正确答案: 屈氏韧带水平
D
题目:上消化道出血的患者,其出血部位一般不低于( )
解析:呕血是上消化道疾病(指屈氏韧带以上的消化器官,包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病)或全身性疾病所致的急性上消化道出血,血液经口腔呕出。消化道出血患者有呕血者,其出血部位一般不低于屈氏韧带水平。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]高血压伴支气管哮喘患者禁用的药物是
美托洛尔
解析:高血压药物的禁忌证:①β受体阻滞剂(美托洛尔)可增加气道阻力,禁用于支气管哮喘患者;②ACEI类(卡托普利)药物可导致血钾升高,禁用于高钾血症、妊娠妇女、双侧肾动脉狭窄的患者。
[单选题]一名50岁男子因急性心肌梗死入院。8小时后,他的血压是70/50mmHg,他的脉搏是35次/分。心电图显示窦性心动过缓,无ST段抬高。以下哪项是最适当的处理( )
阿托品静脉注射
解析:患者血压低和心动过缓,这说明是迷走神经的反应,用抗胆碱剂,如阿托品,是正确即时的治疗。正性肌力剂如多巴酚丁胺,在这个时候不适用,因为患者低血压。如果其他方法的复苏,如静脉补液失败,才建议用加压剂。由于其心脏保护作用,β受体阻滞剂如美托洛尔可在心肌梗死发生时用。然而,在此伴心动过缓和低血压的急性发病时,其对脉搏和血压的影响会适得其反。如果用阿托品后缓慢性心律失常和低血压持续,就建议置入一个临时起搏器。如果患者由于心肌梗死出现病态窦房结综合征,并出现低血压和晕厥的症状,那就需要心脏起搏器。在急性起病时可行心脏导管术。对于这个患者,8小时已经过去了,ST段已经恢复。如果他出现另一次ST段抬高型心肌梗死,那么他将需要紧急行心导管术。
[单选题]男性,62岁,吸烟者。反复咳嗽.咳痰30年,呼吸困难1周入院。查体:BP150/80mmHg,呼吸急促,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺可闻及干湿啰音,P2亢进,肝颈回流征阳性,双下肢水肿。该患者最可能的诊断是
右心衰竭
解析:右心衰竭的表现为体循环淤血为主的综合征,有胃肠道淤血、肾淤血、肾缺血和功能减退、肝区疼痛、呼吸困难等症状,以及肝静脉反流征、淤血性肝大和压痛以及颈静脉充盈、肝肿大后的水肿,亦可有胸腔积液和腹腔积液。该患者体循环淤血符合右心衰竭。
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