正确答案:

胆红素类物质值

D

题目：反映胎肝成熟的指标是

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]Felty综合征引起中性粒细胞减少的最可能机制是

免疫性破坏过多

解析：成人慢性类风湿关节炎合并粒细胞减少及脾大为Felty综合征三大主征。本病病因不明，发病机制可能是免疫系统异常，免疫破坏过多导致中性粒细胞减少，故选E。

[单选题]地西泮抗焦虑的主要作用部位是

边缘系统

解析：抗焦虑作用选择性很强，是氯氮?的5倍，这可能与其选择性地作用于大脑边缘系统，与中枢BDZ受体结合而促进γ-氨基丁酸（GABA)的释放或促进突触传递功能有关。BDZ类还作用在GABA依赖性受体，通过刺激上行性网状激活系统内的GABA受体，提高GABA在中枢神经系统的抑制，增强脑干网状结构受刺激后的皮层和边缘性觉醒反应的抑制和阻断。

[单选题]导致趾及足跖屈无力的是

腰5～骶1腰椎间盘突出

解析：骶1神经根受累者，趾及足跖屈力减弱。

[单选题]与自身免疫性疾病发生无关的原因是

免疫球蛋白类别转换

解析：自身免疫性疾病的诱因包括以下几种：隐蔽抗原的释放、自身抗原的改变、分子模拟、表位扩展等因素。

[单选题]关于肺炎链球菌肺炎错误的叙述是

咳砖红色痰

解析：咳砖红色痰为克雷伯杆菌肺炎。

[单选题]猩红热患儿皮疹特点，以下不符合的是

在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处皮疹稀疏

解析：本题考核的知识点为猩红热皮疹的特点。猩红热为一种急性呼吸道传染病，以发热、咽炎及皮疹为特征。其病因为不同型的A组β溶血性链球菌感染。除发热、咽痛、杨梅舌等表现外，皮疹特点是诊断的关键。本病皮疹于发病后迅速出现，24小时内遍及全身。皮疹为弥漫性、猩红色、针尖大小的丘疹，粗糙似砂纸样。疹间皮肤潮红，用手压可暂时出现白色指压印。皮肤皱褶处如腋窝、肘、腹股沟等处皮疹密集、色深红，称为“帕氏征”。于病程第一周末开始脱屑是本病另一特征。2～4周脱净，不留色素沉着。选项C皮肤皱褶处皮疹稀疏是不符合的。

[单选题]下列细胞因子中，与慢性阻塞肺疾病慢性气道炎症发病关系最密切的是

IL-8

解析：气道、肺实质及肺血管的慢性炎症是慢阻肺的特征性改变。关系密切的炎症因子为IL-8。 　　【避错】慢阻肺患者的氧化应激增加，氧化物可促进炎症反应，如激活转录因子NF-κB，参与多种炎症介质的转录，如IL-8、TNF-α以及诱导型一氧化氮合酶（NOS）和环氧化物酶等的转录。

[单选题]患者安于已适应的角色，该出院而不愿意出院，此时患者的状态被称为角色行为

强化

解析：常见患者角色变化有：①角色行为冲突，患者在角色转换中不愿意或不能放弃原有的角色行为。故C项错误。②角色行为减退，因其他角色冲击患者角色，从事了不应承担的活动。故A项错误。③角色行为缺如，即未能进入角色，没有意识到自己是个患者，拒绝认同患者角色。B项错误。④角色行为异常，指患者受病痛折磨，感到悲观、失望，不良心境导致行为异常。故E项错误。⑤角色行为强化，安于患者角色的现状，期望继续享有患者角色所获得的利益。故选D。

[单选题]在流行病学的病例对照研究中，选择对照的最佳条件是

产生病例人群中的非患者，其他非研究因素和特征与病例组有可比性

解析：本题考查考生能否应用流行病学方法中有关病例对照研究的原则来选择对照。其核心信息是"非患者"以及"非研究因素和特征与病例组有可比性"。

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