正确答案:

平卧位 常规吸氧 观察每小时尿量 每15分钟测血压、脉搏1次

ABDE

题目：关于休克护理，下列护理措施恰当的有

解析：通常取平卧位，必要时采取头和躯干抬高20°～30°、下肢抬高15°～20°，以利于呼吸和下肢静脉回流，同时保证脑灌注压力；保持呼吸道通畅，并可用鼻导管法或面罩法吸氧，必要时建立人工气道，呼吸机辅助通气；维持比较正常的体温，低体温时注意保温，高温时尽量降温；及早建立静脉通路，并用药维持血压。尽量保持病人安静，避免人为的搬动，可用小剂量镇痛、镇静药，但要防止呼吸和循环抑制。病因治疗应尽快恢复有效循环血量，对原发病灶作手术处理。扩充血容量。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男性，21岁，因阑尾穿孔行阑尾切除术后1周拆线，切口红肿，两天后红肿消退，该切口属于

Ⅲ类乙级

解析：乙级愈合,用“乙”代表,是指愈合欠佳,愈合处有炎症反应,如红肿、硬结、血肿、积液等但未化脓.

[单选题]下列属于高可变性行为的是

社会不赞成的行为

[多选题]下列哪些是手术后切口感染的表现

术后3日切口处疼痛剧烈

术后3日体温上升至38℃以上

切口红肿热痛

术后白细胞总数持续上升

解析：感染的话手术切口局部会有明显红肿热痛，手术切口愈合不良，异常的分泌物，严重者甚至全身发热等症状。

[单选题]十二指肠溃疡病人上腹部疼痛的典型节律是

疼痛－进食－缓解

解析：十二指肠溃疡病人上腹部疼痛的典型节律是空腹疼，即疼痛－进食－缓解

[多选题]急性水肿性胰腺炎的治疗措施为

静脉补液

胃肠减压

给予解痉剂

应用抗生素

解析：(1)去除病因，如解除胆道梗阻、控制高血糖、高血脂与高血钙等症。(2)胰腺休息疗法，包括禁食与胃肠减压。(3)给予解痉止痛剂，但是禁用吗啡止痛，以免掩盖病情。(4)静脉输液，应用抗生素。(5)应用生大黄。

[单选题]张力性气胸最突出的症状

极度呼吸困难

解析：患者表现为极度呼吸困难，端坐呼吸。缺氧严重者出现发绀、烦躁不安、昏迷，甚至窒息。

[多选题]烧伤休克期患者的补液原则是

先快后慢

先盐后糖

晶体、胶体交替输入

解析：根据患者的实际情况选择补液途径.并合理分配晶体溶液，胶体溶液和水分的摄入量.静脉补液遵循先快后慢，先晶后胶，晶胶搭配，先盐后糖，见尿补钾的原则

[单选题]女性，47岁，久站后左下肢出现酸胀感，小腿内侧可见静脉轻微突起，诊断为下肢静脉曲张。对此病人日常保健要求中不正确的是

休息时放低患肢

解析：1.术后抬高患肢，由趾至膝用弹性绷带包裹，直至疼痛及水肿消失。2.注意观察患肢周围血液循环。3.手术后鼓励患者及早活动下肢，术后1～2d，每12h下床活动1次，每次5～15min，以后逐步增加活动量。避免双足下垂不动、久站及过度活动。

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