正确答案:

Vogt-小柳-原田综合征 白塞综合征 中间葡萄膜炎

ABF

题目: 患者男性,34岁,双眼无明显诱因反复红、痛,伴视物下降约9个月就诊。患者9个月前无明显诱因相继出现双眼红、痛症状,视力逐渐下降,一直局部应用糖皮质激素治疗,有所好转。眼部检查:右眼视力0.3,左眼视力手动/眼前。眼压:右眼17mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼18mmHg。双眼结膜混合充血,角膜透明,尘状KP(+),前房中等深度,房水闪辉(+),房水细胞(++)。右眼虹膜色暗,瞳孔小,对光反应迟钝,晶状体轻度混浊,玻璃体混浊,视盘边界欠清、充血,视网膜血管充盈纡曲,视网膜面渗出、出血。左眼虹膜360°后粘连,瞳孔形态不规则,直径约3mm,对光反应消失,晶状体白色混浊,玻璃体及眼底窥视不清。

解析:患者有双眼先后葡萄膜炎表现,且反复发作,应考虑为Vogt-小柳-原田综合征、白塞综合征、中间葡萄膜炎。Stevevs-Johnson综合征无眼后节炎症。Reiter综合征以无菌性尿道炎、眼结膜炎及多发性关节炎为基本特征,可伴皮肤黏膜及其他器官病变,一般无眼底病变。青光眼睫状体炎综合征多单眼发病,有少量灰白色KP,无后极部视网膜表现,无虹膜后粘连。

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  • 解析:知觉缺陷型眼球震颤继发于视觉传入缺陷,黄斑成像不清,固视反射发育障碍。如高度屈光不正、先天性或外伤性白内障、角膜白斑、白化病、黄斑部瘢痕、视神经发育不全等。而运动缺陷型眼球震颤是先天性传出机制缺陷,神经中枢或同向运动控制径路缺陷造成,眼部无异常改变。

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