正确答案:

抑制骨髓造血功能

C

题目：氯霉素最严重的不良反应是

解析：主要不良反应是抑制骨髓造血机能。一为可逆的各类血细胞减少，其中粒细胞首先下降，这一反应与剂量和疗程有关。一旦发现，应及时停药，可以恢复；二是不可逆的再生障碍性贫血，虽然少见，但死亡率高。此反应属于变态反应与剂量疗程无直接关系。可能与氯霉素抑制骨髓造血细胞内线粒体中的与细菌相同的70S核蛋白体有关。为了防止造血系统的毒性反应，应避免滥用，应用时应勤查血象，氯霉素也可产生胃肠道反应和二重感染。此外，少数患者可出现皮疹及血管神经性水肿等过敏反应，但都比较轻微。新生儿与早产儿剂量过大可发生循环衰竭（灰婴综合征），这是由于他们的肝发育不全，排泄能力差，使氯霉素的代谢、解毒过程受限制，导致药物在体内蓄积。因此，早产儿及出生两周以下新生儿应避免使用

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]属于阿司匹林禁忌的有( )。

上消化道出血

血友病

血小板减少

解析：上消化道出血、血友病或血小板减少症患者禁用阿司匹林。

[单选题]正确处方调剂流程为

收方、审查处方、划价收费、调配处方、核对检查、发药

解析：正确处方调剂流程为收方、审查处方、划价收费、调配处方、核对检查、发药。

[多选题]经组织调查和评价后，发现阿米三嗪萝巴新片(商品名为"都可喜")疗效不确切，国家药品监督管理部门决定撤销其批准证明文件。关于此事件相关处理方式的说法，正确的有

生产企业不得继续生产该药品

零售企业应立即下架并不得继续销售该药品

医疗机构不得开具该药品的处方

当地药品监管部门应监督销毁或者处理已生产的药品

医务人员应帮助患者寻求适宜的替代治疗措施

解析：本题考查已撤销药品批准文号的管理。 《药品管理法》第四十二条：已被撤销批准文号或进口注册证书的药品，不得生产或进口、销售和使用；已经生产或进口的，由当地药品监督管理部门监督销毁或处理。

[单选题]口服吸收良好，存在首关效应，口服生物利用度为70%的是( )。

西咪替丁

解析：西咪替丁口服吸收良好，存在首关效应，口服生物利用度为70%，肌内注射与静脉注射生物利用度基本相同，约为90%～100%。

[单选题]静滴亚硝酸钠用于解救

氰化氢中毒

解析：氰化氢中毒治疗方案：(1)患者迅速脱离中毒环境，皮肤、黏膜受氰化物污染时用大量清水清洗。(2)吸入中毒者立即将亚硝酸异戊酯1～2安瓿包在手帕内打碎，紧贴在患者口鼻前吸入，每1～2分钟吸入15～30秒。根据病情反复吸入数次，直至静脉注射亚硝酸钠为止。(3)静脉注射3%亚硝酸钠10～15ml加入25％葡萄糖注射液20ml，缓慢注射不少于10分钟，以防血压突然下降。如有休克先兆应停止给药。随即用同一针头，静脉注射50%硫代硫酸钠20～40ml，必要时可于1小时后重复给药。轻度中毒者可单用此药。答案选A

[单选题]下列药品生产、经营企业的行为，符合规定的是

在药品展示会上签订药品购销合同

解析：(1)药品生产、经营企业不得为他人以本企业的名义经营药品提供场所，或者资质证明文件，或者票据等便利条件，B错误。(2)药品生产、经营企业不得以展示会、博览会、交易会、订货会、产品宣传会等方式现货销售药品，D签订药品购销合同是合法的。(3)药品经营企业不得购进和销售医疗机构配制的制剂，C错误。(4)药品生产、经营企业不得采用邮售、互联网交易等方式直接向公众销售处方药，A错误。故选D。

[多选题]关于处方的说法，正确的是

医疗机构病区用药医嘱单也是处方

医院处方包括法定处方和医师处方

处方有前记、正文和后记三部分组成

解析：本题考查处方与调剂管理。处方是由注册的执业医师和执业助理医师为患者开具的医疗文书。医院中涉及的处方包括法定处方和医师处方。处方有前记、正文和后记三部分组成。

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