃痛失眠健忘# 舌强
患者，女，45岁。因阵发性高血压、尿VMT（尿3-甲氧基4-羟苦杏仁
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休克按血流动力学变异分类的有丘脑非特异投射系统的功能有 ( )血淋辨证属虚者，其治疗的最佳选方是（）手术结束后2小时，患者仍不清醒，但自主呼吸恢复，瞳孔等大等圆，对光反射存在。应考虑（）。脑血管意外心肌梗死全麻药残余作用低血糖# 肌松药残余作用失血性休克 低血容量性休克# 心源性休克# 分布性休克# 阻塞性休克#维持大脑皮质的兴奋状态# 引起特定感觉改变大脑皮质的兴奋状态# 激发大脑皮质发出传出神经冲动激发小脑皮质发出传出神经冲动小蓟饮子知柏地黄丸
低分子右旋糖酐用于下列哪些不恰当情况 ( )
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主动脉破裂肺水肿失血性休克 低血容量性休克# 心源性休克# 分布性休克# 阻塞性休克#维持呼吸循环稳定# 控制脑水肿和颅内压# 亚低温# 巴比妥类药物# 高压氧#行控制性降压，以减少术中出血少用晶体液，多输全血，因术前均有严重贫血开放血流前，提高血压水平以保证移植肾有足够的灌注 # 开放血流前，依次给甲泼尼龙6～8mg/kg，呋塞米100mg，环磷酰胺200mg# 开放血流后，即给抗排药环孢素低蛋白血症# 血氨基酸失衡# 血氨升高# AFP重现# 尿素合成减少#
2024麻醉正高卫生职称终极模拟试卷315
脑复苏的治疗措施包括休克按发生休克的起始环节分类的有可乐定能引起的不良反应是苔白腻的主病是（）合并有血钙升高的疾病有()肾血流的特点有()属于平息内风的方剂是（）下列关于二尖瓣关闭不全的描述哪些是正确的()循环血容量不足时会引...
麻醉学医学高级职称(正高)2024冲刺密卷案例分析题解析(09.02)
体循环阻力降低与利血平合用可发生严重心动过缓、异位心律和心内传导阻滞消胆胺可使地高辛的吸收增多，提高其生物利用度#与利尿剂合用，其作用和毒性增强，甚至发生严重心律失常苯妥英钠可使强心甙的负性频率作用减弱#苯妥英钠通过酶促作用可使强心甙...
患者男，65岁，高血压史6年，平时服用卡托普利、倍他乐克控制血
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# 湿邪、气结、血瘀相搏于中湿邪、热毒、血瘀相搏于中水裹、热邪、血瘀相搏于中气滞、血瘀、痰湿相搏于中血容量减少引起抗利尿激素释放# 血压显著降低引起肾血流量减少# 肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活# 晶体渗透压升高引起抗利尿激素释放肾血流量发生新分布：髓质少皮质多恶露过期不止，量多恶露色红，质稠，有臭味小腹疼痛，不喜揉按# 面色潮红恶露量少，色黯紫，有块#清营汤# 犀角地黄汤白虎汤小柴胡汤五味消毒饮阴阳互根互用阴阳对立制约阴消阳长或阳消阴长# 阴阳皆消或阴阳皆长# 阴阳处于暂时的动态平衡#失血性休克 低血容量性休克# 感染性休克#
脏腑按生理功能特点可分为（）
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）主要决定心肌氧需的是下列哪些因素 ( )ST段压低见于同类局麻药，哪些生物学特性相同 ( )休克的常分为 ( )急性药物中毒指普罗帕酮(心律平)五脏六腑五脏和六腑脏、腑和奇恒之腑# 奇恒之腑心肌收缩力# 前负荷# 后负荷# 心率# 心律心内膜下心肌损伤# 慢性冠脉供血不足 # 洋地黄作用# 心包炎心室肥大#代谢途径# 代谢速率代谢方式# 麻醉方式麻醉效能#失血性休克 低血容量性休克# 感染性休克# 心源性休克# 过敏性休克#短时间接触大剂量药物# 发病急骤# 症状严重# 病情变化快# 需及时正确诊断、抢救和治疗#为广谱高效膜抑制性抗心律失常药
患者，男，62岁。车祸致多处外伤入院，神志尚清、表情淡漠、口渴
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气血亏虚邪气壅实为主正气亏虚为主肾有效滤过面积减少# 肾血流逐渐降低# 肾浓缩功能下降# 肾稀释功能减弱# 对血钠、血钾调节能力增强过敏性休克 低血容量性休克# 失血性休克 血管源性休克# 心源性休克#与利血平合用可发生严重心动过缓、异位心律和心内传导阻滞消胆胺可使地高辛的吸收增多，提高其生物利用度# 与利尿剂合用，其作用和毒性增强，甚至发生严重心律失常苯妥英钠可使强心甙的负性频率作用减弱# 苯妥英钠通过酶促作用可使强心甙的体内代谢加快，心律失常倾向减少静脉血掺杂增多# 低氧血症# 血氧饱和度下降# 循环功能障碍二氧化碳积蓄#
