正确答案: 支气管扩张症
D
题目:患者女性,30岁。既往健康,突然咯血约500ml。查体:心肺未见异常,胸部X线片示双肺下野纹理增粗。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]双侧近端指间关节增生、肿胀呈梭形改变,对称分布的疾病是
类风湿关节炎
[单选题]下列哪项不可能是肺炎球菌肺炎的并发症
肺脓肿
解析:SP肺炎的并发症近年已很少见,严重脓毒症或毒血症患者易发生感染性休克,尤其是老年人。其他并发症有胸膜炎、心包炎、脓胸、DIC、脑膜炎和关节炎等。故选E。
[单选题]患者,男,45岁,吸烟20年,有喘息、咳嗽症状,普通胸片未发现明显异常,支气管舒张试验阳性。最可能的诊断是
支气管哮喘
解析:备选答案中的五种疾病都可能出现哮喘和咳嗽症状。①心源性哮喘常见于左心衰竭,胸片可发现心脏增大和肺淤血征;②嗜酸细胞性肺炎胸片可见多发性、此起彼伏的淡薄斑片浸润影,可自行消失或再发;③COPD胸片可有肺气肿征象,支气管舒张试验多为阴性;④慢性支气管炎不会出现支气管舒张试验阳性。支气管哮喘更符合上述临床表现。
[多选题]胁痛的临床症状有( )
一侧胁肋疼痛
两侧胁肋疼痛
[单选题]女性,19岁。咳嗽低热2个月,咯血1周,体检右上肺可闻湿啰音,X线胸片示右上肺后段斑片影,其中可见透亮区,血沉30mm/h,最可能的诊断是
空洞性肺结核
解析:患者年轻女性,有咳嗽低热结核中毒症状。起病缓慢,X线右肺上叶后段阴影并可见透亮区,符合肺结核临床及X线改变。
[单选题]对胸腔积液患者,胸穿抽出有臭味混浊液体,此时应对胸液作何检查以明确病因
厌氧菌培养
解析: 胸穿抽出有臭味混浊液体,提示有厌氧菌感染,要明确病因,则应做厌氧菌培养,故选E。若胸液外观呈淡红色,多见于肿瘤、结核,应做涂片革兰染色和抗酸染色检菌及查瘤细胞检查明确病因;若为巧克力色胸水,考虑阿米巴肝脓肿破溃入胸腔的可能,脓液中找到阿米巴滋养体;黑色胸水可能为曲霉感染,可做真菌培养确诊。
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