正确答案:

失血性休克 脾破裂 腹部闭合性损伤

BEH

题目：患者男性，36岁，车祸撞伤腹部。患者2小时前开车因车祸导致上腹部撞向方向盘造成腹部撞伤，撞伤时除腹部有擦伤，局部轻微疼痛外，感觉无大碍，可以行走。35分钟前患者出现腹部剧痛伴有腹胀、心悸、出虚汗，急诊入院治疗。检查：患者极度烦躁、神志不清、面色苍白、肢端湿冷。体温37.3℃、脉搏136次/分、呼吸28次/分、血压75/56mmHg(1mmHg=0.133kPa)并进行性下降，全腹压痛，左上腹为著，伴有轻度肌紧张、反跳痛。

解析：该患者有外伤病史，根据血压及心率计算休克指数(休克指数=脉率/收缩压：指数0.5多提示无休克；1.0～1.5提示有休克；大于2.0提示重度休克)。根据患者基本生命体征及病史，可考虑该患者为脾破裂引起的失血性休克；有腹部闭合性损伤；患者受伤后可以行走可排除盆骨骨折。故此题B、E、H选项正确。

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