正确答案:

寒凝心脉

C

题目：胸痛彻背，感寒痛甚，胸闷气短，心悸，甚则喘息不能平卧，面色苍白，自汗，四肢厥冷，舌苔白，脉沉细。此胸痹应辨证为（ ）

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延伸阅读的答案和解析：

  • [单选题]患者，男，45岁，吸烟20年，有喘息、咳嗽症状，普通胸片未发现明显异常，支气管舒张试验阳性。最可能的诊断是

  • 支气管哮喘

  • 解析：备选答案中的五种疾病都可能出现哮喘和咳嗽症状。①心源性哮喘常见于左心衰竭，胸片可发现心脏增大和肺淤血征；②嗜酸细胞性肺炎胸片可见多发性、此起彼伏的淡薄斑片浸润影，可自行消失或再发；③COPD胸片可有肺气肿征象，支气管舒张试验多为阴性；④慢性支气管炎不会出现支气管舒张试验阳性。支气管哮喘更符合上述临床表现。

  • [单选题]关于微小病变型肾病说法不正确的是

  • 常有高血压及肾功能减退

  • 解析：微小病变型肾病（MCN）既往称为类脂性肾病，大多数病人对糖皮质激素治疗敏感。本病以光镜下肾小球基本正常，电镜下肾小球上皮足突细胞突起融合和消失，无明显系膜细胞增生、基质增宽和免疫球蛋白沉积为特点。微小病变型肾病临床常表现为肾病综合征，即有大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症等，仅15%左右患者有镜下血尿。MCN是儿童最常见的一种肾小球疾病。MCN对糖皮质激素治疗敏感，有易缓解、但易复发的倾向，本病一般预后良好。明显的低蛋白血症、有效循环血容量降低的患者可出现直立性低血压脉搏细弱等同时部分患者由于肾素血管紧张素活性增加可出现暂时性高血压。患者肾功能多正常起病早期由于肾血流量增加使血清肌酐清除率呈一过性升高随尿量的增加可迅速恢复正常。故选D。

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