正确答案:

穿破壁层胸膜，胸膜腔与外界相通

题目：开放性胸部损伤概念正确的是

解析：胸部损伤时，根据胸膜腔是否与外界相通，将其分为闭合性损伤和开放性损伤，故选E。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]临界性肿瘤的特点是

常浸润性生长

形态上属良性

切除后易复发

多次复发易出现转移

解析：临界性肿瘤的特点包括：常浸润性生长；形态上属良性；切除后易复发；多次复发易出现转移。避错：本题易错选E。防错方法是记住临界性肿瘤形态上属于良性，和周围组织界限清楚。

[单选题]嗜铬细胞瘤常见的临床表现

高血压、甲状腺功能亢进、糖耐量减低

解析：嗜铬细胞瘤的临床表现：高血压成年人以高血压、头痛、心悸及出汗为主要症状。代谢紊乱由于基础代谢率增高和糖耐量降低，患者可有甲状腺功能亢进症状，并有血糖增高，甚至糖尿病的表现。

[单选题]现代管理的基本原理不包括

激励原理

[多选题]人体正常菌群的分布部位包括

皮肤

口腔

肠道

胃

[多选题]影响伤口愈合的因素包括

低蛋白血症

使用糖皮质激素

糖尿病

伤口有异物

局部感染

解析：一、伤口创面皮肤缺损过大二、伤口感染创面感染三、伤口内有异物四、肉芽水肿反复多次的换药，特别是不正规的换药操作，很容易导致伤口肉芽水肿。五、全身营养不良

[多选题]等渗性缺水的处理原则为

消除原发病因

防止或减少水和钠的继续丧失

用等渗盐水或平衡盐溶液补充血容量

解析：等渗性缺水尽可能处理引起急性缺水的原因。轻度缺水时，可直接口服平衡液、葡萄糖盐水或盐水。补液时常用等渗盐水或平衡盐液。等渗性缺水患者补液时应注意补充每日所需的4～5 g氯化钠。

[单选题]腰痛的致病之本是（）

肾虚

[多选题]尿常规检查尿标本的正确采集方法 ( )

昏迷病员用导尿法留取

勿混入粪便于尿中

选择100ml以上和清洁玻璃瓶

留晨起第一次尿液约100ml于瓶中

女患者经期不宜留取

解析：1.嘱病人留晨起第1次尿液100ml，昏迷或尿潴留病员可用导尿法留取2.一般要求女性留取尿标本时应避开经期，应防止阴道分泌物混入尿液中，以留取中段尿为好。3.留取尿液应使用清洁干燥的容器以医院提供的一次性尿杯和尿试管为好，所留尿液应尽快送实验室检查，时间过长会有葡萄糖被细菌分解，管型破坏，细胞溶解等问题出现，会影响检查结果的准确性。4.勿混入粪便于尿中，以免粪便中的微生物影响尿液。

[多选题]关于伸直型肱骨髁上骨折的叙述错误的是

跌倒时肘后着地致伤

较屈曲型损伤少见

骨折近端向后下方移位

属于直接暴力损伤

解析：伸直型肱骨髁上骨折近折端向前下移位,远折端向上移位,但肘后三角关系正常.此骨折容易造成肱动脉损伤,出现前臂骨筋膜室综合征,导致前臂缺血性肌挛缩.

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