下述哪些因素使PCWP的检测值偏高 ( )
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( )肺切除心内有左向右分流# 二尖瓣狭窄# 梗阻或返流# 慢性阻塞性肺炎#适当加快输液速度# 增加麻醉机氧流量# 给予芬太尼镇痛# 给予艾司洛尔静注查动脉血气，分析原因#Marfan综合征# 冠心病# 先天性心脏病# 心肌病# 高血压采集自体血# 术中大量失血 # 失血性休克# 血液置换疗法# 体外循环#忧思郁怒，肝气郁结郁怒伤肝，肝气犯胃# 饮食不节，损伤脾胃# 心血不足，心失所养禀赋不足，脾胃虚弱#潮气量# 补吸气量# 补呼气量# 残气量# 功能残气量#间歇正压通气# 呼气末正压通气# 肺切除# 慢性阻塞性肺病# 低肺泡压多巴胺
男性，42岁，体外循环下行二尖瓣置换术后2天，24h内尿量共150ml
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血BUN、Cr逐日增加(每日血BUN↑＞29mmol／L，Cr↑＞234μmol／L)。血钾6．9mmol／L。低血容量性休克# 感染性休克# 心源性休克# 过敏性休克#
患者，男，59岁，体重60kg。曾有间断胸痛咳嗽咳痰低热在门诊以
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低血容量性休克# 感染性休克# 心源性休克# 过敏性休克#突发寒战和高热# 局部炎症表现# 血培养阳性# 白细胞计数均升高肺部有啰音单刺激四个成串刺激强直后刺激强直后计数# 强直后单爆发刺激#60%的血供来自肝动脉门静脉提供50%的氧供# 门静脉血氧饱和度更高门静脉血提供绝大部分的养分# 肝动脉供给肝脏所需氧量的60%～80%#
女性，65岁，因阵发性胸闷8年。持续胸痛8h收入院。入院时血压为1
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高钙血症可以表现为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征行腭垂腭咽成形术，其麻醉特点有寒热往来常见于（）首先考虑合并心源性休克# 低血容量性休克 神经源性休克 过敏性休克 感染性休克筒箭毒箭琥珀酰胆碱维库溴铵# 阿曲库铵# 阿库氯铵胃肠道症状# 面神经叩击试验阳性精神错乱# 喉痉挛
患者男，61岁，因“反复心前区疼痛2年，加重2个月”来诊。诊断为CA
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<0.4#《黄帝内经》《难经》《伤寒杂病论》# 《神农本草经》《诸病源候论》失血性休克 低血容量性休克# 心源性休克# 分布性休克# 阻塞性休克#无、有创动脉血压# CVP# 脉搏氧饱和度# 呼气末二氧化碳# 有创肺动脉压监测及心排出量测定决定血压的形成# 是心室舒张末期容量与收缩末期容量之差 # 平均为5～6L/min 每搏量乘以心率就是心排血量# 是心室收缩末期容量与舒张末期容量之差利多卡因# 甲哌卡因# 布比卡因# 依替杜卡因# 丙胺卡因#慢性高原病(chronic mountain sickness)又称Monge病，较少见。
影响肺换气的主要因素有
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有血管收缩作用，无需添加肾上腺素# 可用于表面麻醉运动和感觉阻滞分离好#安宫牛黄丸当归芦荟丸生铁落饮# 礞石滚痰丸逍遥丸去氧肾上腺素# 血管紧张素Ⅱ# 异丙肾上腺素# 去甲肾上腺素# 肾上腺素细数脉# 弱脉# 结代脉# 涩脉# 沉脉过敏性休克 低血容量性休克# 失血性休克 血管源性休克# 心源性休克#对呼吸功能和血压几无影响# 对心肝肾毒性较小# 肌肉松弛作用较强# 麻醉诱导期较长# 麻醉苏醒期较长#脱水治疗# 糖皮质激素治疗# 局部抗生素治疗低温神经营养治疗#内脏病变反映于五官九窍的途径# 五脏病变相互影响的途径# 内脏病变反映于体表一定部位的途径

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