正确答案: 胃镜
E
题目:女,58岁。既往体健,因头晕半天、黑便4次,急诊。血压80/50mmHg,心率124次/分,面色苍白,冷汗。
解析:黑便为消化道出血,只有食管下段癌出血符合要求。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]男婴,3天。不吃、不哭、反应差,肛温33℃,双下肢皮肤硬肿,暂不能进食,需经静脉给予热量补充,初始量每日为
50kcal/kg
解析:新生儿热能需要量取决于维持基础代谢和生长的能量消耗,在适中环境温度下。基础热能消耗为50kcal/kg,加上活动、特殊动力作用、大便丢失和生长需要等,每日共需热量约为100~120kcal/kg,故初始补充量为每日50kcal/kg。
[单选题]急性心包炎时心包摩擦音的特点是
与心搏一致
解析:典型的摩擦音可听到与心房收缩、心室收缩和心室舒张相一致的三个成分,但多数仅为大致与心室收缩、舒张相一致的双相性摩擦音。
[单选题]长期食用甲基汞的人群易得哪种疾病
水俣病
解析:水俣病是指人或其他动物食用了含有机水银污染的鱼贝类,使有机水银侵入脑神经细胞而引起的一种综合性疾病,是世界上最典型的公害病之一
[单选题]在安静状态下,人体调节产热活动最重要的体液因素是
甲状腺激素
解析:甲状腺激素能使细胞内氧化速度提高,耗氧量增加,产热增多,即是在禁食状态下,机体总热量的产生和氧耗中近于一半是由甲状腺激素作用的结果,这种作用称甲状腺激素“生热效应”。这种生热效应的生理意义在于使人体的能量代谢维持在一定水平,调节体温使之恒定。
[单选题]在突发公共卫生事件应急处理工作中,有关单位和个人不配合有关技术人员调查、采样、技术分析和检验时,对有关责任人给予
行政处分或者纪律处分
解析:根据《突发公共卫生事件应急条例》第五十一条:在突发事件应急处理工作中,有关单位和个人未依照本条例的规定履行报告职责,隐瞒、缓报或者谎报,阻碍突发事件应急处理工作人员执行职务,拒绝国务院卫生行政主管部门或者其他有关部门指定的专业技术机构进入突发事件现场,或者不配合调查、采样、技术分析和检验的,对有关责任人员依法给予行政处分或者纪律处分;触犯《中华人民共和国治安管理处罚条例》,构成违反治安管理行为的,由公安机关依法予以处罚;构成犯罪的,依法追究刑事责任。故选D。
[单选题]有关酒精的代谢吸收,下面错误的是:
最终代谢产物是乙酸
解析:酒精主要在小肠上部吸收,代谢场所在肝脏,但其代谢的最终产物是水和二氧化碳,选C。
[单选题]患儿男,2岁。腹膜后肿块5个月,直径3cm,病理诊断为恶性肿瘤。你认为最可能的肿瘤是
神经母细胞瘤
解析:本题考核考生应用病理学基本知识解决临床问题的能力。病例特点是肿瘤发生于小儿,发生于腹膜后,并且病理诊断为恶性,这就限定了应该选择神经母细胞瘤。错构病是良性肿瘤,不以发生于小儿为特点。神经鞘膜瘤是良性肿瘤,可发生于任何年龄,以成人多见。囊性畸胎瘤为良性,虽然畸胎瘤可发生于腹膜后,但囊性罕见。平滑肌肉瘤虽为恶性,但发生于腹膜后者不常见,而且不以发生于小儿为特点。18%的考生选择了D,即认为可能为囊性畸胎瘤,误认为畸胎瘤为恶性,没有认识到囊性畸胎瘤主要发生于卵巢,而且主要见于成人。
[单选题]患儿,第一胎足月顺产,生后3天。生后12小时发现皮肤黄染,持续未消退。吃奶好。体格检查:体温正常,一般情况好,皮肤巩膜中度黄染,肝肋下2cm。子血型B,母血型0。血清胆红素257μmol/L(15mg/dl)。该患儿最可能的诊断是
新生儿ABO溶血病
解析:小儿肝脏不大,一般状况好,可除外A、B选项。D选项:本题并未提示Rh血型,且Rh溶血多不发生在第一胎。E选项:新生儿胆道闭锁多在出生后2周始显黄疸并进行性加重。故首先考虑C选项。ABO溶血病者多在第2~3天出现黄疸,黄疸均迅速加重,于3~4天达高峰值,子血型B,母血型O,血清胆红素257μmol/L(15mg/dl)均支持诊断。
[单选题]男,60岁。排尿困难2个月。B超检查见前列腺增大,血清总PSA24ng/ml。为明确诊断,最可靠的检查方法是
前列腺穿刺活检
解析:血清PSA水平大于10纳克/毫升,则前列腺癌的可能性大,应行前列腺穿刺活检明确诊断。
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