正确答案:

患侧瞳孔逐渐散大

B

题目：出现小脑幕切迹疝时，有定位意义的瞳孔变化是

解析：小脑幕切迹病的瞳孔改变：病相由于患侧动眼神经受刺激导致患侧瞳孔变小，对光反射迟钝，随病情进展，患侧动眼神经麻痹，瞳孔逐渐散大，直接和间接对光反射均消失，并有患侧上睑下垂、眼球外斜。故选B。解题关键：记忆小脑幕切迹病的特点：瞳孔缩小，光反应迟钝-瞳孔散大、光反应消失。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]急性阑尾炎患者腰大肌试验阳性，提示

盲肠后位阑尾炎

解析：患者左侧卧位，右下肢向后过伸，若出现右下腹疼痛为阳性。提示阑尾位置较深或在盲肠后位靠近腰大肌处，或炎症已波及腰大肌。

[单选题]病区的社会环境不包括

病室环境清洁，整齐

解析：病室环境清洁整齐属于病区的物理环境，非社会环境。

[单选题]进行细菌学检查时应采集

尿培养标本

[单选题]关于糖尿病病因和发病机制的论述，正确的是

遗传与环境因素共同参与其发病过程

[单选题]对医患关系中基本的道德规范的描述最正确的是

医患双方尊重彼此的权利和履行相互的义务

解析：医患关系中基本的道德规范的描述：医患之间的关系必须建立在相互平等、相互尊重的基础之上，彼此不分高低贵贱，医患双方才能互敬互让，和睦相处。故答案为A。

[单选题]在营养疗法中，关于要素饮食护理要点的叙述，不正确的是

滴注肠内的营养液温度应保持在20～22℃

解析：滴注肠内的营养液温度应接近体温为宜。

[单选题]风湿性心脏病患者需要预防的首要潜在并发症是

充血性心力衰竭

解析：充血性心力衰竭是风湿性心瓣膜病首要潜在并发症，是本病就诊和致死的主要原因。

[单选题]伤口或病灶近侧皮肤表面出现"红线"，触之硬而有压痛的是

管状淋巴管炎

解析：管状淋巴管炎：常见于四肢，以下肢最多见，以皮下浅筋膜为界可分浅、深两种。皮下浅层急性淋巴管炎表现为表皮下一条或多条红线，触之硬且有压痛。深层急性淋巴管炎则无表面红线，但患肢肿胀，局部有条形触痛区。静脉炎为沿静脉走向出现。皮肤表现为鲜红色片状红疹，略隆起，中央较淡、边界清楚。局部有烧灼样疼痛，红肿范围扩散较快，中央红色可随之消退而转为棕黄色。故正确答案为E。解题关键：熟知外科感染的临床表现。

[单选题]患者女，30岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄4年，近1个月重体力劳动时出现呼吸困难入院。昨夜12点患者突然憋醒，端坐位，大汗淋漓，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，心率120次／分，两肺满布湿啰音及哮鸣音，责任护士给予患者吸氧的正确方法是

高流量乙醇湿化吸氧

解析：该患者的症状首先考虑为左心衰竭伴急性肺水肿。肺水肿时由于大量液体渗入肺泡，影响肺泡透气、换气功能。高流量氧通过15%～30%乙醇湿化瓶进入肺泡后，可降低肺泡表面张力，有效缓解肺血管收缩，提高血氧饱和度，减轻机体缺氧的程度。故选D。解题关键：急性肺水肿治疗：①对症治疗；②维持气道，纠正低氧血症；③降低肺血管静水压，提高血浆胶体渗透压，改善肺毛细血管通透性；④保持病人镇静，预防和控制感染。

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