正确答案:

发生休克 腹膜刺激征明显加重 保守治疗近10小时，症状未见改善

ACD

题目：患者，男，42岁。有溃疡病史10年，因2小时前突然上腹部呈刀割样疼痛急诊入院。查体：体温37.5℃，脉搏98次／分，血压13.3/10.7kPa(100/80mmHg)，急性痛苦病容，心肺正常。腹式呼吸消失，全腹有压痛、反跳痛、肌紧张，以上腹部为甚，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。

解析：1.休克 穿孔后剧烈的化学性刺激可引起休克症状。2.急性腹膜炎 全腹肌紧张如板状，压痛显著，拒按，全腹可引出反跳痛。3.保守治疗近10小时，症状未见改善

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]门静脉高压症患者，术后康复期护理中哪项不妥

定期高压氧治疗

解析：a. 观察患者生命体征、面色、神志、腹腔 引流、伤口情况等。b. 脾切除术患者血压平稳后取半卧位， 分流术者一周内不下床，取平卧位或低坡半卧位，避免多活动，翻身时动作要轻，一周后 可逐渐下床活动。c. 监测患者凝血功能：血小板数目、出 血时间、凝血时间等。d. 保持膈下引流管通畅，观察记录引流 液的性状和量。若1-2h内吸出200ml以 上血性液体，提示有活动性出血，应及时给予止血措施。引流量逐日减少，色清淡，每日少 于10ml时可拔管。e. 遵医嘱给予止血药物。f. 拔除胃管前30分钟口服液状石 蜡 20ml。

[多选题]护理管理者应具备的基本素质包括

身体素质

思想素质

知识素质

能力素质

心理素质

[单选题]患者女性，25岁，近2个月来轻度咳嗽，咳白色黏痰，内带血丝，午后低热，面颊潮红，疲乏无力，常有心悸、盗汗，较前消瘦。经X线摄片检查，发现右上肺第2肋部位有云雾状阴影，无透光区。痰菌3次检验呈阴性，你认为下列哪项护理措施不必要

住院隔离治疗

解析：该患者为肺结核，对于大于3厘米的结核球与肺癌难以鉴别时，复治的单侧纤维厚壁空洞、长期内科治疗未能使痰菌转阴者，可作肺叶或全肺切除。宜食用高热量、高蛋白、高脂肪、高维生素食物

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