正确答案:

痰蒙心神

D

题目：表情淡漠，喃喃自语的临床意义是( )

解析：痰蒙心神临床表现：神情痴呆，意识模糊，甚则昏不知人，或神情抑郁，表情淡漠，喃喃独语，举止失常。或突然昏仆，不省人事，口吐涎沫，喉有痰声。并见面色晦暗，胸闷，呕恶，舌苔白腻，脉滑等症。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，女，30岁。外感发热10天，经治疗热势已退，现夜热早凉，舌红少苔，脉细数。用药应首选的药物是( )

牡丹皮

解析：“夜热早凉、舌红少苔”属于阴虚有热，“发热10天”热伤阴。牡丹皮清热凉血，活血散瘀。用于温热病、热入营血、高热、舌绛、身发斑疹，血热妄行、吐血、衄血、尿血，以及阴虚发热等症。赤芍药用于热入营血及血热妄行等症。

[单选题]下列关于蜘蛛痣的叙述，正确的是

是体内雌激素生成增多所致

解析：皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，称为蜘蛛痣。多出现于上腔静脉分布的区域内。一般认为蜘蛛痣的出现与肝脏对雌激素的灭活作用减弱有关，常见于急、慢性肝炎或肝硬化。

[单选题]治疗关格脾肾阳虚，湿浊内蕴证，应首选的方剂是

温脾汤合吴茱萸汤

解析：关格脾肾阳虚，湿浊内蕴证可见小便短少，色清。甚则尿闭，面色晦暗，形寒肢冷，神疲乏力，浮肿，腰以下为主，纳差，腹胀，泛恶呕吐，大便溏薄，舌淡体胖，边有齿印，苔白腻，脉沉细。治宜温补脾肾，化湿降浊，方用温脾汤合吴茱萸汤加减。

[单选题]轻度黄疸，肝肋下1.5cm，Hb70g/L，网织红细胞0.08，血清铁20μmol/L，Coomb试验阳性。诊断应先考虑

自身免疫性溶血性贫血

解析：自身免疫性溶血性贫血的诊断：①有溶血性贫血的临床表现，DAT阳性，除外其他类型的溶血，可诊断为温抗体型AIHA；②如DAT阴性，但临床表现较符合，肾上腺皮质激素或切脾治疗有效，除外其他溶血性贫血，可诊断为DAT阴性的AIHA。③有雷诺现象，冷凝集素效价显著增高，或DAT C3 型阳性、抗IgG阴性，可诊断为冷凝集素综合征。④有血红蛋白尿或Rous试验阳性，D-L抗体阳性可诊断为阵发性寒冷性血红蛋白尿。根据患者病史、症状体征可诊。

[单选题]姜某，男性，45岁。平素喜辛辣香燥之品，5分钟前出现呃逆，呃声洪亮有力，冲逆而出，口臭烦渴，多喜冷饮，脘腹满闷，大便秘结，小便短赤，苔黄燥，脉滑数。治疗应首选的方剂是( )

竹叶石膏汤

解析：患者5分钟前出现呃逆，病属呃逆范畴，平素喜辛辣香燥之品，呃声洪亮有力，冲逆而出，口臭烦渴，多喜冷饮，脘腹满闷，大便秘结，小便短赤，苔黄燥，脉滑数，其证型属胃火上逆证，治以清胃泄热，降逆止呃。代表方是竹叶石膏汤加减。

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