正确答案:

营养性缺铁性贫血

B

题目：化验结果示：RBC 2．4×1012／L，Hb 75g／L，MCV 63fl，外周血涂片示红细胞大小不等、以小细胞为主、中央淡染区扩大，血清铁蛋白10μg／L，血清铁25μg／d1。最可能诊断是

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]体格检查还应补充哪些部位或器官系统内容

肢端循环

肝、脾大小

有无捻发感

下肢有无水肿

解析：提示：查体：气促明显，唇周发绀，肺部可闻及中细湿啰音及哮鸣音，心音有力、律齐，未闻及杂音，肢端暖。胸骨上凹，颈部皮肤有捻发感，肝肋下2cm，质地软，剑下未扪及，脾脏未扪及，双下肢无水肿。

[单选题]哪一种药物不适于应用在心源性休克病人

β受体阻滞药

解析：D。p受体阻滞药是能选择性地与β肾上腺素受体结合、从而拮抗神经递质和儿茶酚胺对β受体的激动作用的一种药物。严重心动过缓、房室传导阻滞、重度心力衰竭、急性肺水肿、心源性休克时禁用。

[单选题]进一步检查发现心前区饱满，胸骨左缘第3、4肋间闻及收缩期杂音，伴震颤感。说明杂音至少

3级

解析：C。杂音分为6级：1级杂音最轻，若不仔细听，可被忽略；2级杂音稍响，易于听到；3级杂音中度响，但不一定伴有震颤；4级杂音更响，伴有震颤；5级杂音很响，听诊器胸件稍靠胸壁即可听到，6级杂音最响，听诊器胸件离胸壁1cm也可听见。

[单选题]11岁男孩，因腹泻口服呋喃唑酮(痢特灵) 6片，次日排浓茶色尿，第3天眼、皮肤发黄，头晕、乏力来诊。化验：Hb 65g／L，WBC 12．5×109／L，血小板正常，网织红细胞0．1，高铁血红蛋白还原试验 (+)。最可能的诊断为

G-6PD缺乏性溶血性贫血

解析：G-6PD缺陷是红细胞酶缺陷所致溶血性贫血中最常见类型之一，凡具有氧化作用的药物如止痛退热药、抗疟药、磺胺类、呋喃西林类等均可诱发急性溶血。该患儿有服用呋喃唑酮病史，临床有溶血表现，且高铁血红蛋白还原试验(+)，均支持G-6PD缺乏性溶血性贫血诊断。

[多选题]关于低渗性脱水正确的是

失钠的比例大于失水，以细胞外液丢失为主

多见于久泻及营养不良患儿

脱水症状明显，较易发生休克

低钠严重者可发生脑细胞水肿

解析：ABDE。低渗性脱水患者的口渴不明显。

[多选题]下列哪些是心源性休克的休克症状、体征

腹胀，肠麻痹

脉搏细弱

意识模糊

皮肤花纹

黏膜出血

解析：ABCDE。心源性休克患者烦躁或意识不清、面色和皮肤苍白直至发花、口唇和甲床轻度发绀，肢端湿．冷、可合并肺水肿或 ARDS、DIC、肾衰竭、脑水肿和胃肠功能衰竭等。

[单选题]女，3岁，经常诉说腹痛及腹部不适数月。食欲不振，有时晨起恶心、呕吐，大便干，上消化道钡剂造影正常，其母有慢性胃炎，该患儿的诊断考虑是

慢性胃炎并幽门螺杆菌感染

解析：D。根据症状、上消化道钡剂造影和其母感染史，考虑诊断慢性胃炎并幽门螺杆菌感染。

[多选题]儿童高血压的治疗原则

低盐饮食、休息、合理的生活习惯

选择降压药物，开始用一种药，小量开始渐加量，效果不满意时再加用第二种药

高血容量性高血压首选利尿降压药

血管紧张素转换酶抑制药更适用于高肾素性高血压

高血压危象治疗应迅速降压，6小时内降至原高血压的30%

[单选题]血IgM正常或增高，IgG、IgA、IgS缺乏见于

X连锁高IGM血症

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