正确答案:

肝脏

E

题目：男，41岁。刀刺伤右上腹1小时来诊，腹腔穿刺抽出不凝血，急诊手术探查，正确的腹腔探查顺序是首先探查

解析：右上腹刀刺伤后首先应该探查实质性脏器，位于右上腹的实质性脏器是肝脏和肾脏，肝脏体积大，容易受伤，所以应该先探查肝脏。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]慢性阻塞性肺疾病最主要的病理生理特征是

持续性气流受限

解析：COPD的特征性的病理生理变化是持续气流受限致肺通气功能障碍（C对）。随着病情的发展，肺组织弹性日益减退，肺泡持续扩大，回缩障碍，并非其特征性变化（D错）则残气量及残气量占肺总量的百分比增加。肺气肿日益加重，肺过度通气（B错）。COPD不是单纯的一种肺脏疾病，它有肺外效应如心血管疾病的发生风险增高，不属于病理生理表现。（E错）

[单选题]可引起腹痛的全身性疾病不包括

Crohn病

解析：1.Crohn病（克罗恩病）是病因未明的胃肠肉芽肿性炎性疾病。目前已将本病和溃疡性结肠炎统称为炎症性肠病。病变多见于未回肠和邻近结肠，常呈节段性分布。临床主要表现腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成及肠梗阻，伴有发热、贫血等。发病年龄多在15－40岁，男性稍多于女性。2.过敏性紫癜：临床表现为皮肤瘀点、瘀斑。关节疼痛，腹痛及血尿等肾脏损害。3.风湿热：反复发作的全身性疾病，一般表现发热、不适、疲倦、胃纳不佳、面色苍白、多汗和腹痛。4. 铅中毒初期呈现消化道症状，严重的中枢神经系统病变如癫痫样发作。5. 血卟啉病：表现为间歇腹痛、神经精神症状和心动过速。Crohn病不属于全身性疾病。故正确答案为A。

[单选题]烧伤达表皮层，按分度法属于

Ⅰ度

解析：浅Ⅱ°是真皮浅层，真皮深层是深Ⅱ°，全程以下为Ⅲ°，选A。

[单选题]一天中人体血液中生长素水平最高是在

熟睡时

解析：GH的分泌在觉醒状态下极少；进入慢波睡眠后明显增多；转入异相睡眠后，分泌又减少。

[单选题]女，25岁，活动后突然左下腹剧痛，伴有恶心、呕吐，月经规律，末次月经为8天前，妇科检查：左侧附件区可触及手拳大小囊实性包块，触痛，推移后疼痛加剧，首先考虑为

卵巢囊肿蒂扭转

解析：卵巢囊肿蒂扭转的典型症状是突然发生一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐甚至休克，系腹膜牵引绞窄引起。妇科检查扪及肿物张力较大，有压痛，以瘤蒂部最明显，并有肌紧张。有时扭转自然复位，腹痛随之缓解。

[单选题]属于自身免疫性疾病的是

系统性红斑狼疮

解析：为综合理解判断型题目，考核自身免疫病的临床代表性疾病。自身反应性T或B淋巴细胞可攻击自身细胞或自身成分，产生自身免疫，引发自身免疫性疾病。系统性红斑狼疮（SLE）是典型的全身性自身免疫性疾病，患者的病变分布于皮肤、肾和脑等全身组织，表现出多种体征和症状。因此唯一选项是B。

[单选题]下列不符合酒精性震颤谵妄的是

症状多迁延，可持续数月

解析：症状多迁延，可持续数月不符合酒精性震颤谵妄，酒精性震颤谵妄为慢性酒精中毒突然停饮后出现的急性精神障碍，选E。

[单选题]下列不属于氟喹诺酮类药物的药理学特性是

不良反应较多

解析：本试题属基本知识试题，考核“氟喹诺酮类药理学共同特性”。氟喹诺酮类的共同特性是：①抗菌谱广；②细菌对本类药与其他抗菌药间无交叉耐药性；③口服吸收良好，体内分布广；④不良反应少，大多较轻微；⑤应用较广。备选答案中的“不良反应较多”，显然是错误的。选择正确答案考生仅占49.7%，这说明半数考生没有掌握重要的氟喹诺酮类药的共性，将影响到氟喹诺酮类药物的合理应用。

[单选题]铁剂治疗缺铁性贫血有效的最早期指标是

网织红细胞升高

解析：铁剂治疗缺铁性贫血有效的最早期指标是网织红细胞升高。

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