正确答案:

胃镜 结肠镜 CA19-9 CEA

ABCD

题目： 患者男性，46岁，在大排档吃火锅4小时后腹痛、腹泻、排水样便就诊，粪便常规显示WBC(++)，RBC(+)，OB（隐血）试验阳性，初步诊断急性肠胃炎，遂进行消炎、抗菌、补液等相应处理，患者症状缓解后自行回家。2天后复查粪便，性状为成形软便，显微镜检查显示WBC阴性而RBC(+)，OB试验阳性。患者自认为身体健康，拒绝其他检查。10天后患者因有里急后重感再次入院检查，粪便呈暗黑色，隐约可见血液，粪便常规显示WBC阴性，而OB试验仍阳性。

解析：胃镜、肠镜可以直接观察食管、胃和肠道的病变，判断出血原因，更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查，以进一步明确诊断；CA19-9在胰腺癌、胆囊癌、胆管壶腹癌时升高，胃癌、结直肠癌及肺癌的阳性率为60%；CEA升高见于结直肠癌、胃癌、胰癌等；CA15-3在结肠癌时升高，但与乳腺癌相关性更高，作为乳腺癌术后疗效观察、复发监测指标，在结肠癌进一步明确诊断时，意义不大；PSA为前列腺炎/癌的特异性指标。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]下列肿瘤标志物中属于酶类肿瘤标志物的是

PSA

PAP（前列腺酸性磷酸酶）

AFU（a-L-岩藻糖苷酶）

NSE

[多选题]自然杀伤细胞活性升高常见于（ ）。

病毒感染早期

Down综合征

器官或骨髓移植受者

[多选题]影响血浆TC水平的因素有

年龄

性别

饮食

遗传因素

其他因素，如缺少运动

[多选题]胃液检查在临床应用中价值有

胃分泌功能检查

贫血鉴别诊断

肺结核的辅助诊断

[多选题]脑脊液中糖含量下降见于以下哪几种疾病

结核性脑膜炎

脑炎双球菌性脑膜炎

脑膜炎双球菌性脑膜炎

隐球菌性脑膜炎

[多选题]参加水、电解质和pH调节的主要器官有 ( )

肺

肾

[多选题]引起低磷血症的常见病因是 ( )

PTH过度分泌

肠道磷酸盐的吸收减少

细胞外磷酸盐丢失

肾磷酸盐阈值降低

[多选题]ENA抗原中主要包括下列哪些抗原 ( )

Sm

RNP

Jo-1

Scl-70

SSA和SSB

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