正确答案:

显微镜下多动脉炎

C

题目：患者男，44岁。1年前发热伴咳嗽、气促，胸片示双肺片状影，抗感染治疗后体温下降，但患者仍感气促，肺部阴影无吸收，并出现两侧胸腔少量积液。8个月前尿常规示蛋白(+++)，红细胞(+++)。血肌酐 240μmol/L。1周前再次低热，咳嗽、痰血，伴胸闷、气促。胸部CT检查示双肺多个片状影，左侧少量胸腔积液。抗感染治疗后胸闷、气急稍有好转，仍咳嗽、咯血。体温36.6℃，双下肺少许干、湿啰音。抗核抗体(ANA)颗粒型为l∶80，血肿瘤标志物阴性，pANCA为1∶320。肾穿刺病理检查示局灶坏死性肾小球肾炎。

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延伸阅读的答案和解析：

  • [单选题]患者，男性，35岁，低热2天，咯血3天，疑诊肺结核，最具诊断价值的检查为

  • 细菌学检查


  • [单选题]男性，28岁。2周前起因咳嗽、咯血伴发热，痰抗酸杆菌（＋＋），下列治疗方案首选哪一种

  • 异烟肼加利福平加吡嗪酰胺2个月，继续异烟肼加利福平4个月（2HR2／4HR）

  • 解析：题干中，根据患者的症状及痰抗酸杆菌（＋＋），可知该患者属肺结核病，该病的初治阶段，其治疗方案具体包括：强化期用异烟肼加利福平加吡嗪酰胺和乙胺丁醇， 2个月；巩固期用异烟肼加利福平， 4个月（即2HRZE／4HR），故择优选A。

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