正确答案:

安静时，心率增快 婴儿心率＞180次/分，幼儿心率＞160次/分 呼吸困难，安静时，呼吸＞60次/分 肝脏肿大，达肋下3cm以上 尿少，下肢水肿

ABCDE

题目： 患儿女性，10月龄，足月、顺产，出生后，在哭闹或吃奶后，口周发绀，2日来患儿出现发热、咳嗽，吃奶后呛咳，查体：体温38℃呼吸30次/分，脉搏120次/分，心前区稍有隆起，心尖冲动弥散，触摸有猫喘样震颤，胸骨左缘第三、四肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，向四周传导。以先天性心脏病、室间隔缺损、肺炎收入院。

解析：婴儿充血性心力衰竭的诊断依据是：①安静时心率增快，婴儿＞180次/分，幼儿＞160次/分，不能用发热或缺氧解释者；②呼吸困难，发绀突然加重，安静时呼吸达60次/分以上；③肝大达肋下3cm以上，或在密切观察下短时间内增大，而不能以横膈下移等原因解释；④心音明显低钝或出现奔马律；⑤突然烦躁不安，面色苍白或发灰，不能用原有疾病解释者；⑥尿少、下肢水肿，除外营养不良、肾炎、维生素缺乏等原因。该患儿临床症状符合心力衰竭的表现，故此题正确答案是A、B、C、D、E。

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