正确答案:

壶腹癌

B

题目：男性，55岁，近1个月来上腹部疼痛，低热，体重减轻，2周前尿色变深，继而巩膜、皮肤进行性黄染。查体：肝肋下4cm，边缘钝，右上腹可及6cm×4cm大小的梨形肿块。

解析：右上腹肿块，黄疸进行性加重，上腹疼痛并发热，肝大，大便潜血阳性，首先考虑诊断为壶腹癌，答案选择B。壶腹周围癌黄疸出现较早，进行性加重，亦可呈波动性黄疸。黄疸属阻塞性，皮肤黏膜黄染较明显，多伴有皮肤瘙痒。长期胆汁淤积可致胆汁性肝硬化，胆囊肿大。合并胆道感染者可有高热，寒战，甚至中毒性休克。中上腹痛常为首发症状。早期部分病人可产生剑突下钝痛，腹痛可放射至背部，常于进食后、傍晚、夜间或脂餐后加重。常可触及肿大的肝脏和胆囊，肝质地硬、光滑。少数病人由于长期黄疸而致胆汁性肝硬化、脾肿大等。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]常与膀胱肿瘤同时发生的有

肾盂癌

输尿管癌

解析：膀胱肿瘤是泌尿系统中最常见的肿瘤。多数为移行上皮细胞癌。在膀胱侧壁及后壁最多，其次为三角区和顶部，其发生可为多中心。膀胱肿瘤可先后或同时伴有肾盂、输尿管、尿道肿瘤。本题答案选择AC。

[多选题]临床上诊断肠闭锁常用以下哪些检查

直肠指诊

钡灌肠检查

腹立位平片

[单选题]肺在五行属金，与其相表里的是（ ）

大肠

[多选题]肝外伤非手术治疗指征包括（ ）

就诊时或经中等量输液后能维持血流动力学稳定

AAST分级3级以上

无需手术处理的腹部其他脏器损伤

B超或CT估计腹内出血量<500ml

解析：肝外伤非手术治疗指征包括就诊时或经中等量输液后能维持血流动力学稳定，AAST分级3级以上，无需手术处理的腹部其他脏器损伤，B超或CT估计腹内出血量<500ml

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