正确答案:

甲状腺弥漫性肿大

E

题目： 女性，25岁，半个月前开始性情急躁，失眠，怕热，出汗和心慌，血清甲状腺素增高。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]甲亢手术后的主要并发症有

术后呼吸困难

喉返神经损伤

喉上神经损伤

手足搐搦

甲状腺危象

解析：甲亢手术后的主要并发症有：术后呼吸困难和窒息，喉返神经损伤，喉上神经损伤，手足抽搐，甲状腺危象，本题答案选择ABCDE。

[多选题]术后脑卒中的危险因素包括

老年

高血压

糖尿病

吸烟

冠状动脉疾病

解析：围术期脑卒中不常见，80%发生于术后，多因低血压、心房纤颤的心源性栓塞。危险因素包括老年、高血压、冠状动脉疾病、糖尿病和吸烟。

[多选题]内伤发热的特点为（ ）

发热缓慢

病程较长

不恶寒或怯冷得衣则解

发热时发时止或发有定时

时伴有自汗或盗汗

[多选题]甲亢患者导致脉压增大的原因为

收缩压升高

舒张压降低

解析：甲亢导致患者常有血压异常脉压差增大的情况，表现为收缩压（俗称高压）增高，舒张压（俗称低压）降低。甲状腺功能亢进也就是甲亢时，患者外周组织耗氧量增加致使血管扩张、阻力下降，导致心脏舒张期大动脉的压力即舒张压下降。本题答案选择DE。

[多选题]在进行腹壁切口疝无张力修补，选择补片时应该注意（ ）

膨化聚四氟乙烯（ePTFE）补片可以置入腹腔内修补切口疝

所修剪补片应该超过腹壁缺损边缘3～5cm

解析：网片内侧缝合在腹外斜肌腱膜上，外侧缝合在腹股沟韧带上，AC描述错误，本题答案选择BDE。

[多选题]下列哪些是门脉高压症腹水形成的因素

门静脉毛细血管床的滤过压增加

肝内淋巴液回流不畅，自肝表面漏入腹腔

肝功能减退，血浆白蛋白合成障碍，致血浆胶体渗透压降低

肾上腺皮质的醛固酮和垂体后叶的抗利尿激素增多，致钠和水的潴留

解析：(1)门脉高压症时门静脉压力升高，使门静脉系毛细血管床的滤过压增加，同时也促使肝内淋巴液的容量增加，回流不畅，导致大量淋巴液自肝表面漏入腹腔引起腹水。(2)肝硬变后肝功能减退以致血浆白蛋白合成障碍，含量减低，引起血浆胶体渗透压降低。(3)当肝功能不全时，肾上腺皮质的醛固酮和垂体后叶的抗利尿激素在体内增多，促进肾小管对钠和水的再吸收，引起钠和水的潴留，导致腹水的形成。本题答案选择ABCD。

[多选题]以下关于克罗恩病肠梗阻手术的论述，正确的是（ ）

尽量避免急诊手术，应该争取改善营养状况后择期手术

术前糖皮质激素使用时间超过2周显著增加手术并发症的风险

解析：手术治疗用于完全性肠梗阻、肠瘘与脓肿形成、急性穿孔或不能控制的大出血，以及难以排除癌肿的患者。对肠梗阻要区分炎症活动引起的功能性痉挛与纤维狭窄引起的机械梗阻，前者经禁食、积极内科治疗多可缓解而不需手术，对没有合并脓肿形成的瘘管，积极内科保守治疗有时亦可闭合，合并脓肿形成或内科治疗失败的瘘管才是手术的指征。术前糖皮质激素使用时间超过2周显著增加手术并发症的风险

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