正确答案: 组织活检
C
题目:
男,12岁。1个月前无明显诱因出现左胫骨近端肿痛,逐渐加重,皮肤表面静脉怒张,皮温增高。X线片见左胫骨近端呈溶骨性破坏,伴有骨膜日光放射表现。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]女性,26岁。3个月来全腹胀,右上腹触及不易推动、边界不清肿块,有压痛,近1个月低热,盗汗不明显。最大可能是
结核性腹膜炎
解析:主要的分析要点在于有近1个月的低热,伴有盗汗,就要考虑结核疾病,在结合病史,可得出诊断为C选项。
[单选题]关于心理、社会因素与疾病的关系,正确的是
可以作为相关因素,影响精神及躯体疾病的发生、发展
解析:心理、社会因素可以在躯体疾病的发生、发展中起重要作用。
[单选题]男,54岁。多食、多尿30天,体重由55kg降为45kg,血糖7.8mmol/L,餐后血糖12.4mmol/L,尿糖(++),尿酮体(-)。治疗选择
胰岛素
解析:诊断为糖尿病,应用胰岛素治疗。
[单选题]患者,女,48岁,放置宫内节育器10年,近6个月出现不规则阴道流血。妇科检查:宫颈光滑,宫体正常大,表面光滑,附件区未触及包块,宫颈细胞学检查无异常,对症治疗无明显改善。首选的治疗措施是
取出宫内节育器+分段诊刮
解析:宫内节育器取器适应证:①计划再生育者;②放置时间已满需更换者;③绝经2年以上者;④改用其他避孕措施或绝育者;⑤有并发症及副作用,经治疗无效者;⑥带器妊娠者。该患者48岁,不规则阴道出血,应排除子宫内膜癌。故选C。
[单选题]当出现羊水栓塞症状时,最早的治疗措施是下述哪项
正压输氧
解析:羊水栓塞一旦发生,立即抢救。抢救措施包括抗过敏、纠正呼吸循环功能衰竭和改善低氧血症、抗休克、防止DIC和肾衰竭发生。首先应在改善缺氧同时,立即给予大剂量肾上腺糖皮质激素抗过敏。解痉,稳定溶酶体,保护细胞。
[单选题]提高溶栓成功率最重要的措施是
缩短发病至溶栓开始的时间
解析:急性心肌梗死时,冠脉闭塞后20~30分钟,心肌发生坏死,1~2小时心肌呈凝固性坏死,心肌间质充血、水肿。早期再灌注心肌治疗至关重要:即溶栓治疗或介入治疗,在起病3~6小时(最多在12小时)内,使闭塞的冠状动脉再通,心肌得到再灌注,濒临坏死的心肌可能得以存活或使坏死范围缩小,对梗死后心肌重塑有利,预后改善,是一种积极的治疗措施。故“时间就是心肌”。
[单选题]蛋白尿(+++)且以清蛋白为主时是
肾小球蛋白尿
解析:根据蛋白尿发生的机制及原发病的部位,分为几种类型:①肾小球性蛋白尿肾小球的滤过膜通透性及电荷屏障受损,血浆蛋白大量滤入原尿,超过肾小管重吸收能力而致。尿蛋白以清蛋白等中、高分子蛋白为主(故正确答案为B)。②肾小管性蛋白尿,是指肾小球滤过正常而肾小管重吸收障碍,最常见各种原因引起的间质性肾炎,肾静脉血栓形成肾动脉栓塞,重金属盐类中毒等。此类尿蛋白量较肾小球性蛋白量少。③溢出性蛋白尿,一些器官组织产生的蛋白经血液循环由肾小球滤出从尿中排出,如恶性肿瘤尿中蛋白质,病毒感染产生的宿主蛋白等。④分泌性及组织性蛋白尿,是由于肾及泌尿道本身结构的蛋白质或其分泌排泄的蛋白质混入尿中由尿中排出而致。故正确答案为B。
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