正确答案:

甲胎蛋白升高+B超检查

D

题目：男性，58岁。右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。体检：肝肋下3cm，剑突下4cm，质硬，移动性浊音(+)。

解析：1、甲胎蛋白(AFP)测定：对诊断肝细胞癌有相对的专一性。有多种测定方法，如AFP对流免疫电泳法持续阳性或定量)400ug/L，并能排除其他病因，应考虑为肝细胞癌，进一步作定位诊断。2、B超：首选的检查方法，先进的B超机已能检出直径为1～2cm的小肝癌。3、CT或磁共振成像：诊断价值与B型超声相仿，但费用昂贵。4、选择性腹腔动脉或肝动脉造影检查：能查出直径1cm富于血管的肿痛，对小肝癌的定位诊断最有价值。依据上述，最有助诊断的检查是甲胎蛋白升高+B超检查，本题答案选择D。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]消化性溃疡穿孔典型的症状和体征是

突发性上腹部剧烈疼痛

面色苍白，四肢冰凉可有休克表现

腹肌紧张呈板状腹

解析：穿孔时突然出现剧烈疼痛，疼痛为持续性，刀割样或撕裂样，常起始于右上腹或中上腹，迅速蔓延至脐周以至全腹。体检可见腹肌高度紧张，甚至呈板状腹。面色苍白，四肢冰凉可有休克表现。本题答案选择ACD。

[多选题]术后伤口不愈合的原因

伤口张力过高

营养不良

缝合不好

糖尿病

打结不紧

解析：①营养不良，愈合差；②缝合技术缺点：线细、结松、腹膜撕裂；③腹腔内压力骤然增高，如腹胀、咳嗽等；另外糖尿病也影响伤口的愈合，术后伤口裂开多发生在术后1周左右。本题答案选择ABCDE。

[多选题]与脑脊液葡萄糖含量有关的是

血脑屏障通透性

血糖浓度

葡萄糖酵解程度

[多选题]下列属于二期迟发型MODS的是（ ）

重症胰腺炎治疗3天后出现ARDS

严重创伤失血性休克并发DIC、心力衰竭，经15小时抢救无效死亡

肠梗阻中毒性休克心搏骤停，经心肺脑复苏后第4天出现ARF和ARDS

输血发生严重输血反应，出现无尿，并于第2天发生ARDS

[多选题]器官移植前需做的检查是

淋巴细胞毒交叉配合试验

血型

混合淋巴细胞培养

HLA配型

肝炎系列检查

解析：在给出的答案中均是在器官移植前需做的检查。

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