正确答案:

绝对卧床,抬高床头 保持呼吸道通畅,吸氧 予以心电、血压、呼吸监测 迅速建立静脉通路,遵医嘱尽早应用降压药物 密切观察患者神志、生命体征和尿量的变化 避免刺激、限制探视

ABDEFG

题目:患者男性,65岁。主因头痛、烦躁、恶心、呕吐就诊。患者既往有高血压病史21年,近2年常感眼睑肿胀、心悸、恶心、食欲缺乏。查体:脉搏100次/分,律齐,血压210/135mmHg(1mmHg=0.133kPa),心音A亢进,双肺呼吸音略粗,腹软,肝脾未扪及,下肢无水肿。胸部X线平片检查:左心室扩大。血肌酐151.2mmol/L,空腹血糖13.5mmol/L。

解析:患者现属于高血压急症,应稳定患者情绪,必要时遵医嘱应用镇静剂,而不是避免使用镇静剂,故C选项是错误的。高血压急症患者的治疗措施,首要的是迅速降低血压,故相应的首要护理措施是迅速建立静脉通路,遵医嘱尽早应用降压药物和心电、血压、呼吸监测。故此题的正确选项是A、B、D、E、F、G,其中关键正确选项是D、E。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [多选题]可作为急性肾衰竭病人少尿期输液量是否适当的评价指标是
  • 体重每日减轻0.5kg

    CVP在正常水平

    血钾恢复正常

    无呼吸困难肺水肿

    血钠维持在130mmol/L以上

  • 解析:电解质紊乱、代谢性酸中毒,可出现高血钾症、低钠血症和严重的酸中毒,是急性肾功能衰竭最危险的并发症之一。所以血钾恢复正常是指标之一。

  • [多选题]对于习惯性流产患者,下列护理措施正确的有
  • 在下次妊娠前尽可能查明流产原因

    确认妊娠后应卧床休息,加强营养

    黄体功能不足者,给黄体酮治疗

    治疗期最好超过以往发生流产的妊娠月份

    宫颈内口松弛者可在妊娠14~16周时行子宫内口缝扎术

  • 解析:习惯性流产护理措施:①在下次妊娠前尽可能查明流产原因;②治疗期最好超过以往发生流产的妊娠月份;③确认妊娠后应卧床休息,加强营养;④黄体功能不足者,给黄体酮治疗;⑤宫颈内口松弛者可在妊娠14~16周时行子宫内口缝扎术。

  • [多选题]下列有关休息的陈述正确的为 ( )
  • 休息是指在一定时间内相对地减少活动

    休息的方式很多

    休息意味着身心感到平静、宽慰和放松

    休息可解除人体的疲劳,降低精神上的压力


  • [多选题]类风湿性关节炎护理包括
  • 活动期卧床休息

    缓解期适度活动

    用红外线照射

    缓解期理疗


  • [多选题]缺铁性贫血的临床表现可包括
  • 面色苍白

    口角炎

    易激惹、注意力不集中

    反甲

  • 解析:缺铁性贫血的临床表现面色苍白.口角炎.易激惹、注意力不集中.反甲。

  • [多选题]符合体外循环后低心排综合征的表现是
  • 血压下降

    脉压小

    心率快

    中枢性高热


  • [多选题]下列有关胰腺炎的治疗要点,正确的是
  • 有肠麻痹、严重腹胀的患者不宜给予阿托品

    为预防感染可酌情使用抗生素

    西咪替丁能减少胃酸分泌从而减少对胰腺分泌的刺激


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