正确答案: 肝切除试验 血氨测定 溴磺酞钠试验 肝胆B超
ABCD
题目:以下哪些检查有助于鉴别胃十二指肠和门静脉高压症引起出血
解析:血常规只能显示贫血,不能鉴别是胃十二指肠或者是门静脉高压症引起的,本题答案选择ABCD。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]胸外除颤时,电极板应置于
胸骨右缘第2肋间和心尖区
[单选题]开放性胸外伤的诊断依据主要是( )
胸壁有创口与胸膜腔相通
[单选题]女性,50岁。中上腹痛反复发作2月余,伴皮肤巩膜黄染10天,发热3天(38~38.5℃)。体检:巩膜、皮肤黄染,直接胆红素156μmol/L,尿胆红素强阳性。为明确诊断,首选的检查方式为
B超检查
解析:该患者具有典型的胆道感染Charcot三联征:腹痛、寒战、高热、黄疸,应考虑为急性胆管炎。为进一步明确诊断,首选B超检查,有助于及时了解胆道梗阻的部位和病变性质,以及胆内外胆管扩张等情况,本题答案选择E。
[单选题]患者女性,65岁。因突发恶心,呕鲜血300ml伴柏油样便入院。肝炎史8年,B超显示:肝硬化,体检脾肋下2指,肝肋下未扪及,补液止血治疗同时用三腔管压迫,下列哪项正确
做好病人思想工作,边吞咽边插入三腔管
解析:三腔管操作步骤1:洗手,戴口罩、帽子。2:认真检查三腔二囊管气囊有无松脱、漏气,充气后膨胀是否均匀,通向食管囊、胃囊和胃腔的管道是否通畅。找到管壁上45、60、65cm三处的标记及三腔通道的外口。3:对躁动不安或不合作病人,可肌肉注射安定5~10mg。清除鼻腔内的结痂及分泌物。4:抽尽双囊内气体,将三腔管之前端及气囊表面涂以液体石蜡。将三腔管从病人鼻腔送入,达咽部时嘱病人吞咽,使三腔管顺利送入至65cm标记处,如能由胃管腔抽出胃内容物,表示管端已至幽门。5:用注射器先向胃气囊注入空气250~300ml(囊内压5.33 ~6.67kPa即40~50mmHg),使胃气囊充气,用血管钳将此管腔钳住,然后将三腔管向外牵拉,感觉有中等度弹性阻力时,表示胃气囊已压于胃底部。再以0.5kg重砂袋通过滑车持续牵引三腔管,以达到充分压迫之目的。6:经观察仍未能压迫止血者,再向食管囊内注入空气100~200 ml(囊内压4~5.33kPa即30~40 mmHg),然后钳住此管腔,以直接压迫食管下段的曲张静脉。7:定时由胃管内抽吸胃内容物,以观察有否继续出血,并可自胃管进行鼻饲和有关治疗。8:每2~3小时检查气囊内压力一次,如压力不足应及时注气增压。每8~12小时食管囊放气并放松牵引一次,同时将三腔管再稍深入,使胃囊与胃底粘膜分离,放气前先口服液体石蜡15~20 ml,以防胃底粘膜与气囊粘连或坏死。30分钟后再使气囊充气加压。9:出血停止24小时后,取下牵引砂袋并将食管气囊和胃气囊放气,继续留置于胃内观察24小时,如未再出血,可嘱病人口服液体石蜡15~20 ml,然后抽尽双囊气体,缓缓将三腔管拔出。
[单选题]下述哪项胃镜表现支持恶性溃疡
边缘结节隆起,底部凹凸不平
解析:该题为记忆题。
[单选题]患者男性,58岁。患肝炎已10余年,因无力、纳差、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化(失代偿期)入院。肝功能试验显著异常,其中白蛋白降低,球蛋白增高,白蛋白/球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症,首选的血液制品是
白蛋白
[单选题]先有发热后出现惊厥常见于
重症感染
[单选题]稳定性股骨颈骨折是
外展骨折
解析:股骨颈骨折按照正位X线片所示Pauwells角的大小分为内收型和外展型。内收骨折:内收骨折是指Pauwels角(远端骨折线与两髂嵴连线所成的角度)大于50°的骨折,属于不稳定骨折,容易移位。外展骨折:外展骨折是指Pauwels角小于30°的骨折,属于稳定骨折,但如果处理不当或继续扭转,也会移位,变为不稳定骨折。
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